Alergijski kontaktni dermatitis: test i dijagnoza

Povijest i klinička slika putokazi su za postavljanje dijagnoze.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, i obvezni laboratorijski parametri-za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Epikutani test (sinonimi: patch test, patch test) - provokacijski test (alergijski test) koji se koristi za utvrđivanje prisutnosti kontaktne alergije Napomena:
    • Djeca <6 godina: selektivno testiranje na sumnjive kontaktne alergene samo ako kontaktna alergija jako se sumnja.
    • Djeca do 12 godina: alergene za ispitivanje treba primjenjivati ​​samo 24 sata.

    Vrijeme čitanja:

    • Oznaka 0: Zalijepite epikutanu žbuku
    • 2. dan (48 sati): uklonite flaster, prvo čitanje.
    • Dan 3 (72 h): drugo čitanje.
    • 7. dan (168 sati): treće čitanje

    Obavijest:

    • Ako je cilj postići najveću moguću specifičnost (vjerojatnost da se u testu prepoznaju i zdravi ljudi koji ne boluju od dotične bolesti), preporučuje se razdoblje izlaganja od dva dana.
    • Ako se radi o visokoj osjetljivosti (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva uporabom postupka, odnosno dolazi do pozitivnog nalaza), može se razmotriti ograničavanje trajanja izloženosti na jedan dan.
    • Razlikovati istinito alergijska reakcija od povećane koža iritacija, deterdžent natrij lauril sulfat je ko-testiran kao nadražujuće sredstvo.
    • Lijekovi koje treba prekinuti prije izvođenja epikutanog testa:
      • Prekinite terapiju steroidima tjedan dana prije epikutanog testa.
      • antihistaminici: prekinuti u razmaku od 5 poluvijekova.
  • Ako je potrebno, koža biopsija (uklanjanje tkiva s koža) za histologija u. Imunohistologija.

Za tetoviranje - uporaba standardne serije Njemačke kontaktne alergijske skupine (DKG) sa sljedećim blokovima:

  • Br. 1 (standardna serija)
  • Br. 24 (boje kože i tekstila)
  • Br. 37 (industrijski biocidi)
  • Broj 38 (konzervansi, npr. u vanjskim).
  • Br. 47 (sredstvo za tetoviranje)

Kriteriji za čitanje epikutanih reakcija slijedeći preporuke ICDRG (International Kontaktirajte dermatitis Istraživačka skupina).

Simbol Morph (promjene kože) Tumačenje
- nema reakcije na koži negativan
? Samo eritem (crvenilo kože), bez infiltrata Upitno (alergično ili nadražujuće)
f Nekoliko folikularno vezanih papula (nodularno zadebljanje kože) Upitno (alergično ili nadražujuće)
+ Eritem, infiltrat, moguće diskretne papule. Slabo pozitivno (obično alergično)
++ Eritem, infiltrat, papule, vezikule (vezikule). Jako pozitivan (alergičan)
+++ Eritem, infiltrat, slivne vezikule. izuzetno pozitivan (alergičan)
IR Ovisnost o nadražaju: npr. Efekt prstena, efekt sapuna, mjehurići, erozija, eritem, nekroza
NT N / A nije testirano