Hrskavica pripada vezivnom i potpornom tkivu. Sastoji se od hrskavica stanice i međustanična tvar koja ih okružuje. Ovisno o sastavu ove tvari, razlikuju se hijalin, elastik i vlaknast hrskavica.
Ćelavost hrskavice opisuje stanje kad više nema hrskavice. Tkanina hrskavice općenito je vrlo elastična u kompresiji i savijanju, zbog čega se s jedne strane može naći u dijelovima tijela koji su u svakodnevnom životu izloženi opterećenjima visokim tlakom (poput površina zglobova), a s druge strane u područja koja moraju imati visok stupanj elastičnosti (kao što su ušna školjka i vanjski slušni kanal). U odraslih osoba hrskavično tkivo ne sadrži ni jedno ni drugo posuđe ni živci.
Stoga se mora isporučivati drugim putem. Ova opskrba odvija se difuzijom, što znači da hranjive tvari pasivno migriraju iz svoje više u nižu koncentraciju. Zglobna hrskavica iz zgloba dobiva hranjive sastojke potrebne za preživljavanje sluznica (sinovija).
Hrskavica na drugim mjestima ima takozvanu hrskavičnu membranu (perihondrij), koja obavlja istu funkciju. Kako bi se bolje klasificirala oštećenja hrskavice, koristi se klasifikacija prema Outerbridgeu u kojoj se razlikuju stupnjevi od 0 do 4. Međutim, važno je napomenuti da se opseg objektivno uočljivih promjena na hrskavici ne može uvijek točno podudarati s opsegom simptoma pacijenta.
Neki pacijenti gotovo da i nemaju bol uopće, iako je već dokazana ozbiljna šteta, drugi imaju vrlo visoku razinu patnje, iako se teško može nešto utvrditi uz pomoć pregleda. Iz tog je razloga važno vrlo dobro razgovarati i planirati liječenje s pacijentom, jer je to njegovo dobro, a ne Rendgen slika koju treba obnoviti.
- Ocjena 0: nema postojećih oštećenja hrskavice;
- Stupanj 1: hrskavica je u potpunosti očuvana, ali omekšava, posebno pod pritiskom;
- Stupanj 2: hrskavica je blago hrapava na površini;
- Stupanj 3: hrskavica je rastrgana do kosti, što omogućava pronalaženje nečega poput oštećenja u obliku kratera u tkivu;
- Stupanj 4: hrskavica je potpuno izgubljena do kosti, pa je kost izložena.
Oštećenje zglobne hrskavice opisano je kod nekoliko milijuna ljudi širom svijeta i može se pripisati raznim uzrocima.
Općenito se kronični okidači mogu razlikovati od akutnih. Najčešći akutni uzrok oštećenja hrskavice je ozljeda koja se obično dogodi u sportskoj nesreći ili padu. Hrskavica se može oštetiti u većoj ili manjoj mjeri masivnim nasilnim udarcem na zglob ili uvrtanjem ili uvijanjem oko sebe (to se osobito često događa u gležanj zglob).
U većini slučajeva ovaj je nedostatak ograničen na jedno područje, ali unatoč tome, duboka suza ili, posebno, uklanjanje malih dijelova hrskavice s naknadnim zahvaćanjem u drugom dijelu zgloba može uzrokovati znatnu nelagodu onima koji su pogođeni. Kronična oštećenja hrskavice uglavnom su uzrokovana istrošenošću. S jedne strane, to se trošenje događa kao dio potpuno prirodnog procesa starenja.
Rezultat ovog postupka naziva se artroza (kronična degenerativna bolest zglobova). Ovisno o njihovom mjestu, zglobova moramo nositi više ili manje tjelesne težine i svakodnevno smo izloženi mnogim drugim stresovima i pokretima. Vrsta i intenzitet ovih sojeva također utječe na brzinu trošenja hrskavičnog tkiva.
Stoga ne čudi da su uglavnom faktori rizika za oštećenje hrskavice pretežak te netočna ili prekomjerna opterećenja kao što su određeni sportovi i, naravno, poodmakla dob. Određeni genetski čimbenici također igraju ulogu. Neki ljudi jednostavno imaju lošiju kvalitetu hrskavice i stoga imaju predispoziciju da brže od drugih razvijaju oštećenja hrskavice, a da ne mogu ništa poduzeti po tom pitanju.
Osim toga, neujednačenost i rezultirajući pogrešan ležaj težine također mogu pospješiti razvoj oštećenja hrskavice. Drugi uzrok oštećenja hrskavice može biti dugotrajna imobilizacija zglobova. Akutna oštećenja hrskavice često uzrokuju ozbiljne bol, ponekad samo pod stresom, ali ponekad u mirovanju.
Osim toga, pokretljivost u zglobu je u mnogim slučajevima ograničena. U slučaju oštećenja hrskavice koja se kronično razvija, simptomi mogu biti odsutni dulje vrijeme. Komplikacije u ovoj kliničkoj slici uglavnom su izljevi koji proizlaze iz zadržavanja reaktivne tekućine u zglobu, koji postaju vidljivi kao oticanje i artroza, što je gotovo neizbježno na temelju dugotrajnog oštećenja hrskavice. Problem oštećenja hrskavice također je i taj što je ljudsko tijelo sposobno samo u vrlo ograničenoj mjeri obnoviti tkivo hrskavice.
To je zato što ovu vrstu tkiva ne opskrbljuju živčane stanice i krv posuđe, koji su međutim od velike važnosti za proces ozdravljenja. Pretpostavlja se da se samo oko 4% stanica hrskavice može obnoviti, iako to ovisi o dobi. To nije dovoljno da biste mogli ispraviti bilo kakvu štetu koja se dogodila bez vanjske pomoći. U većini slučajeva šteta se s vremenom povećava, a ne poboljšava.
