Ehinokokoza: Klasifikacija

WHO-IWGE PNM klasifikacija za alveolarne ehinokokoza (AE).

P Lokalizacija jetre parazitskih struktura.
PX Procjena nije moguća
P0 Nema dokaza o zahvaćenosti jetre
P1 Periferni fokus bez zahvaćanja proksimalnih žila ili žučnih kanala
P2 Središnji fokus koji uključuje proksimalne žile ili žučne kanale režnja jetre
P3 Središnji fokus s zahvaćanjem hilarnih ("plućnih nogu") žučnih kanala ili žila oba režnja jetre i / ili zahvaćenosti dviju jetrenih vena
P4 Bilo koji fokus sa širenjem duž hilarnih žila i donje šuplje vene (tjelesna vena koja ulazi u desni atrij iz kaudalne) i žučnih kanala
N Ekstrahepatični („izvan jetra“) Zahvaćenost susjednih organa (dijafragma (dijafragma), ment, plakala (plućna pleura), perikardijum (perikardijum), srce, želudac, dvanaesnika (dvanaesnik), bubreg, nadbubrežne žlijezde, peritoneum (peritoneum), retroperitoneum („iza trbušne šupljine“), gušterača (gušterača), regionalna limfa čvorovi, ligamenti, torakalni i trbušni zid sa susjednim mišićima, kožai kosti).
NX Procjena nije moguća
N0 Nema dokaza o zahvaćenosti susjednih organa ili tkiva
N! Uključivanje susjednih organa ili tkiva
M Udaljene metastaze (pluća, CNS, slezena, bubreg, peritoneum, kost, orbita (očna duplja), koža, mišići, neregionalni limfni čvorovi)
MX Procjena nije moguća
M0 Nema dokaza o udaljenim metastazama
M1 Daleke metastaze

Klasifikacija cista u cističnim ehinokokoza (CE).

Stadij Opis Aktivnost Terapija
CL unilokularna lezija aktivne ciste Terapija lijekovima

Napomena: U površinski smještenoj cisti, lijek terapija samostalno se ne smije koristiti zbog povećanog rizika od puknuća zbog stanjivanja stijenke ciste.

CE1 Hydatidensand ("znak u dvije crte")
  • PAR (puknuti, aspirirati, ubrizgati, ponovno aspirirati) + albendazol.
  • Terapija po izboru: kirurška resekcija za lako resektabilne i velike ciste (> 5 cm) s višestrukim kćerima cista (vidi dolje kirurška terapijaMedicinski predtretman (najmanje 24 sata prije operacije, ukupno tri mjeseca terapije prije, za vrijeme i nakon operacije).
CE2 Lik rozete
CE3 “Vodeni-lilly-znak”) kćerke ciste Prijelazni obliciIvolucijski stupanj
CE4 Sadržaj heterogene ciste bez tekućih komponenata neaktivne ciste Primarno neaktivne ciste (kao takve dijagnosticirane) ili ciste koje se u ovu fazu pretvaraju lijekom terapija (CE4 i CE5) ne zahtijevaju liječenje.

Napomena: CE4 ciste imaju potencijal za reaktivaciju na ciste CE3b.

CE5 čvrsta, kalcificirana cista
  • osnovni jetra ciste CL, CE 4, CE 5: promatrati i nadgledati (Čekaj i gledaj).
  • Sekundarni ehinokokoza (širenje kćeri kćeri izvan roditeljske ciste): terapija lijekovima s benzimidazolom.