Sinonimi u širem smislu
- Produžetak nokta
- Ometanje kalusa
- Posttraumatsko skraćivanje nogu
- Produžetak nogu
- Produžetak nokta
- Razlika u duljini nogu
Naziv ISKD
Naziv ISKD nokat akronim je: ISKD = Intramedularni skeletni kinetički distraktorTrapija jednostrane noga skraćivanje pomoću ISKD noktiju predstavljalo je glavni kirurški izazov i tibijalno (na boku potkoljenice) i femoralno (na bedro strana). Koštana distrakcija (produljenje) bila je do početka 1990-ih moguća samo s vanjskim fiksatorima (vidi sliku dolje). Vanjski fiksatori su metalni okviri koji podržavaju kost izvana tijekom produljenja.
Ovi su fiksatori posebno problematični zbog toga što glomazni fiksatori znatno ograničavaju kvalitetu života. Iz tog su razloga tražene alternative. U kontekstu razvoja takozvanih intramedularnih osteosinteza (npr. Zakivanje u šuplje područje cjevaste kosti), primjena je također postala moguća u području žulj distrakcija (ekstenzija kosti).
Intramedularna osteosinteza je (koštani) nokat koji se progura kroz cjevastu kost i udlaže kost iznutra. Jedan od najnaprednijih dostignuća na ovom polju je ISKD čavao.
- Takozvane PIN infekcije (infekcije u području gdje metal ostavlja kost i kožu)
- Gubitak korekcije (promjena rezultata nakon ponovnog uklanjanja vanjskog fiksatora)
- Nedovoljno stvaranje kalusa (nedostatak zacjeljivanja kostiju) i
- Prelomi (novi prijelomi)
naznaka
Potreba za noga produženje može biti uzrokovano raznim razlozima. Razlozi za jednostrano produženje noge mogu biti
- Kongenitalno skraćivanje nogu
- Posttraumatsko skraćivanje nogu (povezano s nesrećom)
Produljenje kosti za nekoliko centimetara ne može se obaviti u jednom koraku. Razlog tome je što kosti na kraju se dodiruju kako bi postigli ponovno okupljanje.
Da bi riješio taj problem, ISKD čavao koristi tzv žulj odvlačenje pažnje. Ovo je sporo, ali kontinuirano produljenje kosti. U polaganu ekstenziju kosti, u području koje je izrezano tijekom operacije.
Kroz kontinuirano produljenje, u prijelom zacjeljivanje produženog dijela može se neprestano regenerirati. Nokat ISKD implantat je koji se može implantirati u cjevastu kost tibije i bedrene kosti. Produžni nokat dizajniran je na takav način da se dva dijela nokta koji se mogu pomicati jedan u drugi mogu produžiti.
Ometanje (produljenje) pokreće se načelom ratchet; kroz 3 ° naizmjeničnog (međusobnog) okretanja nokat se produži za djelić milimetra. 160 rotacija rezultira distrakcijom od 1 mm (dnevni željeni cilj produljenja). Produljenje kontrolira magnet koji je pričvršćen na donji kraj unutarnje šipke nokta i mjeri se pet puta dnevno na vanjskom monitoru.
Čavao ISKD nastavit će se produljivati sve dok se ne postigne željeni cilj produljenja. Nastavak se daje noktu. To znači da je maksimalno produženje nokta ISKD postavljeno prije implantacije, a ako se nokat maksimalno proširio, ne može se dalje produžavati.
Nedostatak ovog postupka je taj što će se nakon implantacije nokta za produljenje nokat izdužiti do određene ciljne mjere za produženje i na njega se više ne može utjecati. Dobri rezultati postižu se u rasponu produljenja od tri do pet cm. Maksimalno dostižni opseg produženja s ovim ISKD čavlom je 8 cm.
Međutim, od god tetive, živci a mišići se također moraju istezati, znatni problemi nastaju povećavanjem produljenja. Kada se postupak ISKD - čavao ne može koristiti?
- Otvoreni zglobovi za rast
- Nedovoljan unutarnji promjer kostiju medularnog kanala
- Nedostatak suradnje pacijenta
- Kuhanje infekcija mekih tkiva
- Atrofične pseudartroze (nezacjeljujuće frakture kostiju)
- Izražene deformacije
