Fenitoin

Fenitoin je lijek koji se u medicini svrstava u antikonvulzive. Uglavnom se koristi za liječenje dvije različite kliničke slike: epilepsija i srčana aritmija.

primjena

S obzirom na epilepsija, fenitoin se koristi i za liječenje akutnih napadaja i za dugotrajno liječenje. Međutim, već se nekoliko godina fenitoin rjeđe propisuje u liječenju akutnih napadaja, jer noviji pripravci imaju manje nuspojava i interakcija s drugim lijekovima. U kardiologija, fenitoin se uglavnom koristi kada je klinička slika klijetki tahikardija je prisutan (to se podrazumijeva pod pretjeranim brojem otkucaja u minuti srce komore).

klijetke tahikardija obično je uzrokovano trovanjem digitalisom, otrovom lisičarke. Po svom načinu djelovanja, fenitoin je vrlo sličan lidokain, lijek s kojim lokalna anestezija može se inducirati. Obje tvari blokiraju a natrij kanal u membrani živčanih stanica, struktura koja je neophodna za stvaranje i prijenos informacija (uključujući informacije o bol podražaj) u živčani sustav. Fenitoin se metabolizira u jetra a izlučuje se putem bubrega.

Nuspojave

U vezi s unosom fenitoina poznate su neke nuspojave: vrtoglavica, nistagmus (nekontrolirani spontani pokreti očiju), dvostruki vid ili ataksija (poremećaj pokreta koordinacija) su prijavljeni. Osim toga, također ih može biti mučnina, polineuropatija (difuzni senzorni poremećaji uslijed oštećenja živčani sustav), povećanje usmenog sluznica i hirzutizam (povećano tijelo kosa kod žena). Također o krv poremećaji formiranja, limfa bolesti čvorova, jetra disfunkcija i alergijske reakcije.

Interakcije

S obzirom na interakcije fenitoina s drugim lijekovima, može se razlikovati sljedeće: Postoje tvari koje povećavaju razinu aktivnih sastojaka fenitoina u krv, Kao što su sulfoniluree (obično se koristi za liječenje dijabetičara tipa II), cimetidin (antialergijski lijek), antibiotici, lijekovi za liječenje tuberkuloza i psihotropni lijekovi kao što benzodiazepini i takozvani triciklični antidepresivi (određena skupina lijekova za podizanje raspoloženja). Ovaj je učinak poznat i po lijekovima protiv reumatizam, anestetik Halotan i Disulfiram, koji se koristi u odvikavanju od alkohola. Tvari koje snižavaju razinu aktivnog sastojka fenitoina su alkohol i drugi antispazmodični lijekovi poput karbamazepin, fenobarbital i primidon.

Međutim, sam fenitoin također može smanjiti učinkovitost drugih lijekova ako se uzima istodobno. Ovo je poznato po: kontracepcijskim sredstvima ("tableta"), antibiotici kao što doksiciklin, neki antidepresivi, antikoagulanti i verapamil, koji se koristi za ublažavanje srce poremećaji ritma. Fenitoin se ne smije uzimati u slučaju sljedećih stanja: U slučaju trudnoća, jetra bolesti, koštana srž bolesti, srčana insuficijencija i / ili u slučaju tzv sindrom bolesnog sinusa (srčana aritmija, koja se obično javlja nakon oštećenja sinusni čvor od srce).