Uvod
Perineum je skupina mišića koji se kod ljudi nalaze ispod zdjelice i oko čmar i genitalije. Perineum se sastoji od brojnih mišića čiji su zadaci održavati stabilnost trupa i provoditi postupke držanja. Perinealni mišići su posebno važni tijekom kontinencije i porođaja.
Perinealni mišići se ne mogu uvijek svjesno pokretati (obično tek nakon zdjelice trening). Perinealni mišići također zatvaraju i ograničavaju vanjske ženske spolne organe. Oni također igraju odlučujuću ulogu tijekom rođenja.
Perinealni mišići su rastezljivi samo u ograničenoj mjeri. Tijekom procesa rođenja dijete klizi iz materica i putuje kroz rodnicu koju mišići međice maksimalno istežu. Budući da je ulaz rodnica se pri rođenju mora protezati višestruko od svoje normalne veličine, postoji rizik da se i rodnica i mišići međice pokidaju tijekom procesa porođaja.
Da bi se to spriječilo, komad mišića međice se odsječe kao mjera predostrožnosti ženama od kojih se očekuje suza. To povećava istezanje kapacitet mišićnog dijela na ovom području i dijete se može roditi bez ikakvih problema. Nakon rođenja, odsječeni krajevi mišića ponovno se šivaju.
Iako se za epiziotomiju ne koristi anestetik (žena ne osjeća rez tijekom rođenja), lokalni se anestetik koristi za šivanje. Tko mora imati epiziotomiju, obično porodari spontano odlučuju za vrijeme porođaja. Za to je presudno nekoliko čimbenika.
Prvo, mora se uzeti u obzir koliko je pacijentov ispust iz rodnice i koliko su snažno razvijeni međni mišići (slabije razvijena muskulatura nastoji popustiti tijekom procesa porođaja i u većini slučajeva je nije potrebno presjeći). Drugo, mora se razmotriti je li dijete natprosječne veličine. Za manju djecu epiziotomija obično nije potrebna, dok je za veću djecu epiziotomija često potrebna. i komplikacije tijekom poroda
Rizici
U usporedbi s drugim kirurškim intervencijama, rizici od epiziotomije relativno su mali. Prorezani mišići u području međice urezani su samo za 1-2 cm. Ovo se područje šiva odmah nakon rođenja i obično dobro zarasta.
Postoje rizici od a zarastanje rana poremećaj, tj. zašiveni mišićni krajevi ne rastu pravilno i ne mogu podnijeti pritisak. U tom se slučaju mišići mogu ponovno otvoriti i rana se zaraziti. Međutim, infekcije na ovom području javljaju se relativno rijetko.
Također je važno da unatoč epiziotomiji vanjski rub rodnice ulaz stabilizira opstetričar. Budući da unatoč epiziotomiji, rodnica i okolni mišići međice mogu nekontrolirano pucati. Suze na međici skupa su komplikacija.
Moraju se detaljno zašiti ili rekonstruirati. Nakon epiziotomije, mišići na ovom području još se ne mogu ponovno u potpunosti koristiti zbog nedostatka stabilnosti. Stoga se može dogoditi da se urin odmah nakon rođenja ne može držati kao i obično. Međutim, ovo privremeno inkontinencija treba nestati čim muskulatura potpuno naraste. Unatoč svim poduzetim mjerama opreza, još uvijek je moguće dugotrajnije trajno inkontinencija da se dogodi nakon epiziotomije.
