Što su slušni aparati?
Slušni aparati su medicinska pomagala za poboljšanje sposobnosti sluha. Pojačavaju glasnoću glasova i zvukova te filtriraju pozadinsku buku koja može otežati slušanje.
Kako slušni aparat radi?
U principu, struktura slušnog aparata je uvijek ista, bez obzira na model: fiksne komponente su mikrofon, pojačalo, zvučnik i baterija. Uređaj pomoću mikrofona prima zvučne signale, pretvara ih u električne impulse, pojačava i putem zvučnika prenosi u ušni kanal.
Moderna slušna pomagala sada su potpuno digitalna. To znači da se zvučni valovi pretvaraju u digitalne signale. Akustičar slušnog aparata podešava uređaj na računalu – prema potrebama pacijenta. Ovo programiranje nudi nekoliko prednosti:
- Frekvencije koje osoba s oštećenim sluhom propušta mogu se pojačati.
- Zvučni rasponi koje pacijent još dobro percipira, s druge strane, ostaju nedirnuti.
- Uznemirujuće frekvencije mogu se sniziti. To ne samo da poboljšava slušni dojam, već i štiti sluh.
Mnoga digitalna slušna pomagala također imaju nekoliko programa koje korisnik može odabrati ovisno o situaciji. Jedan program je prikladniji za predavanja, na primjer, dok je drugi prikladniji za telefoniranje.
Tijekom razgovora u restoranu, na primjer, računalo slušnog aparata može koristiti frekvencijske uzorke da prepozna koji su zvukovi samo dosadna pozadinska buka i zatim ih filtrira. Važni zvukovi, poput riječi osobe nasuprot ili konobara, istaknuti su.
Na većim događajima kao što su predavanja ili koncerti, sobe su sada često opremljene indukcijskom petljom za osobe koje nose digitalna slušna pomagala. Digitalni uređaj se može podesiti tako da samo pojačava signale koje šalje indukcijska petlja i blokira sobnu buku.
Nuspojave slušnih pomagala
Svatko kome je upravo propisan slušni aparat može u početnoj fazi patiti od nuspojava. To je zato što se mozak prvo mora naviknuti na novu razinu stimulacije. Glasovi i zvukovi odjednom se percipiraju kao neuobičajeno glasni, a čak i vlastiti glas osobe koja nosi slušni aparat može isprva zvučati drugačije. Druge moguće nuspojave u početnoj fazi su npr
- glavobolje
- vrtoglavica
- Iritacija i dezorijentacija
- Svrbež i upala kod slušnih pomagala koja se stavljaju u uho
Ove neželjene nuspojave obično nestaju nakon nekog vremena, nakon što se mozak navikne na nove slušne dojmove.
Koliko koštaju slušni aparati i koliko plaća zdravstvena blagajna?
Gubitak sluha: kada imam pravo na slušni aparat?
Imate li pravo na slušni aparat ako imate gubitak sluha ovisi o stupnju oštećenja. To utvrđuje ORL specijalist uz pomoć audiograma zvuka i audiograma govora:
- S zvučnim audiogramom stručnjak mjeri vašu sposobnost sluha puštanjem zvukova različite visine. Ako otkriju gubitak sluha od najmanje 30 decibela u barem jednoj ispitnoj frekvenciji na boljem uhu (ako imate gubitak sluha na obje strane) ili lošijem uhu (ako imate gubitak sluha na jednoj strani), imate pravo na slušni aparat.
- U govornom audiogramu, izgovorene riječi i brojevi reprodukuju vam se pri postavljenoj glasnoći. Ovdje stupanj razumijevanja na 65 decibela na bolje uho (za obostrano oštećenje sluha) ili lošije uho (za jednostrano oštećenje sluha) ne smije biti veći od 80 posto da biste stekli pravo na slušni aparat.
Ako su kriteriji oba testa zadovoljeni, ORL liječnik će propisati slušni aparat.
Kolike su subvencije?
Zakonska društva za zdravstveno osiguranje subvencioniraju slušna pomagala u sljedećim iznosima ako su medicinski potrebni (od siječnja 2022.)
- Cca. 685 eura subvencija za slušna pomagala, cca. 840 eura za gubitak sluha blizu gluhoće
- Cca. 33.50 eura po naručenoj slušalici
- Cca. 125 eura servisna naknada za popravke
Od 2010. zakonsko zdravstveno osiguranje pokriva punu cijenu digitalnog slušnog aparata za osobe s teškim oštećenjem sluha ako je to medicinski neophodno.
Koje vrste slušnih pomagala postoje?
Modeli slušnih pomagala općenito se dijele na uređaje za zračnu i koštanu provodljivost. Vrste i modeli slušnih pomagala koji su prikladni u svakom pojedinačnom slučaju ovise o osnovnom oštećenju sluha.
Uređaji za provođenje zraka
Uređaji za provođenje zraka ono su što se obično naziva slušni aparat. Mogu se nositi iza uha ili u uhu i prikladni su za blagi do teški senzorineuralni gubitak sluha. Velika većina svih oboljelih (oko 90 posto) pati od ovog oblika gubitka sluha, kod kojeg je oštećeno unutarnje uho, slušni živac ili slušni put.
Pogođeni ne samo da zvukove percipiraju tiše, nego i nepotpuno i iskrivljeno. Neki se zvučni signali ili rasponi visine više uopće ne primaju.
U većini slučajeva, senzorineuralni gubitak sluha je vezan uz dob. Ponekad postoje i drugi uzroci, kao što je dugotrajna izloženost visokim razinama buke, akutni iznenadni gubitak sluha ili vazokonstrikcija zbog arterioskleroze.
Uređaji iza uha
Slušni aparati koji se nalaze iza uha prikladni su za osobe s blagim oštećenjem sluha, ali posebno za one s umjerenim do teškim oštećenjem sluha. Otprilike dvije trećine ugrađenih slušnih sustava su uređaji za uši.
Postoje ručno podesivi, programabilni i potpuno automatski uređaji. Digitalna tehnologija ne samo da omogućuje automatsko podešavanje glasnoće. Sićušna računala također prepoznaju govor i izdvajaju ga iz okolne buke.
Neki BTE uređaji mogu se spojiti na audio uređaje ili telefone pomoću odgovarajućeg pribora. BTE uređaji dostupni su u mnogim bojama; djeca, na primjer, često preferiraju verzije jarkih boja.
Takozvana mini slušna pomagala mnogo su manja od konvencionalnih BTE-ova. Mali i praktični, prikladni su za blagi do umjereni gubitak sluha. Sofisticirana tehnologija ima svoju cijenu, ali moguće je participiranje od strane zakonskih društava za zdravstveno osiguranje.
Slušni aparati iza uha i naočale obično ne idu zajedno. Uređaji za nošenje u uhu stoga su općenito prikladniji za one koji nose naočale. Međutim, prikladni su samo za blagi do umjereni gubitak sluha. Alternativa su slušne naočale.
Naočale za sluh
Slušna pomagala za osobe koje nose naočale kombiniraju vidnu i slušnu pomoć. Više o tome možete saznati u članku o slušnim naočalama.
Uređaji u uhu
Prednost ITE uređaja je u tome što su relativno mali i neupadljivi te stoga praktički nevidljivi kao slušna pomagala. Lako se uklanjaju ili umeću. Elektronika slušnog aparata ugrađena je u šuplju školjku izrađenu po narudžbi. Ovo postavlja mikrofon blizu ušnog kanala, što je najbliže prirodnom prijemu zvuka i olakšava prirodno usmjereno slušanje. ITE uređaj također može biti koristan za one koji nose naočale, jer prostor iza uha ostaje slobodan.
Međutim, mala veličina također je glavni nedostatak ove vrste slušnog pomagala. U malom prostoru ne može se smjestiti toliko tehnologije kao s uređajem iza uha (BTE). Na primjer, BTE uređaj bolje pojačava zvuk od malih slušnih pomagala u uhu. In-the-ear uređaji (ITE) stoga su korisni samo za blagi do umjereni gubitak sluha. Za teški gubitak sluha bolji je BTE fiting.
Osim toga, ušni kanal mora biti određene veličine kako bi u njega mogao stati uređaj. Zbog toga je manje prikladan za djecu. Čišćenje je također složenije nego kod BTE.
ITE sustavi:
Postoje različiti ITE sustavi koji se prvenstveno razlikuju po veličini:
- In-the-canal uređaji se postavljaju u ušni kanal. Kućište slušnog sustava prekriva samo mali dio vanjskog uha. Pinna ostaje slobodna i sustav je gotovo nevidljiv.
- Uređaji Complete-In-Canal potpuno leže u ušnom kanalu. Najmanji je od svih slušnih pomagala. Kućište završava unutar ušnog kanala i jedva je vidljivo izvana. Ovakva gotovo nevidljiva slušna pomagala prikladna su samo za osobe čiji je ušni kanal dovoljno velik da u njega stane cijeli slušni aparat.
Uređaji za koštanu provodljivost
Ovi se uređaji mogu koristiti za liječenje konduktivnog gubitka sluha, koji se događa puno rjeđe od senzorineuralnog gubitka sluha. Uzrokuju ga mehanički čimbenici, kao što je oštećenje osikula. One su odgovorne za pojačavanje i prijenos primljenih zvučnih signala. Ako su oštećeni, pogođeni čuju tiše bez smanjenja same kvalitete zvuka.
Konduktivni gubitak sluha uzrokovan je, primjerice, prirođenim malformacijama vanjskog ili srednjeg uha, kroničnom upalom srednjeg uha, ali i stranim tijelima poput čepova od ušnog voska koji začepljuju zvukovod.
Ugradna slušna pomagala
Ovi su uređaji prikladni za osobe s oštećenim sluhom koje ne podnose konvencionalna slušna pomagala, na primjer zato što su alergični na korišteni materijal ili zato što njihove uši nisu prikladne za konvencionalna slušna pomagala iz anatomskih razloga.
Slušni aparati se kirurški ugrađuju u pužnicu i tamo stimuliraju slušni živac. Stoga su prikladni samo za pacijente čiji je slušni živac intaktan.
Jedan primjer implantabilnog slušnog pomagala je kohlearni implantat. Može se koristiti kod djece i odraslih s teškim oštećenjem sluha ili gluhoće čije unutarnje uho (pužnica) više ne funkcionira.
Ako je slušni živac potpuno ili djelomično oštećen, slušni implantat se također može postaviti izravno u mozak.
Tinitus slušni aparat
Slušni aparat može pomoći protiv tinitusa ako postoji stalan šum u uhu. Reproducira zvuk koji prikriva buku pacijentovog vlastitog uha: ORL specijalist prvo utvrđuje učestalost tinitusa pacijenta, a zatim provjerava može li se maskirati. Uređaj za tinitus se zatim individualno prilagođava tim vrijednostima.
Ako pacijent ima i poremećaj sluha, može se koristiti tzv. tinitus instrument – kombinacija uređaja za tinitus i slušnog aparata.
Slušni aparati za djecu
Ako djeca imaju slab sluh, to može utjecati na njihov cjelokupni razvoj. Slušni aparat postavljen u ranoj dobi može nadoknaditi ovaj nedostatak i pridonijeti normalnom razvoju. Više o tome možete saznati u članku Slušni aparati za djecu.
Slušni sustavi – kriteriji odabira
Pronalaženje pravog slušnog aparata nije lak zadatak. Mnogi čimbenici igraju ulogu u izboru oblika, tehnologije i usluge. Trebali biste pronaći pravog akustičara za slušna pomagala čak i prije nego što počnete birati svoj slušni aparat. Oni vam neće samo prodati uređaj, već će se pobrinuti i za montažu, održavanje i provjere. Osobito je za starije osobe važno da je dućan u blizini ili da audiolog ide u kućne posjete. U svakom slučaju, trebao bi biti lako dostupan.
Pobrinite se da akustičar odvoji dovoljno vremena za konzultacije i odgovori na vaše želje. Cijene također igraju ulogu. Mogu se jako razlikovati od trgovine do trgovine.
U uhu ili iza njega?
Kako biste napravili pravi izbor slušnog aparata, trebali biste detaljno opisati svoje slušne potrebe za svakodnevni život, posao i svoje hobije. Audiolog će tada odlučiti koji je slušni sustav pravi za vas.
Ili više volite praktičan model koji se lako pričvršćuje? Želite li otvoreno nositi svoj slušni aparat kako bi drugi odmah znali? Tada bi BTE uređaj mogao biti bolji za vas.
Analogno ili digitalno?
Koju ćete tehnologiju odabrati za slušni aparat prvenstveno je pitanje cijene. Potpuno digitalna slušna pomagala skuplja su od analognih inačica. Međutim, oni imaju niz tehničkih značajki koje mogu biti vrlo praktične. Međutim, kvaliteta zvuka nije nužno bolja od kvalitete programabilnog analognog uređaja.
Prije kupnje slušnog aparata, saznajte hoće li vaše zakonsko ili privatno zdravstveno osiguranje pokriti punu cijenu slušnog aparata ili koliko iznosi participacija. Od 2010. godine, na primjer, zakonska društva za zdravstveno osiguranje pokrivaju punu cijenu digitalnog slušnog aparata ako je medicinski neophodan.
Isprobajte ih!
Prije nego kupite slušni aparat, trebali biste ga temeljito testirati. Nakon što akustičar izradi olivu, možete isprobati različite slušne sustave u svakodnevnim uvjetima. Ova testna faza je apsolutno neophodna i traje najmanje tjedan dana.
Čišćenje slušnih aparata
Slušna pomagala su relativno robusna i mogu dobro funkcionirati dugi niz godina. Međutim, s njima se mora ispravno postupati. Imajte na umu sljedeće:
- Zaštitite svoj slušni aparat od prljavštine. Dodirujte ga samo čistim i suhim rukama.
- Pazite da uređaj ne padne.
- Zaštitite svoje slušno pomagalo od ekstremne vrućine: na primjer, ne ostavljajte ga na blještavom suncu ili na ili pored radijatora.
- Izvadite slušni aparat iz uha prije tuširanja, kupanja ili plivanja. Ne ostavljajte ga ni u kupaonici jer je tamo vlaga previsoka.
- Uklonite slušni aparat prije, na primjer, laka za kosu ili pudera.
- Nemojte ostavljati uređaj da leži uokolo: djeci ili kućnim ljubimcima sigurno će biti zanimljiv i mogli bi ga oštetiti.
- Očistite svoj slušni aparat mekom, suhom krpom. Alkohol, otapala i sredstva za čišćenje su štetni. Posebne proizvode za njegu možete dobiti kod svog akustičara za slušna pomagala.
- Svoj slušni aparat uvijek nosite u torbici.
Kako očistiti sustave iza uha (BTE)
Za sustave iza uha (BTE), morate očistiti olivu za slušno pomagalo:
Također morate očistiti samo BTE slušno pomagalo. Obrišite ga vlažnom krpom za čišćenje ili upotrijebite sprej za čišćenje slušnih aparata, a zatim stavite slušni aparat u suhu vrećicu preko noći s otvorenim pretincem za baterije. Sadrži kapsulu za sušenje koja može apsorbirati vlagu – osim ako se ne radi o električnom uređaju za sušenje slušnih pomagala. Kapsule za sušenje slušnih pomagala, krpe za čišćenje slušnih pomagala i vrećice ili kutije za sušenje dostupni su kod vašeg specijaliste za slušna pomagala.
Ujutro puhnite u zvučnu cijev i sve dodatne rupe kako biste uklonili preostalu vodu koja se tamo skupila. Nakon čišćenja, pričvrstite slušni aparat na olivu i umetnite BTE.
Kako očistiti sustave za uho (ITE)
Sustavi za uho (ITE) ne smiju doći u dodir s vodom. Međutim, i njih je potrebno temeljito očistiti. Najbolji način da to učinite je korištenje posebnih vlažnih krpa za čišćenje koje možete nabaviti kod svog akustičara za slušna pomagala. Temeljito obrišite ITE i stavite ga u kutiju za sušenje slušnih pomagala preko noći s otvorenim pretincem za baterije, kao što je opisano za BTE.