Što je to?
Suza međice rezultira kidanjem tkiva između čmar (izlaz crijeva) i stražnji dio rodnice. Suza na međici obično se javlja kao posljedica prekomjerne istezanje za vrijeme rođenja djeteta. U određenom trenutku tkivo to više ne može izdržati istezanje.
Osim toga, suza se može pojaviti i na području usne, klitoris i također na području materica. Suza na međici obično zahvaća samo slabe vrste tkiva, poput kože i masno tkivo, tako da su u većini slučajeva mišići pošteđeni. Tijekom procesa porođaja žena teško osjeća suzu na međici.
Međutim, nakon rođenja, kada je trudovi stali, bol a obično se javlja krvarenje. The bol javlja se uglavnom prilikom hodanja, sjedenja, obavljanja nužde i tijekom sportskih aktivnosti. Međutim, neke žene to ne osjećaju bol povezan sa suzom na međici zbog smanjene osjetljivosti na bol nakon porođaja, zbog čega se svaka žena mora ginekološki pregledati na suzu na međici nakon porođaja. Suza na međici rijetko rezultira trajnom boli tijekom spolnog odnosa. U tehničkom smislu to je poznato kao dispareunija.
Frekvencija
U gotovo jedne trećine svih žena koje rađaju prirodno vaginalno, tijekom porođaja dolazi do suza na međici. Otprilike 13% svih žena koje rađaju trpe perinealnu suzu prvog stupnja. Otprilike 15% svih žena koje rađaju prirodno trpe perinealnu suzu drugog stupnja.
Suza međice trećeg ili četvrtog stupnja mnogo je rjeđa i javlja se u samo oko 2% svih porođaja u rodnici. Suze na međici češće se javljaju u starijih majki. Starost majke utječe na metabolizam nerođenog djeteta. Djeca majki starijih od 35 godina obično su viša i teža, pa se suze na međici javljaju češće.
Uzroci
Suza na međici zapravo se događa samo tijekom rođenja. Neke žene također izvještavaju da su se suze na međici dogodile tijekom spolnog odnosa, ali za to nema preciznih dokaza. Suza na međici tijekom poroda obično se javlja tijekom izbacivanja djeteta glava ili ramena.
Povećani je rizik od suza na međici kod posebno velikog djeteta ako je dijete u nepovoljnom položaju tijekom procesa porođaja ili ako je porod prebrz. Ako an epiziotomija mora se izvesti tijekom rođenja, premala epiziotomija također može dovesti do epiziotomije. Korištenje pinceta ili drugog pomagala, u takozvanom operativnom porođaju rodnice, često dovodi do suze na međici.
Klasifikacija
Suza na međici može se podijeliti u četiri stupnja ozbiljnosti. Klasifikacija se temelji na opsegu suza. Suza međice prvog stupnja je kada su zahvaćeni samo koža i potkožno tkivo, ali jači mišići su još uvijek netaknuti.
Međutim, s perinealnom suzom drugog stupnja sada su zahvaćeni i mišići međice. To se najviše proteže na vanjski sfinkter (Musculus Sprinter anti externus), pri čemu je sfinkter još uvijek netaknut. Suza na međici prvog i drugog stupnja javlja se relativno često i obično je problematična.
U slučaju suze na međici trećeg stupnja, vanjski je mišić sfinkter sada također djelomično ili potpuno zahvaćen, tako da fekalni inkontinencija može slijediti. U slučaju perinealne suze četvrtog stupnja, zahvaćeni su ne samo perinealni mišići, uključujući vanjski sfinkter, već i sluznica rektum (posljednji dio crijeva). Suza međice trećeg i četvrtog stupnja mnogo je rjeđa od suze perineusa prvog ili drugog stupnja, jer su mišići puno čvršće tkivo od kože, na primjer.
Suze na međici trećeg i četvrtog stupnja obično se javljaju tijekom epiziotomija ili druge opstetričke kirurgije. U principu, žensko tijelo je dizajnirano za rođenje djeteta i tkivo također može izdržati te sile. To je uglavnom zbog utjecaja trudnoća hormoni, koji dovode do povećane elastičnosti tkiva.
Ipak, otprilike jedna trećina svih žena koje rađaju trpe perinealne suze. Babice posebno mogu preporučiti neke metode za sprečavanje perinealnih suza. Preventivne mjere mogu omekšati tkivo i promovirati krv Cirkulacija.
Te mjere uključuju međicu masaža za vrijeme trudnoća, Ovaj masaža rahli tkivo i bolje ga priprema za porod. Perineal masaža ne mora se izvoditi tijekom cijelog trudnoća, ali preporučuje se desetak minuta dnevno od 36. tjedna trudnoće nadalje.
Na primjer, biljno ulje se može koristiti kao ulje za masažu. Također se koriste topli oblozi kojima je također cilj povećati elastičnost tkiva. Ponekad se koristi i takozvani gel za rođenje.
Primjenjuje se u rodnom kanalu i osigurava smanjeno trenje tijekom porođaja, tako da se proces rađanja može skratiti pod određenim okolnostima, što čini manje vjerojatnim pojavu suza na međici. Izbor položaja rođenja također igra važnu ulogu u prevenciji perinealnih suza. Ležeći položaj jedan je od najčešćih porođajnih položaja, ali to je položaj na kojem se javlja najviše perinealnih suza, jer je cijela težina na perineumu.
Dok je u čučećem, klečećem, stojećem ili četveronožnom položaju međica je prilično olakšana. Rođenje u vodi također smanjuje rizik jer voda tkivo čini mekanim i samim time elastičnijim. Voda preuzima funkciju zaštite brane.
Uspravni položaj za rađanje u vodi pokazao se najboljim. Tijekom porođaja također ne biste trebali prejako i predugo pritiskati u komadu. Ako se naprave dovoljne pauze, međica ima dovoljno vremena da se oporavi i protegne između.
Kao profilaktičku mjeru primalja također može primijeniti takozvanu zaštitu međice tijekom porođaja. Zbog toga primalja pritisne ruku na međicu kako bi je podržala. Drugom rukom pokušava kočiti djetetovu glava malo (kočnica glave).
Zaštita međice uglavnom se provodi u ležećem položaju na leđima, jer je u tom položaju međica pod najvećim opterećenjem i rizik od pucanja međice je veći. Međutim, učinkovitost zaštite međice postala je kontroverzna. Budući da se vaginalna suza može dogoditi i tijekom porođaja, preporučujemo našu stranicu na: Razderana rodnica tijekom porođaja - je li moguća prevencija?
