Kako izgleda početna faza?
Razlog za aktiviranje virusa koji pokreće često je blago slabljenje virusa imunološki sustav. To može biti uzrokovano stresom, drugim bolestima ili drugim čimbenicima. Točan se okidač u većini slučajeva ne može odrediti.
U početku zahvaćene osobe primjećuju male mjehuriće koji se stvaraju na licu. Oni bole u različitom stupnju i često se ignoriraju u prvih nekoliko dana. To je popraćeno sve većim umorom, osjećajem bolesti i groznica.
U ovoj fazi mjehurići se često miješaju s uobičajenim osipom. Nakon otprilike tri dana, tipično herpes zoster pojavljuju se žuljevi. Oni su raspoređeni u određenoj liniji na licu, jer prate opskrbna područja zahvaćenog živca.
Posebno treba izbjegavati kontakt s trudnicama ako herpes zoster or vodene kozice je prisutan. Ako trudnica nije cijepljena ili nema dovoljno antitijela protiv virusa varicella zoster u njezinom tijelu, unatoč tome što je zaražena, zaraza virusom trudnice može dovesti do poremećaja u razvoju djeteta. Ako se trudnica zarazi virusom varicella zoster neposredno prije ili neposredno nakon poroda, to također predstavlja rizik za novorođeno dijete.
Šindra na oku
Ako se virus širi duž prve grane trigeminalni živac, oftalmološki nevus, može zaraziti čelo, oko i rožnicu. U ovom slučaju naziva se "Zoster ophthalmicus", komplikacija herpes zoster u lice. Prvi simptomi mogu biti fotofobija, lakrimacija, crvenilo i oticanje oka. Kako bolest napreduje, mogu se stvoriti bolni mjehurići na rožnici. Nakon zarastanja ovih mjehurića mogu se pojaviti nepovratne ožiljke, što može dovesti do smanjenog vida i ujednačenosti slijepilo.
Kasni učinci šindre
Zbog akutne upale živci (neuritis), šindra može biti vrlo bolna. Ali čak i nakon što je zoster zacijelio, ozbiljno bol u području zahvaćenog živca može se nastaviti dugo - u nekim slučajevima čak i cijeli život. Kad zoster zacijeli, bol-vodljiva vlakna vjerojatno će postati preosjetljiva zbog procesa preoblikovanja živčani sustav.
Ovaj bol naziva se postherpetičkim neuralgija. Tipično je dosadno, spaljivanje trajna bol. Češće se javlja u šindre na licu nego u ostalim dijelovima tijela.
Štoviše, vjerojatnost patnje od trajne boli raste s godinama. Da bi se spriječio postherpetik neuralgija, izuzetno je važno rano liječenje šindre antivirusnom terapijom (npr. aciklovirom). Postoji cijepljenje protiv herpes zoster za osobe starije od 50 godina.
Smanjuje vjerojatnost razvoja šindre. Ako se cijepljena osoba ipak razboli, cijepljenje barem smanjuje vjerojatnost da pati od postherpetika neuralgija kasnije, u usporedbi s necijepljenim osobama. Iako šindre na licu je rjeđi nego na grudi ili trbušne kože, popraćene su brojnim ozbiljnim komplikacijama.
Uzrok je često reaktivacija virusi u trigeminalni živac, koji osjetljivo opskrbljuje cijelo lice. Oko, uho i motorni živac lica (facijalni živac) mogu biti posebno pogođeni. U ovom slučaju, slijepilo, paraliza lica ili gubitak osjećaja ukus može biti posljedica infekcije.
Zbog ozbiljnih komplikacija treba se obratiti liječniku kod prvih znakova infekcije na licu. Ako je zahvaćeno oko, an oftalmolog također treba kontaktirati. Kroz rano liječenje lijekovima za inhibiciju virusa, kao i sredstvima za ublažavanje boli i svrbeža, lica erizipelas obično se može dobro liječiti. Međutim, još uvijek se može dogoditi trajna paraliza ili bol, koja će tada možda zahtijevati doživotnu terapiju za ublažavanje boli.
