Postoje li i kile dijafragme koje ne uzrokuju simptome?
Najčešći oblik dijafragmalne kile, stečena hiatusna kila, u većini je slučajeva asimptomatski. Ozbiljnost kila je često mala, samo sužavanje na prijelazu iz jednjaka u želudac je donekle proširena. Često, mali hiatalna hernija uočava se kao slučajni nalaz tijekom gastroskopija, koja se provodi zbog drugih prigovora.
Međutim, takav nalaz nema posljedica sve dok nema simptoma koji se mogu pripisati herniji. Opseg terapije uvijek ovisi o simptomima pacijenta. Više o ovoj vrsti kila možete pronaći na našoj stranici Aksijalna hiatusna hernijaKlasični simptom stečene hernije dijafragme (hiatus hernija) je gorušica, Koji se nazivaju refluks.
Zbog dilatacije dijafragma na prolazu jednjaka suženje ispred želudac ulaz nedostaje i želučane kiseline trči natrag u jednjak. To uzrokuje a spaljivanje i neugodan osjećaj iza prsne kosti i može biti popraćen čestim podrigivanjem. Međutim, refluks tijekom dužeg vremenskog razdoblja može uzrokovati čir na jednjaku, pa čak i maligne promjene.
To se obično može spriječiti svakodnevnim unosom takozvanih inhibitora protonske pumpe (PPI, npr. Pantoprazol). Kratkoća daha kao simptom kod kile dijafragme odrasle osobe prilično je rijetka i pokazatelj je da u prsnom košu već postoji mnogo trbušnog organa koji istiskuje ment. Kratkoća daha se ne javlja iznenada, već se razvija s vremenom.
Obično je povezan s gorušica i osjećaj sitosti i ponekad se pogoršava nakon jela. U slučaju iznenadne i trajne otežano disanja bez simptoma iz gastrointestinalnog trakta, hitno se treba obratiti liječniku, jer to može biti plućna embolija ili srce napad. U novorođenčadi, međutim, otežano disanje nakon rođenja tipično je za urođenu kilu dijafragme i treba je odmah pregledati i kirurški liječiti.
Ako želudac leži dijelom u prsnom košu, a dijelom u trbušnoj šupljini, stezanje želuca u dijafragmatičnom jazu može na tim mjestima dovesti do kronične iritacije sluznice. Vremenom se ta iritacija razvija u čireve koji također mogu krvariti. Ostatke tih krvarenja mogu primijetiti tamne pahuljice poput taloga kave kada povraćanje. Međutim, nezasitno krvarenje u želucu po život opasno je izuzetno rijetko u dijafragmalnim hernijama.
Uzimanje IPP-a pomaže i ovdje, ali u takvoj fazi treba razmotriti kirurško liječenje. Curenje krvarenja iz čira na želucu i jednjaku sluznica može uzrokovati anemija dugo vremena. Čir iznova i iznova krvari, a time i ne samo određeni krv gubitak ali i an nedostatak željeza događa, što zauzvrat uzrokuje anemija.
To se jasno može vidjeti u krv računati, jer anemija uzrokovana nedostatak željeza karakterizira mala crvena krvna zrnca s niskim udjelom hemoglobina. Prilično su rijetki slučajevi da se trbušni organi zaglave u dijafragmalnoj kili. S vremenom su organi okruženi a vezivno tkivo omotnice na njihovom novom mjestu i tako postaju čvrste.
Međutim, inkarceracije, bilo želuca ili dijelova crijeva, u hiatusnoj kili su poznate i predstavljaju ozbiljnu kliničku sliku. Zatvor karakterizira brzo pogoršanje i upornost bol u trbuhu, što može postati nepodnošljivo. The krv dovod do zatvorenog organa je prekinut, kisik više nije dostupan i tkivo prijeti smrću. Brzo kirurško liječenje je od vitalne važnosti.
