Sinonimi
tibija, plato tibije, gomolja tibije, medijalni malleolus, glava tibije, glava tibije
Funkcija potkoljenične kosti
Ali čemu uopće služi ova kost? Je li kost potkoljenice nezamjenjiva za ljudsko tijelo? Očigledna funkcija potkoljenične kosti je povezivanje bedro preko koljena i stopala preko gležanj zglobni. Kao veći dio dva niža noga kosti, potkoljenična kost je stoga važan potporni i potporni stup osovine noge bez kojeg ne bismo mogli stajati ili hodati. U mnogo većoj mjeri od druge niže noga kost, fibula, potkoljenična kost pruža stabilnost i također služi kao čvrsto mjesto učvršćenja mišića trčanje zajedno Potkoljenica i prema stopalu.
Bol u potkoljenici
Bol u području potkoljenice osim umora mogu imati i niz drugih uzroka prijelom i sindrom ruba potkoljenične kosti opisan u nastavku, koji se javlja gotovo isključivo kod trkača i zbog toga je samo izuzetan uzrok bol kod ne trkača. Gotovo uvijek, međutim, bol je uzrokovan nekim oblikom prenaprezanja. Istegnuti mišići jednako su zamislivi kao tendonitis ili iritacija živaca.
Čak i nepravilni položaji stopala koje bi zapravo trebalo ispraviti pomoću uložaka mogu nakon nekog vremena zračiti kao bol u potkoljenicu. Tada su neophodne ispravne visokokvalitetne cipele i, ako je potrebno, ulošci. Ipak, ako se bol pojavi - bez obzira ovisi li o opterećenju i manifestira li se samo tijekom sportskih aktivnosti ili trajno - treba se obratiti liječniku. U pravilu će brzo razlikovati bezazlene i ozbiljnije ozljede i iritacije i preporučiti optimalnu terapiju.
Bolesti potkoljenične kosti
Najčešća bolest tibije je artroza od zglob koljena (= gonartroza, artroza koljena). prijelom unutarnjeg gležanj je također česta bolest koja se gotovo uvijek kombinira s a prijelom vanjskog gležnja (= prijelom fibule; Weberov prijelom). Druga kombinacijska ozljeda je Volkmannova ozljeda ili također nazvana Volkmann Dreick.
Ovdje se stražnji rub tibije lomi na gornjem gležanj zglobni. Prijelom tibijalne osovine (= fraktura tibijalne osovine) relativno je rijedak, ali poput tibije glava prijelom (= fraktura glave tibije) mora se rekonstruirati s aksijalnom točnošću, jer nepravilno raspoređivanje povezano s prijelomima može dovesti do sekundarnih problema poput osteoartritisa. Prijelom tibijalne zajednice često se viđa kod sportaša.
To je obično tzv umor prijelom tibije (prijeloma zamora). Upala tibije može se dogoditi i ako tetive na ovom se području upale. To je obično slučaj zbog preopterećenja ili pogrešnog utovara.
A umor prijelom tibije, također poznat kao prijeloma zamora ili patološki prijelom, javlja se kada je golenica izložena dugotrajnom preopterećenju - klasično kod sportaša koji se pripremaju za veliko natjecanje. Gotovo isključivo sportaši koji imaju vrlo veliku količinu treninga (npr maraton trkači), a također su visoko motivirani i ambiciozni su u opasnosti. Manji upozoravajući signali tijela često se zanemaruju, a faze regeneracije ponekad skraćuju ili čak u potpunosti izostaju.
Tijekom duljeg vremenskog razdoblja zbraja se toliko sitnih ozljeda, kako u samoj koštanoj strukturi, tako i u okolnom tkivu. Kao rezultat toga, potkoljenična kost više ne može biti pravilno zaštićena i stabilizirana, a istodobno postaje osjetljivija na same ozljede. Prije ili kasnije kost će se slomiti.
Za razliku od "normalnog" - takozvanog akutnog - prijeloma kosti, prateća bol ne mora započeti naglo i velikim intenzitetom. Prijelom umora tibije u početku se tijekom treninga može primijetiti samo laganom boli. Kasnije se bol često javlja tijekom faza odmora, koje često prate trajni bolovi.
Posljedica takvog loma umora može biti jednostavno niža noga gips, kao što bi se koristio za druge prijelome. U pravilu, međutim, olakšanje pogođenih Potkoljenica je često već korisno. U daljnjem tijeku liječenja ostaje „sve-i-sve“.
U složenijim slučajevima, nažalost, samo udlagivanje ponekad nije dovoljno: ako je to slučaj, postaje potrebna kirurška fiksacija prijeloma. Odgovarajuća operacija izvodi se analogno kirurškom liječenju akutne frakture tibije. Daljnja bolest tibije, koja gotovo isključivo pogađa ambiciozne trkače, je sindrom tibijalnog ruba, koji se očituje bolovima i osjećajem pritiska u tibiji. U početku se gore spomenute pritužbe javljaju samo tijekom određenih stresnih situacija i brzo nestaju nakon završetka treninga.
Zbog ove vrlo karakteristične konstelacije, mnogi oboljeli nažalost ne odlaze odmah liječniku, jer vlastite prigovore doživljavaju kao čudne, ali podnošljive. Međutim, postupno, simptomi sindroma ruba tibijalne visoravni postaju sve ozbiljniji, tako da će se možda morati prekinuti treninzi. Tipično, pogođeni sportaši tada dosegnu točku u kojoj bol i neugodan osjećaj također miruju.
To je često trenutak kada se pogođeni sportaši prvi put posavjetuju s liječnikom. Međutim, problem s ovom vremenskom progresijom je očit: što kasnije osoba s simptomima "potkoljenice", kako se sindrom potkoljenice naziva i na engleskom jeziku, ode u medicinsko liječenje, to dulji postupak zacjeljivanja može dulje trajati. Uzrok boli u ovoj vrsti reakcije preopterećenja je iritacija vezivanja mišića za potkoljeničnu kost.
Ako je mišić pretreniran, on se upali i reagira nadraženo. Osobito točka vezivanja, koja leži izravno na kosti, može tada jako stradati zbog jake osjetljivosti na periost do boli. To se može popraviti ranim posjetom liječniku, stalnim prekidom bavljenja sportom i rasterećenjem zahvaćenih struktura.
Sindrom tibijalnog ruba mora potpuno zacijeliti. U ovoj fazi, čak i navodno "labavi" trčanje je apsolutno tabu. Fizioterapija može podržati proces ozdravljenja, kao i jačanje i istezanje vježbe.
Da bi se izbjegle udlage potkoljenice od samog početka, važno je ne trenirati previše, prebrzo ili preambiciozno. Svakom tijelu treba vremena da se navikne na stres i izgradi mišiće. Savjesne pauze za regeneraciju jednako su važne kao i sam trening.
Bolest, nazvana po liječnicima dr. Osgoodu i dr. Schlatteru, pripada velikoj skupini takozvanih aseptičnih osteohondroza i zahvaća samo kosti potkoljenice. Aseptična osteohondroza je smrt kosti koji nije uzrokovan infekcijom patogenima već nedostatkom krv opskrba dotičnog područja. Budući da je jednostavno premalo krv doseže određena područja tibije, stvaranje kostiju je poremećeno.
To čak može dovesti do usitnjavanja pojedinih dijelova kosti. Uz to, gotovo sve pogođene osobe promatraju razvoj zadebljanja na određenoj točki potkoljenice neposredno ispod zglob koljena, koji vrlo osjetljivo reagira na dodir i pritisak. Izravni uzrok bolesti Osgood Schlatter još se ne može konačno objasniti.
Vrlo je vjerojatno da mehaničko preopterećenje potkoljenične kosti dovodi do toga krv nedovoljna opskrba, a time i poremećaji metabolizma kostiju. Zanimljivo je da je gotovo samo muška djeca ili adolescenti u dobi od 10 do 15 godina pogođeni Osgood Schlatterovom bolešću. Nakon što se sumnjiva dijagnoza potvrdi pomoću rendgen slike, važno je pružiti apsolutno olakšanje oboljeloj tibiji.
Za pacijenta to obično znači nikakav sport i u težim slučajevima hodanje štakama pružiti potpuno olakšanje. U pravilu je ova konzervativna terapija dovoljna kao mjera liječenja i najkasnije nakon posljednje bujica rasta puberteta, sablast je gotova jednako iznenada kao što se i pojavila. (snimljeno sprijeda):
- Bedrena kost (femur)
- Fibula glava fibule
- Unutarnji zglob (medialni kondil)
- Golenica (potkoljenica)
(snimljeno sprijeda):
- fibula (fibula)
- Golenica (potkoljenica)
- Skočna noga (talus)
- Sindesmoza
