Proizvodi
Nivolumab je odobren u Sjedinjenim Državama 2014. godine, a u mnogim zemljama i EU 2015. godine kao koncentrat za pripremu otopine za infuziju (Opdivo).
Struktura i svojstva
Nivolumab je ljudsko monoklonsko antitijelo. To je IgG4κ-imunoglobulin s molekularnim masa od 146 kDa. Nivolumab se proizvodi biotehnološkim metodama.
Učinci
Nivolumab (ATC L01XC17) ima imunostimulacijska i neizravna antitumorska svojstva. Za razliku od tradicionalnih citostatskih sredstava, antitijelo samo po sebi nije citotoksično. Nivolumab se veže za PD-1 receptor (programirani receptor smrti 1) na T stanicama i drugim imunološkim stanicama, sprječavajući interakciju s prirodnim ligandima PD-L1 i PD-L2 (programirani ligand smrti 1/2, slika). PD-1 receptor posreduje u imunosupresiji. Neki tumori eksprimiraju ligande na površini stanice i tako se štite od vlastite obrane tijela. Vezivanjem na PD-1, nivolumab potiče aktivaciju i proliferaciju T-stanica, što omogućava Raka stanice koje treba uništiti. Nivolumab ima dugo poluvrijeme od približno 26 dana.
Indikacije
Nivolumab je odobren za liječenje nekoliko karcinoma. To uključuje:
- Nemala stanica ment Raka.
- Melanoma
- Karcinom bubrežnih stanica
- Klasični Hodgkinov limfom
- Skvamozni karcinom regije glave i vrata
- Kolorektalni karcinom
- Urotelni karcinom
- Adenokarcinom želudac ili gastroezofagealni spoj.
Doziranje
Prema stručnim informacijama. Lijek se daje u obliku intravenske infuzije.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Trudnoća
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
imunosupresivi mogu umanjiti učinke nivolumaba. Nivolumab ne stupa u interakciju s izoenzimima CYP450.
Štetni učinci
Najčešći potencijal štetni učinci uključiti umor, osip, pruritus, proljevi mučnina.
