Anemija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Krv, hematopoetski organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Aplastična anemija - neuspjeh hematopoeze, čiji uzrok u većini slučajeva ostaje neobjašnjiv.
  • Nedostatak askorbinske kiseline (hipovitaminoza C; avitaminoza C); klinička slika: Općenito tendencija krvarenja, krvarenja / krvarenja iz koža (perifolikularna krvarenja, petehije (krvarenje nalik buhi), ekhimoze (male površine koža krvarenje)), zarastanje rana poremećaji, krvarenje u zglobova, zapaljenje desni (upala usne šupljine sluznica) s hiperplazijom gingive (proliferacija desni), umor i mišićna slabost Grupe rizika: Osobe s pothranjenost (pothranjenost) ili posebne prehrambene navike, kao i osobe s kroničnim alkohol zlouporaba i zlouporaba droga.
  • Krvarenje anemija, akutni (izvor krvarenja: uglavnom genitalni ili gastrointestinalni).
  • Upalna anemija
  • Eliptocitoza - skupina rijetkih defekata membranskog kostura eritrociti (Crvena krv stanice) s autosomno dominantnim ili autosomno recesivnim nasljeđivanjem; razmaz krvi pokazuje brojne eliptične eritrociti (eliptociti).
  • Nedostatak G6PD (glukoza-6-fosfat nedostatak dehidrogenaze) - genetska bolest s X-vezanim recesivnim nasljeđivanjem; nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza dovodi do ponovljene hemolize i kronične anemija; oko 13% svih muškaraca iz Srednje Afrike: blagi, klinički nebitan oblik; ljudi iz mediteranskih zemalja i Kina: teški oblik.
  • Hemoglobinopatije lanca β-globina (obično se manifestira u 2. godini života).
  • hemolitički anemija - anemija uzrokovana preranim uništavanjem eritrociti (Crvena krv Stanice).
  • Megaloblastična anemija (nedostatak Vitamin B12 or folna kiselina).
  • Mijelofibroza - bolest koja dovodi do progresivne obliteracije koštana srž, što rezultira smanjenjem krvnih stanica.
  • Bubrežna anemija - anemija povezana s bubreg bolest.
  • Anemija trkača - anemija uzrokovana povećanjem krvne plazme volumen i povećanim uništavanjem krvnih stanica u trkača.
  • Anemija srpastih stanica (med .: drepanocitoza; također anemija srpastih stanica, anemija srpastih stanica) - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem koja utječe na eritrocite (crvene krvne stanice); pripada skupini hemoglobinopatija (poremećaji hemoglobin; stvaranje nepravilnog hemoglobina nazvanog srpasti hemoglobin, HbS).
  • Sferocitoza
  • talasemija - autosomno recesivni nasljedni poremećaj sinteze alfa ili beta lanaca proteinskog dijela (globina) u hemoglobin (hemoglobinopatija / bolesti koje su posljedica oštećenog stvaranja hemoglobina).
    • Α-talasemija (HbH bolest, hidrops fetalis/ generalizirano nakupljanje tekućine); incidencija: uglavnom u jugoistočnim Azijatima.
    • Β-talasemija: najčešći monogenetski poremećaj u svijetu; incidencija: Ljudi iz mediteranskih zemalja, Bliskog istoka, Afganistana, Indije i jugoistočne Azije.
  • Anemija tumora (tumor terapija-anemija pridružena).

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Poremećaji iskorištavanja željeza
  • Hipertireoza (preaktivna štitnjača)
  • Hipotireoza (hipotireoza)
  • Addisonova bolest - primarna adrenokortikalna insuficijencija (adrenalna insuficijencija), koja uglavnom uzrokuje neuspjeh Kortizol proizvodnja, ali također dovodi do nedostatka mineralokortikoida (aldosterona).
  • Panhipopituitarizam - bolest koja dovodi do ograničenja ili potpunog neuspjeha svih hipofiza hormoni (hormoni proizvedeni u hipofiza).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Kronična upala, nespecificirana → anemija upale (ranije anemija kronične bolesti, ACD); ACD se smatra drugom najčešćom anemijom u svijetu nakon anemije s nedostatkom željeza
  • Kronične infekcije, nespecificirane
  • Cimicosis - snažno svrbi, koža simptomi uzrokovani ubodima krvopija (Cimex lectularis /stjenica); pušači, samci, osobe s tamnom bojom kože posebno su pogođene; Pogođene osobe imaju veći RDW-CV (koeficijent varijacije veličine crvenih stanica (u postocima)) i niži hemoglobin (krvni pigment), hematokrit (udio svih staničnih komponenata u volumen krvi), eritrocit (crvena krvna zrnca) i MCHC (srednji korpuskularni hemoglobin koncentracija: Srednja koncentracija hemoglobina u hematokritu (crvenim krvnim zrncima masa)) nego subjekti kontrole.
  • Helminthiasis (bolest crva).
  • Malarija
  • Aplastična kriza hemolitičkih anemija izazvana parvovirusom B19.
  • Hemolitičke krize povezane s virusnom infekcijom u hemolitičkim anemijama.

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Kronične upalne bolesti (npr. Reumatoidna artritis).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Karcinom debelog crijeva rak debelog crijeva)
  • Leukemija (rak krvi)
  • Karcinom želuca (rak želuca)
  • Hodgkinova bolest - maligna neoplazija (maligna novotvorina) limfnog sustava s mogućim zahvaćanjem drugih organa.
  • Mijelodisplastični sindrom (MDS) - stečena klonska bolest koštane srži povezana s poremećajem hematopoeze; definirano:
    • Displastične stanice u koštana srž ili prstenasti sideroblasti ili porast mijeloblasta do 19%.
    • Citopenije (smanjenje broja stanica u krvi) u perifernoj krvna slika.
    • Isključenje reaktivnih uzroka ovih citopenija.

    Razvija se jedna četvrtina bolesnika s MDS-om akutna mijeloidna leukemija (AML).

  • Plazmocitom (multipli mijelom) - sistemska bolest koja dovodi do maligne (zloćudne) proliferacije plazma stanica; bolest uglavnom dovodi do zahvaćanja kostiju i krvna slika promjene.
  • Leiomioma (materica miomatozus).

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Kronična upala (upala) → anemija kronične upale („anemija kronične upale“, ACI).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).

  • Hipermenoreja - prekomjerno krvarenje (> 80 ml); oboljela osoba obično troši više od pet uložaka / tampona dnevno
  • Bubrežna insuficijencija - proces koji dovodi do polako progresivnog smanjenja bubreg funkcija.

Ozljeda, trovanje i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Dovesti opijenost (trovanje olovom).

Ostale diferencijalne dijagnoze

  • Hemolitičke krize u nedostatku G6PD.
  • Postoperativna anemija
  • Polimedikacija (> 6 lijekova)
  • Gestacijska hidropatija

Liječenje

Anemija

  • Antikoagulanti - gastrointestinalni gubitak krvi zbog, na primjer, oralnih antikoagulansa, acetilsalicilna kiselina (u kombinaciji sa klopidogrel), NSAID (nesteroidni protuupalni droge).
  • Antiprotozojska sredstva
    • Analog azo-boje trypan blue (suramin).
    • Pentamidin
  • Helatna sredstva (D-penicilamin, trietilentetramin dihidroklorid (Trien), tetratiomolibden).
  • Izravni inhibitor faktora Xa (rivaroksaban).
  • imunosupresivi (talidomid).
  • Inhibitori Janus kinaze (ruksolitinib).
  • Monoklonska antitijela - pertuzumab
  • Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Fenitoin [megaoblastična anemija.]
  • Inhibitori protonske pumpe (PPI; blokatori kiseline) - pacijenti na kontinuiranoj terapiji PPI-om češće su pogođeni nedostatkom željeza: to ovisi o trajanju terapije i doziranju
  • Inhibitor trombina (dabigatran).
  • antivirusni lijekovi

Aplastična anemija

Napomena: Za lijekove označene zvjezdicom (*) poveznica sa aplastična anemija je slabo dokumentiran. Nadalje, svi lijekovi koji mogu dovesti do gastrointestinalno krvarenje i općenito povećao tendencija krvarenja. Izloženost okoliša - opijenosti

  • Arsen
  • Dovesti
  • benzol
  • bizmut
  • Zlato
  • Merkur