Ugradnja kontaktnih leća neophodan je postupak koji dodaje sigurnost korištenju kontaktne leće. Neispravna upotreba kontaktne leće može dovesti do infekcije i trajnog oštećenja vida. Osim toga, neprilagođena leća ne postiže željenu oštrinu vida, pa se lomna pogreška korisnika ne može adekvatno ispraviti.
Indikacije (područja primjene)
Ugradnja kontaktnih leća uvijek je naznačena za prvu ili novu uporabu kontaktne leće kako bi se osigurala optimalna upotreba. Indikacije za upotrebu kontaktnih leća su sljedeće:
- Kozmetička indikacija - zamjena naočale s kontaktnim lećama, želja za promjenom boje iris.
- Medicinske / optičke indikacije - Visoka anizometropija (jednostrane pogreške loma); visoka ametropija (refrakcijske pogreške: kratkovidost (kratkovidost) i hiperopija preko 8 dpt (dioptrija); neregularan astigmatizam, tj. dvije optičke ravnine oka nisu okomite jedna na drugu zbog nepravilne zakrivljenosti rožnice).
- Terapijska indikacija - npr. Upotreba kao takozvane zavojne leće: npr. Za perforiranje posjekotina rožnice.
- Nosač lijeka - Meke kontaktne leće mogu se čuvati kapi za oči i aktivne sastojke koji se u njima nalaze i kontinuirano dostavljaju u oko.
- Ostale indikacije - npr. Sport; zanimanja ili aktivnosti gdje je maglica naočale su smetnja.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu kontaktnih leća su:
Apsolutne kontraindikacije
- Upala - npr. Upala konjunktiva ili rožnica zbog herpes simpleksa.
- Monokularnost - s izuzetkom situacije značajnog vizualnog poboljšanja kontaktnih leća.
- Nedostatak mogućnosti sigurne upotrebe kontaktnih leća - pouzdanost, motivacija, higijena, inteligencija.
- Siccin sindrom (Sjögrenov sindrom; od toga teški oblik) - autoimuna bolest s mogućim keratoconjunctivitis sicca (bolest konjunktiva i rožnica); isušivanje suzna tekućina sa simptomom suhoće oka.
- Smanjena osjetljivost rožnice
Relativne kontraindikacije
- Alergije
- Bolesti kapaka
- Problemi s položajem kapaka
- Keratitis sicca (suho oko)
- Lijekovi koji djeluju na rožnicu (npr. antidepresivi ili beta blokatori).
- Okolišni čimbenici koji imaju utjecaj na rožnicu (npr. prašina ili isparenja).
postupak
Prvo, detaljno povijest bolesti treba uzeti. To obično uključuje opći dio, povijest okoliša i alergija povijest i povijest lijekova. Oftalmološka povijest također je dio uvodnog razgovora tijekom postavljanja kontaktnih leća. Zatim se utvrđuje vidna oštrina i lom očiju pacijenta. Oštrina vida može se utvrditi, na primjer, uz pomoć takozvanih Landoltovih prstenova (standardna oznaka vida koja se sastoji od crnog prstena prekinutog u jednom trenutku i ponuđenog promatraču u različitim veličinama). Snaga kontaktne leće izražava se u dioptrijama (dptr). U slučaju izolirane dalekovidosti ili kratkovidost, leća se naziva sfernom lećom. Ako astigmatizam je također prisutan, koristi se torična leća. Nadalje, oftalmometrija se koristi za određivanje površinske zakrivljenosti rožnice radi otkrivanja i mjerenja rožnice astigmatizam. Određivanje učenik i promjer rožnice kao i osjetljivost rožnice također igraju važnu ulogu u oftalmološkom pregledu tijekom ugradnje kontaktnih leća. Treba odrediti i takozvano vrijeme razbijanja suznog filma (ALI, mjera ozbiljnosti suhog oka); skraćeno, ALI značajno ograničava upotrebu kontaktnih leća. Sljedeća tehnička metoda za mjerenje površine rožnice je videotopografija. Ovdje se površina rožnice pacijenta mjeri optički, a zatim prikazuje u formatu označenom bojom. Pomoću ovog sustava iz skupa podataka može se izračunati optimalna stražnja površina kontaktnih leća. Međutim, na temelju ovog postupka ne proizvode se pojedinačne kontaktne leće, već se odabire samo približno optimalna leća za pacijenta. Na kraju se postiže oštrina vida i test nošenja, kao i pomno promatranje pokretljivosti i nalijeganja presudan za ocjenu prikladnosti kontaktne leće.
Tvrde kontaktne leće
Ispravno prianjanje tvrde kontaktne leće utvrđuje se pomoću a fluorcscin slika (fluorescentna boja). Ako kontaktna leća pravilno stane, naći ćete ravnomjernu distribucija boje s glatkim prijelazima od središta prema van. Suzni film Cirkulacija se također provjerava. U takozvanoj strmoj boji, bojilo se skuplja centralno ispod kontaktne leće, dok kontaktna leća počiva samo na vanjskom rubu rožnice. Ako leća stane previše strmo, potrgajte Cirkulacija može se poremetiti. Ravno uklapanje je suprotno: ovdje je jako, periferno fluorcscin prsten je pronađen. U ovom slučaju, kontaktna leća sjedi centralno na rožnici dok se periferno diže. Leća bi trebala prekrivati učenik dobro, ali ne i rub rožnice. Osim toga, ne smije trajno dodirivati rub očni kapak; to može izazvati iritaciju. Tijekom treptanja trebao bi biti lako pomičan (1-2 mm) i ne bi trebao uzrokovati izrazit osjećaj stranog tijela kada se nosi.
Meke kontaktne leće
Fluoresceinje se ne koristi za ocjenu prikladnosti mekanih kontaktnih leća, jer leće mogu pohraniti boju. Karakteristike pokretljivosti i koncentracije kontaktnih leća važne su. Ako su kapci rašireni, leća mora biti pokretna, inače će stati preusko, slično vakuumu na rožnici, a može je oštetiti smanjenjem kisik Opskrba. Strmo uklapanje dovodi do nestabilne vidne oštrine, osjećaja stranog tijela i decentracije kontaktne leće. Uz to, pokretljivost je smanjena i leća može ostaviti otisak na rožnici. Uz ravno stajanje, također se pronalaze nestabilna oštrina vida, decentracija i smanjena pokretljivost; osim toga, mjehurići zraka ispod leće mogu uzrokovati smetnje vida.
Moguće komplikacije
Komplikacije uključuju one koje se javljaju kada se kontaktne leće ne koriste pravilno, a mogu biti znak oštećenja ili prljave kontaktne leće i iritacije rožnice.
- Alergije - Alergijske reakcije na materijal kontaktnih leća ili proizvod za njegu.
- Acanthamoeba keratitis - Acanthamoeba keratitis je težak oblik keratitisa (upala rožnice) s apscesom (stvaranje gnojni čir), koji se javlja uglavnom kod nositelja kontaktnih leća (posebno onih koji imaju stalne kontaktne leće), a uzrokuju ga takozvane acanthamoeba, vrsta protozoa.
- Ozljede konjunktive i / ili rožnice - npr čir na rožnici (čir na rožnici).
- Gorenje
- Epifora - curenje suzna tekućina preko ruba poklopca.
- Promjene endotela
- Osjetljivost na otopine za umetanje
- "Duhovne slike" - zbog prljavih leća.
- Svrabež
- Premještena leća prema gore
- Vid magle
- Sindrom prekomjerne odjeće - prekomjerna upotreba kontaktnih leća može uzrokovati centralni edem rožnice (oticanje rožnice) i površinske defekte epitela.
- Gljivični keratitis (infekcije rožnice uzrokovane gljivicama); Uzročnici infekcija su razne plijesni iz roda Fusarium (vrlo rijetke).
- Fotofobija - osjetljivost na odsjaj
- Smanjena oštrina vida, fluktuirajuća oštrina vida.
- Divovski papilar konjunktivitis (sinonim: gigantopapilarni konjunktivitis) - upalna bolest konjunktiva oka (konjunktivitis), koja se uglavnom javlja kod nositelja mekih kontaktnih leća.
- Crvenilo - takozvana injekcija, tj. Nicanje finoće krv posuđe.
- Bol, posebno nakon uklanjanja kontaktne leće.
- Sindrom uskih leća - kontaktna leća je pretijesna i nepokretna na rožnici, što dovodi do akutnih simptoma kao što su bolno crveno oko, edem rožnice i iritacija konjunktive.
- Otrovna keratopatija - oštećenje rožnice otrovnim tvarima, poput otopine za čišćenje kontaktnih leća.
