Terapija
Kao i kod mnogih bolesti, za liječenje diskus hernije dostupno je konzervativno i kirurško liječenje (OP). Koji oblik terapije (što se može učiniti) koristiti, uvijek se mora odlučiti pojedinačno. Ovdje su ukratko opisana oba oblika terapije.
Koji je tretman najbolji za vas ne bi trebao ovisiti o vašoj simpatiji u pogledu oblika terapije. Zajedno sa svojim liječnikom trebali biste pronaći najbolji način za liječenje hernije diska. Većina hernija diska može se dovesti do potpunog zacjeljivanja konzervativnim mjerama. Danas se kirurški zahvat koristi samo u malom postotku slučajeva. Detaljnije informacije o operaciji možete pronaći pod našom temom: Operacija diskus hernije
Konzervativno liječenje hernije diska
Osim akutnih, srednjih prolapsa, koji mogu dovesti do teških oštećenja i upućivati na motoričke i senzorne nedostatke, hernija diska uglavnom se u početku liječi konzervativno. Prvo, kralježnica se rasterećuje mirovanjem u krevetu. Ova imobilizacija može trajati četiri do šest tjedana. Pod određenim okolnostima, odmor u krevetu može uzrokovati tegobe (leđa bol) u lumbalnom dijelu kralježnice, što se može ublažiti tzv. stepenastim ležajem. Ako je vratna kralježnica zahvaćena hernijom diska, imobilizacija se može postići cervikalnom manšetom.
Fizioterapija / fizioterapija
Jačanjem leđne muskulature u sklopu fizioterapijskih mjera postiže se bolje mišićno vođenje kralježničnog stupa, što u konačnici rezultira i manjim opterećenjem intervertebralni disk. Fizioterapijske mjere u okviru konzervativnog liječenja hernije diska predstavljaju vrlo važno područje. Ovdje smo razvili potpuno zasebno područje s našim fizioterapeutom u timu: Više o temi: Fizioterapija za iščašenje pršljena Kineziotejpi se također mogu koristiti u slučaju skliznuća diska.
Trake pomažu u oslobađanju napetih mišića kod hernije diska. Ne samo za bolesti kralježnice – poput hernije diska – medikamentozna terapija (farmakoterapija) ima važnu ulogu u tzv bol terapija. Što se tiče hernije diska, posebno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID, kao što su: koji se obično daju u obliku tableta, kapsula ili čepića ili u obliku intramuskularnih injekcija ili intravenskih infuzija u slučaju diskus hernije.
Za gore navedeno medikamentozno liječenje hernije diska, lijekovi za mišiće opuštanje (relaksaciju mišića, npr. Sirdalud®) također se može propisati, što može potencirati bol-ublažavajući učinak izazvan nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Relaksansi smanjuju neke od simptoma ublažavanjem napetosti mišića. Ako je hernija diska toliko napredovala da oštećenje već zahvaća periferne živci, kao što je slučaj sa korijen živca oštećenja, na primjer, antidepresivi ili antikonvulzivi mogu povisiti prag boli.
Kronična bol koja je stalna i više ne obavlja stvarnu funkciju boli, funkciju upozorenja, može se propisati opijatima ili opioidi daje liječnik, na primjer u obliku tzv. flastera protiv bolova. Uzimanje lijekova tijekom određenog vremenskog razdoblja ponekad može dovesti do značajnih nuspojava. Samoterapije stoga treba izbjegavati u svakom slučaju.
A terapija boli hernije diska uvijek pripada u ruke liječnika. Samo on može propisati pravi tretman procjenjujući individualni opseg bolesti. – Ibuprofen
- diklofenak (npr. Voltaren®)
- Indometacinor
- COX-2 inhibitor Celebrex®Arcoxia®,
- Celebrex®
- Arcoxia®,
- Celebrex®
- Arcoxia®,
Kortizon je često korišten lijek za probleme s leđima.
Obično se ubrizgava intramuskularno u područje kuka/stražnice, što na mnogim mjestima čini i liječnik obiteljske medicine kada se jave pacijenti s težim problemima s leđima. Kortizon također igra odlučujuću ulogu u liječenju hernije diska. Kortizon pripada tzv glukokortikoidi, koji između ostalog djeluju protuupalno.
Budući da upale također izazivaju bol, kortizon tako može spriječiti ili ublažiti pojavu boli. Osim protuupalnog učinka, kortizon također uzrokuje oticanje tkiva tako da se manji pritisak vrši na korijen živca a simptomi hernije diska su smanjeni. Kortizon se ne mora nužno injicirati, već se može koristiti i u obliku tableta ili infuzije.
Konzervativne mogućnosti liječenja danas su indicirane u 90% slučajeva. Samo 10% pacijenata s diskus hernijom u konačnici treba operaciju zbog ozbiljnosti ili izostanka odgovora na konzervativno liječenje. Stoga posebno fizioterapija s odgovarajućim vježbama ima vrlo visok prioritet.
Općenito, prikladne su sve vježbe koje stabiliziraju držanje, poboljšavaju se koordinacija i nježni su prema kralježnici. Budući da je hernija diska znak istrošenosti, također je važno suprotstaviti se istrošenosti rasterećenjem intervertebralnih diskova otpuštanjem napetosti. Važnu ulogu igra i reljef intervertebralnih diskova.
Korištenje električnih romobila ističe intervertebralni disk je kao vrsta spužve koja može upiti vodu i hranjive tvari u zdravom stanju. To više nije moguće kompresijom pri čemu nastaje i hernija diska, tako da posebna vježbe za herniju diska dizajnirani su kako bi osigurali opskrbu hranjivim tvarima za dio diska njegovim rasterećenjem. Specijalne masaže, vodena gimnastika, izdržljivost sportski, Pilates vježbe, spec trening leđa i vježbe za izgradnju mišića može postići ovaj učinak.
Mobilnost je poboljšana istezanje vježbe. Kako bi se ojačao mišićni aparat i time kralježnici dala veća stabilnost, važno je trenirati i želudac i straga. Izdržljivost sportovi uključuju planinarenje, nordijsko hodanje, plivanje, skijaško trčanje i izdržljivi biciklizam.
Kada plivanje, trebali biste samo izbjegavati leđni stil or puzati plivajući i prsni stil. Prednost je, kao i kod podvodne gimnastike, to što pod vodom zglobova i kralježnica su manje opterećeni. Općenito, svrha sportskih vježbi je izgraditi mišiće i osloboditi se napetosti.
Nadalje, cilj fizioterapije je potaknuti metabolizam i cirkulaciju. S jedne strane, ovo također promiče ishranu intervertebralni disk i procese regeneracije, a s druge strane tijelo može pružiti veći otpor napornom radu jačanjem mišića i izdržljivost, tako da fizičko preopterećenje nema štetan učinak na našu kralježnicu. Trening percepcije trebao bi biti integriran u terapiju uz trening snage s obzirom na to da se stječe svijest o tome što je dobro za leđa, a koji pokreti ili aktivnosti nisu korisni u procesu ozdravljenja diskus hernije.
Često se pacijenti još uvijek liječe s bolova u početnoj fazi fizioterapije. Ali nisu važne samo vježbe, nego i promišljanje treba li nešto promijeniti u svakodnevnim uvjetima. Može biti od velike pomoći imati svoju radnu stolicu, radni stol, tipkovnicu itd.
prilagođen za poboljšanje vašeg držanja. Pacijenti također moraju biti svjesni da više ne bi trebali dizati teške terete u svakodnevnom životu. .
Kod hernije diska kontraindicirani su sportovi koji stvaraju kompresiju ili jak pritisak na kralježnicu (npr. jahanje). Također, treba izbjegavati brze pokrete uvijanja ili nagle hiperekstenzije. To uključuje i sviranje tenis ili squash, na primjer.
U prošlosti se vjerovalo da nakon diskus hernije treba poštedjeti leđa odmaranjem. No, takav je stav odavno zastario, jer je dokazano da aktivno jačanje mišića i otpuštanje napetosti može ublažiti simptome diskus hernije i pozitivno utjecati na faze oporavka. Osim toga, vlastita aktivnost potiče prehranu intervertebralnog diska; s druge strane, dugotrajno sjedenje ili čak zastarjela pretpostavka tihog štedenja pokazuju negativan utjecaj na prehranu diska, a time i na proces cijeljenja. Zaključno se može reći da fizioterapija s različitim pristupima i vježbama omogućuje individualno konzervativno liječenje hernije diska. Kako je tema opsežna, postavili smo potpuno samostalnu temu koja se bavi fizioterapijom i vježbama nakon diskus hernije.
