Oligohidramnios je jedna od mogućih komplikacija tijekom trudnoća. U ovom slučaju, amnionska vreća ima premalo amnionska tekućina.
Što je oligohidramnios?
Oligohidramnios je kada dolazi do smanjenja amnionska tekućina unutar amnionska vreća na manje od 500 mililitara tijekom trudnoća, Ovaj trudnoća komplikacija se uočava u oko 0.5 do 4 posto svih trudnica. U posljednjoj trećini trudnoće, tromjesečju, premalo amnionska tekućina vidi se u 3 do 5 posto svih trudnoća. Proizvodnja plodne vode odvija se od 12. do 14. dana trudnoće. U početku se sastoji od voda koja dolazi od majke. Od 20. tjedna trudnoće mokraća fetus tada služi kao glavna komponenta. Za nerođeno dijete amnionska tekućina je vitalna, jer je potrebna za razvoj organa i pruža zaštitu od šokova. Iz tog razloga, trudnicama treba redovito kontrolirati količinu plodne vode.
Uzroci
Uzroci oligohidramnija su ili u majke ili u djeteta. Ako je smanjenje amnionske tekućine posljedica bebe, malformacija bubrega ili mokraćnog sustava, poput malformacija uretra or ureter, obično su odgovorni. Češća malformacija bubrega je Potterov sindrom. U ovom slučaju, bubrezi više nisu sposobni za proizvodnju mokraće. Ponekad se kod Potterovog sindroma bubrezi uopće ne stvaraju. Slično tome, policistični bubrezi i suženje uretra ili mokraćovodi mogu uzrokovati oligohidramnije. Malformacije uzrokuju da dijete ne može proizvesti mokraću ili izlučiti urin u obliku plodne vode u amnionsku šupljinu. Gubitak mokraće rezultira smanjenjem amnionske tekućine. Nerijetko se događa da se oligohidramnios javlja u sklopu jednojajčanih i višeplodnih trudnoća. Razlog tome je neravnoteža u razmjeni krv između djece. Dakle, jedno dijete prima premalo krv, što dovodi do stvaranja nedovoljno amnionske tekućine, dok druga prima višak krvi, što uzrokuje stvaranje previše amnionske tekućine. Uzroci oligohidramniona kod majki uključuju, prije svega, hipertenzija. To dovodi do oštećenja posteljica, posteljica tada više nije u stanju ispuniti svoju funkciju. Ginekolozi takve slučajeve nazivaju insuficijencija posteljice. Drugi mogući uzrok je prerano pucanje membrana. To je povezano s gubitkom plodne vode. Drugi majčin uzrok oligohidramniona može biti dehidracija majke, što također dovodi do toga da dijete prima manje tekućine i proizvodi manje urina.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Oligohidramnios je često primjetan smanjenim kretanjem nerođenog djeteta. Na primjer, majka osjeća rjeđe pokrete svoje bebe, što je posljedica smanjene količine plodne vode. Uz to, trbuh trudnice gotovo da i ne raste. Moguće posljedice oligohidramnija mogu biti intrauterino prisilno držanje, sjeckanje stopala ili tortikolis. Također postoji povećani rizik od poroda.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako majka osjeća manje pokreta svog djeteta, poželjno je posjetiti ginekologa. Tijekom pregleda ovaj liječnik obično utvrdi da je materica je premala za tjedan trudnoće. An ultrazvuk pregledom (sonografija) može se otkriti smanjenje plodne vode. Važno je isključiti puknuće membrana koje se dogodilo prije nekog vremena kao uzrok oligohidramnija. Ako se komplikacija dogodi između 14. i 26. tjedna trudnoće, liječnik koristi ultrazvuk kako bi potražio moguće malformacije djeteta, jer one mogu pokrenuti nedostatak plodne vode. Indeks plodne vode služi kao mjera količine plodne vode. Vrijednost između 8 i 18 centimetara smatra se normalnom. Međutim, ako je vrijednost niža, mora se pretpostaviti oligohidramnios. Tijek oligohidramniona ovisi o opsegu gubitka plodne vode. U većini slučajeva komplikacije se mogu dobro liječiti ili čak medicinski riješiti.
komplikacije
Općenito, oligohidramnios je već komplikacija. To može imati vrlo negativan učinak na trudnoću, a također i na daljnji razvoj djeteta. Iz tog razloga, rana dijagnoza i liječenje ove bolesti su neophodni kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Rizik od pobačaj enormno raste zbog oligohidramnija, tako da u najgorem slučaju dijete može umrijeti pri rođenju, dovodeći u opasnost život majke. Isto tako, oligohidramnios može dovesti na razvoj različitih malformacija, tako da pogođeni pate od sjeckanog prsta ili tortikolisa nakon rođenja. U većini slučajeva oligohidramnios se može relativno dobro liječiti. Komplikacije se ne javljaju. Ako je stanje dijagnosticira se dovoljno rano, obično se mogu izbjeći sve malformacije djeteta. Sam porod obično se odvija do carski rez. To je osobito slučaj ako bi vaginalno rođenje bilo previše rizično za život djeteta. Ako su liječenje i rođenje uspješni, ne javljaju se daljnji simptomi ili komplikacije, a očekivani životni vijek djeteta i majke ne smanjuje se zbog bolesti.
Kada trebate otići liječniku?
Žene bi tijekom trudnoće trebale pohađati sve ponuđene preventivne i kontrolne preglede kod ginekologa, kako bi dobrobit potomaka, ali i zdravlje buduće majke provjeravaju. Promjene i događaji su dokumentirani. Dakle, u slučaju odstupanja mogu se odmah poduzeti mjere. Konkretno, žene koje imaju višeplodnu trudnoću trebale bi biti posebno oprezne u slučaju nepravilnosti. Ako se pojave znakovi neobične promjene izvan zakazanog sastanka radi provjere razvojnog statusa fetus, poželjan je hitan posjet liječniku radi pojašnjenja. Ako se dijete u maternici kreće vrlo malo ili se uopće ne kreće, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom. Ako buduća majka doživi tjeskobu ili ima nejasan osjećaj da nešto možda nije u redu, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Ako postoji malaksalost, poremećaj spavanja ili unutarnja previranja, treba potražiti savjet liječnika. Iznenadne abnormalnosti ili nepravilnosti tijekom trudnoće trebaju se istražiti što je prije moguće. Ako ima bol, krvarenje ili poremećaj osjeta, pojašnjenje zdravlje majke i djeteta je naznačeno. Ispuštanje tekućine iz rodnice tijekom trudnoće smatra se upozoravajućim signalom organizma. Treba posjetiti liječnika kako bi se, ako je potrebno nešto poduzeti, moglo odmah poduzeti i pokrenuti medicinska pomoć.
Liječenje i terapija
Ne postoji specifičan tretman za oligohidramnije. Uzroci taloženja obično se ne mogu poništiti. U slučaju kada nedostaje samo mala količina plodne vode, često može biti dovoljno da se majci osigura više tekućine poput voda. U slučaju gubitka većih količina plodne vode, postoje i mogućnosti liječenja. To uključuje amnijsku infuziju, punjenje amnionska vreća s rješenjem šećer i fiziološka otopina. U tu svrhu liječnik probija iglu trbušni zid trudnice kojom pažljivo pomiče plodnu plodnicu putem katetera. On koristi ultrazvuk provjeriti tijek igle. Ako se dijete već dovoljno razvilo da preživi izvan majčina tijela, pripremaju se rani porođaji. Ovisno o tome koliko je trudnoća napredovala, ment odvija se indukcija sazrijevanja. U normalnom porođaju rodnice, promjene na djetetovom djetetu srce zvukovi se obično javljaju zbog nedostatka plodne vode. Zbog strožih svemirskih uvjeta, beba cijedi svoje pupčana vrpca. Zbog toga dolazi do prekida krv protok između posteljica i dijete. Ako rođenje rodnice nije moguće ili previše rizično, a carski rez izvodi se.
Outlook i prognoza
Unaprijediti zdravlje ishodi su vezani za težinu bolesti. U nekim slučajevima prognoza je izuzetno povoljna. Ako nedostaje mala količina plodne vode, buduća majka može biti dovoljna da unese dodatnu tekućinu. Vodotporne igračke unos mijenja količinu plodne vode koja je na raspolaganju. Postoji mogućnost spontanog zacjeljivanja i nema daljnjih komplikacija. Ako su se već pojavile zdravstvene razlike u nerođenog djeteta, prognoza se znatno pogoršava. Stečene malformacije više se ne mogu ispraviti trenutnim metodama liječenja. Pojedinačni izraz postojećih pritužbi presudno odlučuje o daljnjem razvoju. Mogu se javiti doživotna oštećenja. Isto tako, mogući su sekundarni poremećaji zbog zdravstvenih odstupanja. Liječnici se usredotočuju na simptomatske terapija. Bez medicinske njege, oligohidramnij može proći kobni tečaj. U slučaju nepovoljnog razvoja, preživljavanje fetus je u opasnosti. Istodobno, buduća majka ima povećani rizik od dugotrajnih zdravstvenih poremećaja. Često, kada se otkrije nedovoljna količina plodne vode, odmah carski rez Smatra. To ovisi o vremenu dijagnoze i razvojnom statusu fetusa. Ako se carski rez odvija bez daljnjih komplikacija, velike su šanse za spas majke i djeteta.
Prevencija
Teško je spriječiti oligohidramnije. Međutim, jer često pogađa trudnice koje puše, duhan ne preporučuje se uporaba tijekom trudnoće.
Nastavak
U većini slučajeva oni koji su pogođeni oligohidramnijom imaju ih samo nekoliko ili su ograničeni mjere dostupna im je izravna briga. Iz tog razloga treba se rano obratiti liječniku kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili nelagoda stanje. Ne može doći do samoizlječenja, pa se liječnika treba obratiti kod prvih znakova ili simptoma. Većina bolesnika ovisi o kirurškoj intervenciji za oligohidramnion, kroz koju se simptomi mogu trajno ublažiti. Nakon toga treba održavati strogi odmor u krevetu, također se suzdržavajući od napora ili fizičkih i stresnih aktivnosti. Nakon rođenja djeteta ono mora biti podvrgnuto redovitim provjerama i pregledima kako bi se otkrilo i liječilo daljnje oštećenje tijela i unutarnji organi u ranoj fazi. Često je podrška i skrb koju pruža vlastita obitelj također vrlo važna, što ponekad može spriječiti razvoj depresija i druge psihološke uzrujanosti. U rijetkim slučajevima, oligohidramnios smanjuje životni vijek majke i djeteta.
Evo što možete sami učiniti
Ako je dijagnosticiran oligohidramnios, dovoljan unos tekućine obično je dovoljan da nadoknadi nedostatak plodne vode. Da bi se nadoknadilo izlučivanje minerala, treba obratiti pažnju na uravnoteženost dijeta. Ginekolog može predložiti prikladan dijeta ili uputiti pacijenta nutricionistu. U slučaju oligohidramnija, pogođenu ženu treba pregledati kako bi se mogli isključiti bilo kakvi razvojni ili genetski poremećaji djeteta. Da bi se smanjio stres povezani s tim, razni opuštanje tehnike iz joga or progresivno opuštanje mišića, Na primjer istezanje preporučuju se vježbe ili autosugestija u kombinaciji s fizičkim vježbama. Trudnice kojima je dijagnosticirana smanjena količina plodne vode uvijek bi trebale konzultirati svog ginekologa. Često se dovoljna količina plodne vode stvara sama od sebe i ne dalje mjere su neophodni. U principu, individualnu procjenu liječnika treba čekati prije daljnjeg mjere su uzeti. Ako se oligohidramnios javlja samo u posljednjim fazama trudnoće, treba posjetiti specijaliziranu kliniku radi daljnjih pojašnjenja kako dijete ne bi bilo ugroženo nedostatkom plodne vode.
