Što su prijevremeni trudovi?
Prijevremeni trudovi su takozvani početni trudovi koji počinju prije očekivanog datuma poroda. Kontrakcije glatkih mišića stijenke maternice (mišići maternice) uzrokuju otvaranje vrata maternice. Samo takve kontrakcije koje djeluju na vrat maternice zapravo su pravi prijevremeni porod. Ako se dijete zbog prijevremenih trudova rodi prije 37. tjedna trudnoće, to se zove prijevremeni porod.
Prepoznavanje prijevremenog poroda
Kako liječnik dijagnosticira prijevremeni porod?
U liječničkoj ordinaciji ili na klinici, liječnik će različitim pregledima utvrditi jeste li zaista dobili prijevremeni porod. Prvo će ginekolog provjeriti je li – ili koliko široko – cerviks otvoren. Ultrazvučni pregled pomaže u određivanju duljine vrata maternice i omogućuje pogled na bebu. Također možete utvrditi je li beba dobro ako pogledate rekorder trudova (kardiotokograf, CTG), koji bilježi tonove bebinog srca kao i snagu i učestalost prijevremenih kontrakcija.
Čak i ako vam liječnik dijagnosticira prijevremeni porod, to ne znači automatski početak prijevremenog poroda. Uzrok prijevremenog poroda igra ulogu u tome.
Razlozi prijevremenog poroda
Čimbenici rizika za prijevremeni porod uključuju:
- prethodni prijevremeni porod ili pobačaj
- Višestruka trudnoća
- malformacije i nerazvijenosti djeteta (otvorena leđa = spina bifida), placente (placentarna insuficijencija), grlića maternice (cervikalna insuficijencija) ili maternice (miomi)
- Previše amnionske tekućine (hidramnion)
- bolesti majke: vaginalna infekcija, visoki krvni tlak povezan s trudnoćom (preeklampsija), dijabetes melitus, vrućica, depresija
- nepovoljni socijalni uvjeti života: loše školsko obrazovanje, nezaposlenost, samac, neželjena trudnoća
- nezdrav način života majke: nikotin, alkohol, pothranjenost ili pothranjenost
- dob trudnice ispod 18 godina ili starija od 35 godina
Liječenje prijevremenog poroda
Pogotovo kod prijevremenih trudova prije 34. tjedna trudnoće, za prognozu djeteta je presudno da se dobije još malo vremena. U ovoj fazi trudnoće razvoj djetetovih pluća još nije završen. Stoga, kako bi se spriječile komplikacije nakon rođenja, sazrijevanje pluća mora se ubrzati. U tu svrhu liječnik će Vam dati kortizon (glukokortikoid). Također vam može dati lijekove protiv trudova kako biste kupili dragocjeno vrijeme. Ako je situacija ozbiljna, liječnik će vas uputiti u bolnicu (perinatalni centar) specijaliziranu za prijevremene porode.
Općenito, ovisno o tome koliko su prijevremeni porodi teški i učinkoviti iu kojem trenutku trudnoće se javljaju, mogu se razmotriti različiti tretmani.
- Inhibitori poroda (tokolitici): oni inhibiraju prijevremeni porod. No, zbog kardiovaskularnih nuspojava, smiju se uzimati samo između 24. i 34. tjedna trudnoće i to najviše dva dana.
- Opuštanje: npr. smanjenje stresa, autogeni trening, hipnoza, psihološko savjetovanje jedan na jedan, sedacija, mirovanje u krevetu, manja tjelesna aktivnost itd.
- Bez spolnog odnosa: prostaglandini sadržani u sjemenu potiču trudove.
- Antibiotici za vaginalne infekcije: tablete ili vaginalni čepići ako se bakterije otkriju nakon vaginalnog brisa.
- Magnezijev sulfat: Može spriječiti prijevremeni porod, ali je kontroverzan zbog nuspojava.
- Cervikalni šav/pesar: Konac ili silikonski prsten zatvara i stabilizira cerviks. Metoda je primjenjiva za skraćivanje cerviksa, ne nakon SSW 28.
