Proširena kardiomiopatija opisuje oblik srce mišićna bolest kod koje lijeva klijetka posebno postaje proširen. Pogođene osobe pate od srčane aritmije i srce neuspjeh. U većini slučajeva prošireno nije moguće izliječiti kardiomiopatija, ali samo za ublažavanje simptoma.
Što je proširena kardiomiopatija?
Proširena kardiomiopatija je srce bolesti mišića. Izraz "dilate" dolazi od latinskog i znači proširiti ili proširiti. Sukladno tome, proširenu kardiomiopatiju karakterizira povećanje srčanih šupljina. Kao rezultat, srčani zid postaje mlitaviji i manje moćan, što osjetno smanjuje pumpajući kapacitet srca. Uz to postaje tvrđi i gubi elastičnost, pa je i srčanim komorama teže ispuniti krv. Kao rezultat, premalo krv pumpa se u tijelo Cirkulacija, zbog čega se oboljeli žale na značajno smanjenje tjelesnih performansi. Struktura srčanog mišića promijenjena je i može se prošarati ožiljnim tkivom.
Uzroci
Uzroci dilatirane kardiomiopatije često se vrlo razlikuju i ne mogu se jasno identificirati. Najčešći uzrok za koji je poznato da pokreće proširenu kardiomiopatiju je označena koronarna bolest arterija bolest. U ovom slučaju, posuđe su jako stisnute, tako da srčani mišić nema dovoljnu količinu kisik. U tim situacijama, a srčani napad također se često javlja. Kao rezultat, događaju se procesi preoblikovanja u funkcionalnim dijelovima srčanog mišića, što često dovodi do širenja lijeva klijetka. Ostali mogući uzroci uključuju infekcije srčanog mišića, srčane aritmije i bolesti živaca. Dugoročno loše kontrolirano dijabetes mellitus, amiloidoza (poremećena proizvodnja i taloženje proteini) ili rijetke mišićne bolesti kao što su mišićna distrofija tip Duchenne (DMD) može pokrenuti proširenu kardiomiopatiju. Nadalje, pretjerana zlouporaba lijekova, alkohola i droga (kokain), genetski uzroci, razni čimbenici okoliša mogu
or droge koristi za kemoterapija može biti razlog bolesti srca.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ako je prisutna dilatirana kardiomiopatija, pacijenti često imaju tipične simptome zastoj srca (srčana insuficijencija). Zbog svojih ograničenih performansi, srce ne uspijeva opskrbiti organizam dovoljnom količinom krv i na taj način kisik. To se naziva neuspjehom naprijed. U Dodatku, srčana insuficijencija obično je povezan s neuspjehom unatrag. Krv se podupire u krvi posuđe vodeći do srca. Srce ne uspijeva raditi kroz predopterećenje. Dilatirana kardiomiopatija u početku se manifestira tipičnim simptomima progresivne lijevice zastoj srca. Oni koji su pogođeni pate od umor i smanjena izvedba kao i opći osjećaj slabosti. Pogođeni se također žale na otežano disanje, posebno tijekom tjelesnog napora. Ako je proširena kardiomiopatija već vrlo uznapredovala, u dahu se također može pojaviti otežano disanje.
Dijagnoza i tijek
Dilatirana kardiomiopatija dijagnosticira se na temelju opisanih simptoma i a sistematski pregled. ehokardiografija (ultrazvuk pregled srca) najvažniji je pregled u smislu pojašnjenja. Može se koristiti za procjenu veličine, oblika, kretanja i pumpanja funkcija srca. Osim toga, moguće je provjeriti protok krvi, a time i nepropusnost srčane valvule, Osim toga, magnetska rezonancija mogu pružiti slike srčanih struktura u visokoj rezoluciji. Preoblikovanje tkiva također se može dobro procijeniti na ovaj način. Ako se dijagnoza još ne može utvrditi zaključno, miokarda biopsija izvodi se. U ovom postupku uzima se uzorak tkiva iz srčanog mišića i zatim se pregledava pod mikroskopom. Ako je prisutna dilatirana kardiomiopatija, otkrivaju se tipične promjene srčanog mišića. Tijekom bolesti, proširena kardiomiopatija često utječe i na desna klijetka (globalna insuficijencija). Pacijenti se zatim žale na zadržavanje tekućine (edem), posebno u nogama, uz već postojeće simptome. Budući da je poremećen protok krvi u pretkomorama i komorama, krvni ugrušci se lakše stvaraju u bolesnika s tom bolešću u usporedbi sa zdravim ljudima. Ako se to odvoji, arterije se mogu začepiti. Moguće posljedice su teške komplikacije poput infarkta pluća ili udar. Progresivna dilatirana kardiomiopatija također može dovesti do ozbiljnih aritmija, kolapsa cirkulacije i, u najgorem slučaju, iznenadne srčane smrti.
komplikacije
Bolest uzrokuje ozbiljnu nelagodu i smetnje u radu srca. U najgorem slučaju, to također mogu dovesti do smrti pacijenta ako zastoj srca dogodi se da se ne liječi pravilno. Nerijetko, srčane aritmije također rezultiraju nedovoljnim dotokom krvi u organe, što uzrokuje njihovo paraliziranje ili oštećenje. U većini slučajeva pogođeni također pate od općeg osjećaja slabosti i umor. To se spavanjem ne može nadoknaditi. Fizički naporne aktivnosti ili sportovi također se više ne mogu izvoditi bez daljnjeg, ozbiljno ograničavajući svakodnevicu pogođene osobe i značajno smanjujući kvalitetu života. Cirkulacijski kolaps također može dovesti do iznenadne srčane smrti. Dakle, pacijent mora izbjegavati stresne situacije i ne smije se izlagati nepotrebnim stres. Uzročno liječenje nije moguće, pa u ovom slučaju nema daljnjih komplikacija. Srce obično mora biti pošteđeno i podržano, a pejsmejker također se može instalirati. Očekivani životni vijek u većini slučajeva se smanjuje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako postoji otežano disanje, treba se obratiti liječniku, umor, i opći osjećaj slabosti. Na temelju opisanih simptoma i an ultrazvuk pregledom srca, liječnik može utvrditi je li prisutna dilatirana kardiomiopatija i, ako je potrebno, izravno predložiti odgovarajuću terapija. Povremeno je za to potreban duži boravak u bolnici. Pojedinci koji već imaju koronarnu bolest arterija bolesti, srčane aritmije ili bolesti živaca posebno su podložne srčanim bolestima kao što je proširena kardiomiopatija. Tako su i dijabetičari s loše kontroliranim liječenjem, kao i amiloidoza i mišićna distrofija bolesnika. Povećan je rizik od akutnih srčanih bolesti nakon pretjerane upotrebe lijekova, alkoholi droge, kao i uzimanje određenih lijekova. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama u svakom bi slučaju trebao govoriti odgovornom liječniku u slučaju gore navedenih simptoma. U težim slučajevima treba odmah posjetiti najbližu bolnicu. Ako su znakovi a srčana aritmija su primijećeni, hitna medicinska služba pravi je kontakt. U slučaju komplikacija poput cirkulatornog kolapsa i srčani napad, hitni liječnik mora se odmah pozvati. Dok ne stigne medicinska pomoć, prva pomoć mjere mora se uzeti.
Liječenje i terapija
Dilatirana kardiomiopatija zahtijeva hitno liječenje, ali ne terapija postoji koji tretira uzroke. Ako je mogući uzrok, poput koronarne arterija bolest, poznato je, važno je da se liječi. Uz to, ako je moguće, svi lijekovi do kojih može doći miokarditis treba prekinuti. Cilj terapija jer dilatirana kardiomiopatija treba smanjiti simptome i zaustaviti napredovanje oštećenog pumpanja funkcija srca. Lijekovi su obično ACE inhibitori, diuretici i preparati digitalisa. U nekim se slučajevima koriste i beta-blokatori. The doza obično se povećava postupno, tako da tijelo, a time i srce, nisu nepotrebno pod stresom. Tjelesne performanse mogu se podržati zdravom i uravnoteženom, ali s malo soli dijeta. Treba smanjiti višak kilograma i stres trebalo bi izbjegavati. Nadalje, poželjno je izbjegavati alkohol i nikotin, jer one imaju štetan učinak na srčani mišić. Uz to, količina tekućine mora se smanjiti na 1.5 do najviše 2 litre dnevno, inače će srce biti preopterećeno. Ponekad operacija ili implantacija a pejsmejker ne može se izbjeći. Dilatirana kardiomiopatija u konačnici je neizlječiva bolest.
Outlook i prognoza
Proširena kardiomiopatija ima lošu prognozu. Čak i pod povoljnim uvjetima i izbjegavanjem raznih faktori rizika, očekivano trajanje života pacijenta znatno se smanjuje. Stupanj zatajenja srca presudan je za tijek bolesti. Bez upotrebe liječenja lijekovima, očekivano trajanje života skraćuje se za drugo. The administraciju of droge ili umetanje a pejsmejker može stabilizirati i podržati srčanu aktivnost. Tretman mjere usmjereni su na produljenje života i održavanje uobičajene kvalitete života što je dulje moguće. Unatoč svim naporima i mogućnostima znanstvenog napretka, lijek za ovu bolest trenutno nije moguć. Gotovo 90% oboljelih od dilatirane kardiomiopatije umire u prvih deset godina nakon dijagnoze. Preostalih 10% normalno umire u sljedećih pet godina. Bolest srčanog mišića dovodi do srčana insuficijencija i u konačnici do iznenadne srčane smrti. Izbjegavanje gojaznost, alkohol i nikotin može odgoditi napredovanje bolesti. Isto tako, na tijek bolesti može povoljno utjecati suzdržavanje od fizičkog prenapona, rješavanje emocionalnih izazova ili smanjenje raznih stresora. Ipak, jer je šteta na miokarda ne može se ispraviti, pacijent će prerano umrijeti.
Prevencija
Kako bi se spriječila proširena kardiomiopatija, zdrav životni stil i redovita tjelovježba vrlo su važni. Smanjivanje viška kilograma, izbjegavanje nikotin i alkohol, održavajući nisku krvni pritisak, izbjegavajući stresi sprečavanje ili liječenje dijabetes ili druge metaboličke bolesti u tom pogledu igraju važnu ulogu.
Nastavak
Kao kronična srčana bolest, proširena kardiomiopatija zahtijeva pomno praćenje nakon akutne njege. To izvodi kardiolog ili internist, obično također u suradnji s liječnikom obiteljske medicine. Suradnja pacijenta apsolutno je bitna, jer je, kao i u slučaju drugih srčanih bolesti, način života pacijenta usko povezan s stanje i tijek bolesti. S medicinskog stajališta najvažnije je redovito kontrolirati. Ultrazvuk srca, stresni EKG i slikovni postupci poput MRI spadaju u klasične preglede. Pohađanje posebnih kardioloških sportskih skupina također se može uključiti u opseg naknadne njege proširene kardiomiopatije. U svakodnevnom životu pacijenti mogu raditi na svom sposobnost uključivanjem umjerenih tjelesnih aktivnosti u svoju svakodnevnicu. O sportu treba razgovarati s liječnicima koji liječe. Treba izbjegavati prekomjerni i nedovoljni napor. Zdrava dijeta daje značajan doprinos dobrobiti srčanih bolesnika. Ovdje je važno malo masnoće i izbjegavanje nadimanja. Treba osigurati i dovoljno pića. Pušenje treba izbjegavati pod svaku cijenu radi zaštite krvi posuđe. Uz to, konzumacija alkohola dopuštena je samo u vrlo ograničenoj mjeri. Količina sna koja je dovoljna služi regeneraciji i također je važna u kontekstu njege.
To možete učiniti sami
Svakodnevni život i samopomoć za poboljšanje životne situacije u dijagnosticiranoj proširenoj kardiomiopatiji ovise o uzročnim čimbenicima i o težini bolesti. Dilatiranu kardiomiopatiju karakterizira širenje lijeve ili desna klijetka, što je obično povezano s ograničenjem pumpajuće sposobnosti srca koje može dovesti do tipičnih posljedica. Uz potrebne lijekove, prilagodba ponašanja u svakodnevnom životu može pomoći zaustaviti napredovanje bolesti i, ovisno o težini bolesti, voditi gotovo neometan život. Jedan od najvažnijih mjere, bez obzira na uzrok bolesti, je promjena u dijeta na laganu prehranu s malo soli. Zajedno s liječnikom treba definirati moguće i preporučljive sportske aktivnosti koje podržavaju Cirkulacija i pomažu u inhibiciji kardiomiopatije u njenom daljnjem napredovanju. Gotovo sve druge mjere također služe kao prevencija. Prvo i najvažnije je izbjegavanje kroničnog stresa, jer stalne stresne situacije dovode do visokog koncentracija stresa hormoni preko simpatičnog živčani sustav, koji više nisu potpuno eliminirani i, između ostalog, često su okidač primarnih visoki krvni tlak (hipertenzija). Visoki krvni tlak treba izbjegavati pod svaku cijenu. Uz lijekove, opuštanje tehnike kao što su joga i meditacija također može pomoći. Također je poželjno izbjegavati biti pretežak te da što više izbjegavaju nikotin i alkohol.
