Vitamin D (također se naziva kalciferol) vitalna je dijetalna komponenta. Nekoliko oblika Vitamin D mogu se razlikovati, prvenstveno vitamin D2 (ergokalciferol) i D3 (kolekalciferol). Dolazeći od unosa hrane, kolekalciferol se pretvara u jetra do 25-OH Vitamin D (sinonimi: kalcifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D). U bubreg, dalje se pretvara u 1,25-dihidroksi-vitamin D (sinonimi: kalcitriol, 1α-25-OH-D3), biološki aktivan oblik vitamina D. Endogeno, 1,25-di-OH-kolekalciferol (vitamin D3) nastaje iz 7-dehidroksikolesterola pod djelovanjem UV svjetla (sunčeve svjetlosti). početna tvar za endogenu sintezu vitamina D3 je 7-dehidrokolesterol. Ovaj se provitamin apsorbira hranom i potom pretvara u aktivni vitamin D3 pod utjecajem UV-B svjetlosti (fotoizomerizacija) i istodobnim izlaganjem toplini (termoizomerizacija).
Postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Nepoznato
Standardne vrijednosti
| Vrijednost (za odrasle) * | Vrijednost (djeca) | |
| Normalni raspon u ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20-29 ng / ml smatra se dovoljnim; vrijednosti iznad 30 ng / ml su optimalne.
Indikacije
- Sumnja na nedostatak vitamina D
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Alimentarna (hranjiva)
- blag Nedostatak vitamina D (kompenzacijski).
- Zamjena s egzogenom opskrbom kalcitriol (npr. Rocatrol).
- Nakon započinjanja terapije
- U slučaju predoziranja
- Maldigestija (poremećaj probave).
- Zbog kroničnih crijevnih bolesti
- Bolesti
- Akromegalija (divovski rast)
- hiperparatireoidizam, primarni (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
- Hipotireoza (hipotireoza)
- Limfomi - maligne novotvorine koje potječu iz limfnog sustava.
- Rahitis (tip 2; defekt receptora za vitamin D) - oblik omekšavanja kosti koji se javlja u djetinjstvo.
- Sarkoidoza - upalna sistemska bolest koja zahvaća uglavnom pluća, limfa čvorovi i koža.
- Tuberkuloza (konzumacija)
- Stanje nakon transplantacije bubrega
- Zamjena s egzogenom opskrbom kalcitriol (npr. rokatrol).
- Nakon započinjanja terapije
- U slučaju predoziranja
- Povećana potražnja
- Rast / djeca
- Faza trudnoće / dojenja
- Starije žene, odnosno muškarci (≥ 65 godina)
- Nedovoljno izlaganje UV-B (zimski mjeseci, ljudi koji su vezani za krevet dulje vrijeme ili provode malo vremena na otvorenom ili imaju nedostatak sunčeve svjetlosti ili intenzivno koriste kreme za sunčanje).
- U boji
- Acromegaly - povećanje ruku, stopala, nos a uši nakon završetka rasta zbog prekomjerne proizvodnje rasta hormoni.
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Alimentarna (hranjiva)
- Teški nedostatak vitamina D
- kadmium opijenost (trovanje kadmijem).
- Hiperkalcemija (višak kalcijum) zbog dihidrotachysterol (aktivni sastojak iz skupine analoga vitamina D koji se koristi za liječenje hipoparatireoidizma (paratiroidizma) i pseudohipoparatireoidizma).
- Hipertireoza (hipertireoza).
- Hipoparatireoidizam (hipofunkcija paratireoidne žlijezde).
- Hipofosfatemija (fosfat nedostatak) (autosomno dominantan kao i X vezan (= otporan na vitamin D rahitis).
- Bubrežna insuficijencija (bubreg slabost).
- Pseudo-hipoparatireoidizam
- Rahitis (tip 1; nedostatak 1α-hidroksilaze) - djetinjstvo-osetni oblik omekšavanja kostiju.
Ostale bilješke
- Normalna potreba za vitaminom D u djece, adolescenata i odraslih je 20 µg / d (= 800 IU).
Pažnja! Napomena o stanju opskrbe (Nacionalna studija potrošnje II 2008) 100% djece, adolescenata i odraslih ne postigne preporučeni dnevni unos vitamina D.
