Glasnice paraliza ne samo da utječe ili zaustavlja vaš glas, već može uzrokovati i opasnu otežano disanje. Upala, Raka ili uzroci mogu biti vaskularna oštećenja. Stoga je liječenje uvijek indicirano na početku glasnica simptomi paralize.
Što je paraliza glasnica?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju glasnica i njihove različite poremećaje. Kliknite za uvećanje. Glasnice paraliza odnosi se na funkcionalno oštećenje različitih mišića grkljan. Posebno je pogođen vokalni mišić (glas mišića) koji kao dio unutarnjih mišića grkljana postavlja napetost glasnica. Liječnik to naziva periodičnom parezom. Recurrens je kratica za "povratni grkljanski živac". Pareza je paraliza koja nije u potpunosti izražena. Međutim, paraliza glasnice također može biti posljedica totalnog otkaza povratnog živca i tada je takozvana "paraliza". Paraliza glasnica u osnovi se javlja u 2 oblika:
1. jednostrano, uslijed paralize samo jedne glasnice, glotis postaje asimetričan
2. dvostrano, paralizom obje glasnice žlijezda ostaje simetrična.
Značajne razlike u simptomatologiji razdvajaju dvije varijante paralize glasnica.
Uzroci
Paraliza glasnice je uzročno uzrokovana uglavnom kirurškim zahvatom Štitnjača. Kada se filigran rekurens mehanički ošteti, dolazi do poremećaja u provođenju impulsa do mišića grkljana. Tumori Štitnjača kao i na području gornjeg grudi također može napadati ponavljanje. To je zato što lijevi povratni živac prolazi od mozak (grananje od vagusni živac), prvo se spuštajući između jednjaka i dušnika, a zatim savijajući natrag prema glava do grkljan (otuda izraz "retrogradan" - vrijedi napomenuti da desni povratni živac odstupa od opisanog tečaja). Zbog ovog "zaobilaznog puta" ovaj je živac podložan ne samo bolestima vrat, ali i gornjeg grudi. Stoga je an aneurizma aorte (ispupčenje aorte) također može oštetiti recidiv. Konačno, postoje upale živaca koje utječu na recidiv. Posljedica je ovdje u konačnici i paraliza glasnica.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ovisno o tome je li poremećaj jednostran ili obostran i položaju paraliziranih glasnica, mogu se pojaviti različiti simptomi. Tipično paraliza glasnica rezultira promuklost i poremećaji glasa. Glas se više ne može naprezati puno prije spomenutog promuklost i na kraju dolazi do privremenog gubitka glasa. Disanje obično je vrlo bučan, a zvukovi mogu varirati od hrapavog do piskanja. Prateći razdražljiv kašalj a može se javiti disfagija. Kao rezultat ograničenog kisik opskrbe dolazi do takozvane gladi u zraku, u kojoj se čini da pogođena osoba dahće za zrakom. Uz to, paraliza glasnica može dovesti na poremećaje spavanja, koji su popraćeni daljnjim pritužbama. Jednostrana paraliza glasnica uglavnom se očituje promuklost i nemoćan glas. Visoke note mogu se održati samo uz velike napore. Bilateralnu paralizu glasnica karakterizira sve veća otežano disanje. Kao rezultat toga, pogođeni se brzo iscrpljuju i obično više nisu u stanju obavljati naporne tjelesne aktivnosti ili sportove. Dugoročno, to također dovodi do smanjenja kvalitete života i dobrobiti. Simptomi paralize glasnica obično se razvijaju akutno nakon što su glasnice oštećene tijekom operacije ili u nesreći.
Dijagnoza i napredovanje
Paraliza glasnica se očituje promuklošću koja se javlja u različitim stupnjevima ozbiljnosti. U ovom su slučaju problemi s proizvodnjom glasa obično manje ozbiljni u jednostranoj paralizi glasnica. Kratkoća daha i zvukovi daha tipični su za obostranu ponavljajuću paralizu. U slučaju ovih simptoma, uho, nos i specijalist za grlo izvodi laringoskopiju (laringoskopiju). Po položaju glasnih žica liječnik prepoznaje paralizu glasnica i je li zahvaćena jedna ili obje glasnice. An elektromiografija (EMG, sličan EKG-u) pokazuje poremećaje u aktivnosti mišića grkljana. Šanse za oporavak od paralize glasnica ovise o tome hoće li se ponavljati grkljan je nepovratno oštećen ili samo akutno pogođen. Obično konzervativne ili kirurške metode dovesti za izlječenje paralize glasnica.
komplikacije
Prvo i najvažnije, dolazi do potpunog gubitka glasa uslijed paralize glasnica. Kao rezultat, pogođena osoba više ne može govoriti, što značajno utječe na komunikaciju s drugim ljudima. Kao rezultat toga, kvaliteta života pacijenta je značajno ograničena i smanjena. Svakodnevni život također znatno otežava paraliza glasnica. Pogotovo u djece, ova paraliza može dovesti do značajnog oštećenja razvoja i odgoditi ga. Nadalje, mnoge pogođene osobe pate od promuklosti, a možda i od kratkog daha. Isto tako, često postoje patološke disanje zvukovi. U težim slučajevima paraliza glasnica također može dovesti do gubitka svijesti i time oštećenja unutarnji organi zbog disanje poteškoće. Pogođene osobe također pate od kašlja i otežanog gutanja. Poteškoće u gutanju također mogu uzrokovati poteškoće u uzimanju hrane i tekućina, što uzrokuje da oboljeli pati dehidracija ili smršaviti. Liječenje paralize glasnica ovisi o uzroku. U većini slučajeva simptomi se mogu ublažiti kako bi pogođena osoba mogla ponovno govoriti. U slučaju tumora, daljnji tijek uvelike ovisi o vrsti i opsegu tumora, tako da se ne može napraviti opće predviđanje tijeka bolesti. U većini slučajeva, međutim, na očekivano trajanje života to ne utječe negativno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju paralize glasnica preporučljivo je liječenje kod liječnika. Budući da se ova bolest obično ne može izliječiti, a simptomi se pogoršavaju ako se ne liječi, uvijek se treba obratiti liječniku kod prvih znakova i simptoma paralize glasnica. U svakom slučaju, rana dijagnoza pozitivno utječe na tijek bolesti. Ako paralizirana glasnica pati od teške promuklosti, treba se obratiti liječniku u slučaju paralize glasnica. To u pravilu ne nestaje samo od sebe i ne može se liječiti samopomoći mjere, Osim toga, teškoće gutanja ili jak kašalj također ukazuju na ovu bolest. U nekim slučajevima pogođena osoba pati i od ozbiljnih problema sa spavanjem zbog paralize glasnica, što može negativno utjecati na općenito stanje pogođene osobe. Paralizu glasnica obično može relativno dobro liječiti ORL specijalist ili liječnik opće prakse. Međutim, općenito se ne može predvidjeti može li se postići potpuno izlječenje.
Liječenje i terapija
Paraliza glasnica zahtijeva različite terapije, ovisno o tome je li jednostrana ili bilateralna. U jednostranoj rekurentnoj parezi, govorna terapija glasovni trening pomaže. Cilj je ispraviti olabavljenu glasnicu kako bi proizvodnja glasa ponovno postala moguća. Elektroterapijski mjere stimuliraju vlakna povratnog grkljanskog živca. Ako su ti napori bezuspješni, kirurg vrši kirurško stezanje glasnice. Prvo je potrebna dvostrana ponavljajuća pareza eliminacija respiratornog distresa. Glotis se često sužava do te mjere da se hitno i odmah mora izvršiti traheostomija. To uključuje otvaranje dušnika izravno ispod grkljana kako bi se stvorila umjetna rupa za disanje. Ovaj "traheostom" kasnije će biti zamijenjen kirurškom korekcijom glasnica. Širenje glotisa moguće je i smanjenjem veličine glasnica laserom. Međutim, često ostaje poremećen ton glasa. Zatim umetanje implantati na glasnicama obećava poboljšanje situacije. Uz ove simptomatske terapijske pristupe, uzrok oštećenje živaca mora se pronaći i, ako je moguće, ukloniti. To je prioritet posebno u slučaju tumora i aneurizmi aorte, ali upala živaca mora se također riješiti. Ozbiljni uzroci uvijek zahtijevaju liječenje paralize glasnica.
Prevencija
Da bi se spriječila paraliza glasnica, glavna stvar koju treba učiniti je zaštititi dišni put. Pušenje ili zadiranje bronhijalnih infekcija u konačnici može utjecati na regresiranje grkljana živci. Doduše, i drugi uzroci poput urođenih aneurizma aorte mogu se ispraviti samo retrospektivno i izvan su dosega prevencije naknadne paralize glasnica.
kontrola
Potrebna je naknadna briga kada se paraliza glasnica liječi kirurški. Ako operacija uključuje jednostranu paralizu glasnica, naprezanje glasa moguće je nekoliko dana kasnije. Uobičajeno je poboljšana sposobnost nošenja glasa. Ovisno o tome koji je kirurški materijal korišten, uspjeh terapija se ponovno smanji nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije. To je osobito slučaj ako se materijal sam otapa. Ako se, pak, koristi materijal za trajnu implantaciju, uspjeh liječenja trajno se očituje u glasu. Ako se operacija izvodi u slučaju bilateralne paralize glasnica, pacijent će osjetiti značajno poboljšanje disanja nedugo nakon operacije. U prvim danima nakon kirurškog liječenja opet postoji rizik od suženja dišnih putova zbog naslaga rane, što može učiniti potrebnim daljnju operaciju. Međutim, u pravilu je uspjeh liječenja trajan nakon zarastanja rane. Važnu ulogu nakon operacije paralize glasnica igraju naknadni pregledi. Nakon što pacijent napusti bolnicu, zakazuje kratkoročne sastanke s liječnikom kirurgom. Tijekom tih sastanaka liječnik provjerava rezultate liječenja i je li se glas poboljšao. U slučaju bilateralne paralize glasnica, također treba provjeriti kapacitet disanja.
Što možete učiniti sami
Održavanje smirenosti i aplombije posebno je važno u paralizi glasnica. Užurbano, stres ili se iz principa treba izbjegavati agresivne energije. U nepovoljnom tijeku, uz poremećaj vokalnog okruženja, može se javiti i respiratorni distres. Stoga se svakog uzbuđenja treba suzdržati. Komunikacija bi se trebala odvijati na druge načine koristeći alternativne metode. Ručni znakovi, zapisivanje riječi ili upotreba modernog digitalnog pomagala mogu dobro raditi u svakodnevnom životu. To omogućuje razmjenu s drugim ljudima i može se koristiti u bilo kojem trenutku ako je potrebno pojašnjenje. Ako pogođena osoba primijeti da se razvija unutarnji nemir ili nervoza, trebala bi svjesno izaći iz situacije. Polako disanje, sjedenje ili ležanje mogu pomoći u smanjenju unutarnje uznemirenosti. Svako kretanje treba usporiti. To uvelike ide prema suzbijanju uznemirenosti ili žurbe. Fizički pokreti također bi trebali biti prilagođeni potrebama dotične osobe. Tijekom sportskih aktivnosti treba uzeti u obzir ograničenja organizma. Porast simptoma ili opasnost po život stanje može se dogoditi ako pogođena osoba zahtijeva previše od sebe. Pastile ili umirujući proizvodi poput bombona mogu se koristiti za sprječavanje a kašalj ili ogrebotina u grlu.