liječenje
Liječenje perinealnih suza ovisi o ozbiljnosti stanje opisano iznad. Perinealne suze prvog stupnja, u kojima muskulatura nije zahvaćena, mogu se snaći bez liječenja. Budući da suze na koži zarastaju same od sebe čak i bez šavova.
Ako se pojave dublje suze, moraju se zašiti u slojevima. Liječenje se odvija u rađaonici, tj. Neposredno nakon rođenja, obično pod lokalnom anestezija. Ako se rođenje dogodilo pod epiduralna anestezija (PDA), lokalna anestezija nije potrebna, ali se anestezija pri porodu ipak može koristiti.
U slučaju suze na međici drugog stupnja koriste se samootapajući šavovi, tako da se nakon zacjeljivanja više ne moraju uklanjati šavovi. Osobito u slučaju suze perineusa trećeg ili četvrtog stupnja, posebna pažnja mora se posvetiti ispravnom liječenju, jer je u oba stupnja zahvaćen i vanjski sfinkterski mišić, a time i feces inkontinencija je rizik u slučaju lošeg liječenja. U oba slučaja prvo se opskrbljuju sfinkter i crijevo prije nego što se perineum može zašiti.
Ako je prisutna komplicirana suza na međici, ponekad se liječi i općenito anestezija. Prije liječenja perinealne suze, liječnik ginekolog mora ispitati različite čimbenike: Gdje se nalazi suza? Je li zahvaćena samo koža ili su zahvaćeni i mišići? Ako je zahvaćena muskulatura, je li zahvaćen i vanjski mišić sfinktera? Je li crijevo zahvaćeno i perinealnom suzom?
briga
Za tretiranu perinealnu suzu mora se dobro njegovati kako bi se spriječila upala ili krvarenje. Nekim se pacijentima preporučuje uzimanje protuupalnog sredstva za sprečavanje upale rane ili za suzbijanje otoka koji se razvio. Protuupalno sredstvo smanjuje oticanje i poboljšava krv cirkulaciju, tako da rana može bolje zacijeliti. Kratke mlake sitz kupke vrlo su pogodne za njegu. Nakon čišćenja, ranu uvijek treba dobro osušiti.
Probava
U prvim danima do tjedana nakon tretmana perinealne suze, bol a spaljivanje senzacije u području ozljede često se javljaju tijekom pražnjenja crijeva. Ako ozljeda još nije potpuno zarasla, treba izbjegavati snažno pritiskanje tijekom defekacije kako se šavovi ne bi ponovno raskidali. Nadalje, najbolje je jesti mekanu hranu tako da stolica bude i mekana.
Ako je vanjski sfinkterski mišić zahvaćen i perinealnom suzom, može proći i nekoliko mjeseci prije nego što ponovno može pravilno funkcionirati. Komplikacija također može biti trajna inkontinencija. Međutim, to se događa vrlo rijetko.
Kako bi se suzbile funkcionalne smetnje, ciljano se trenira zdjelice mišići je pogodan. Kako bi se izbjegla suzba međice tijekom porođaja ili ubrzao proces porođaja, an epiziotomija ponekad se izvodi. U većini slučajeva, an epiziotomija izvodi se zbog djetetova stanja od zdravlje, kako bi se smanjilo opterećenje djeteta tijekom rođenja.
Ponekad epiziotomija također se provodi kako bi se izbjegla epizotomijska suza. Rez na međici povećava izlaz zdjelice. Međutim, ako je rez na međici premalen, to također može dovesti do pucanja međice.
Epiziotomija se često izvodi, ali je kontroverzna. Epiziotomija može uzrokovati ozljedu krv posuđe i živčani putovi, što može dovesti do poremećaja krvarenja i osjetljivosti. S druge strane, epiziotomija obično štedi krv posuđe i živci. Čak i kasnije inkontinencija, koja se može dogoditi u slučaju epiziotomije, iako je rijetka, epiziotomijom se ne može spriječiti. Bol a komplikacije se mogu pojaviti u području kasnijeg ožiljka reza na međici.
