Patogeneza (razvoj bolesti)
Istinite i pseudodivertikule mogu se razlikovati. Divertikuli se često nalaze u sigmoidu debelo crijevo (sigmoidni divertikuloza). Uzrok nastanka divertikula je vjerojatno prekomjerni intraluminalni tlak (povišeni crijevni tlak) i povećana crijevna pokretljivost (→ divertikulozapromjena debelo crijevo u obliku malih izbočina crijevne stijenke). U starijoj dobi to se nadovezuje smanjenjem elastičnosti crijevnih stijenki (slabost vezivno tkivo). U divertikuloza, ne mogu se otkriti nikakvi upalni biljezi (citokin TNF-alfa; biljezi na površini stanica CD4, CD8 i CD57) u sluznica. ZAKLJUČAK: Divertikuloza debelog crijeva nije kronična upala (upala). diverticulitis je upala stijenke divertikuluma. Ako je područje koje okružuje divertikulum također uključeno u upalu, to se naziva peridivertikulitis. Upala je posljedica zadržavanja stolice u divertikulima (fekalni kamenac). Ovo također može dovesti do perforacije (proboj). Arozija ("grizenje", "grizenje") susjedne opskrbe posuđe može izazvati krvarenje.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret
- Bolest se javlja u obiteljima; blizanske studije procjenjuju nasljednost na 40% do 53%; studija povezanosti cijelog genoma (GWAS) identificirala je 39 dodatnih polimorfizama s jednim nukleotidom (SNP); raniji manji GWAS već je pronašao 3 gena rizika
- Genetske bolesti
- Coffin-Lowry sindrom - genetski poremećaj koji je X-vezan dominantno; fizičke značajke, poput proširene nos i povećane usne i ograničenje mentalnog razvoja.
- Ehlers-Danlosov sindrom (EDS) - genetski poremećaji koji su i autosomno dominantni i autosomno recesivni; heterogena skupina uzrokovana poremećajem sinteze kolagena; karakterizira povećana elastičnost kože i neobična postojanost iste (habitus "gumenog čovjeka")
- Marfanov sindrom - genetska bolest koja se može naslijediti i autosomno dominantno ili izolirano (kao nova mutacija); sistemski vezivno tkivo bolest, koju karakteriziraju uglavnom visok rast, paukova udova i hiperekstenzibilnost zglobova; 75% ovih pacijenata ima aneurizme (patološko (patološko) ispupčenje arterijskog zida).
- Policistični bubreg bolest - bolest bubrega uslijed višestrukih cista (šupljina ispunjenih tekućinom) u bubrezima.
- Djelomično s autosomno dominantnim, kao i autosomno recesivnim nasljeđivanjem (vidi dolje Cistična bolest bubrega).
- Williams-Beurenov sindrom (WBS; sinonimi: Williamsov sindrom, Fanconi-Schlesingerov sindrom, idiopatska hiperkalcemija ili Elfin-faceov sindrom) - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; sa simptomima kao što su kognitivna oštećenja različite težine, rast retardacija (čak i intrauterino), hiperkalcemija (višak kalcijum) u prvim godinama života, mikroencefalija (nenormalno mala glava), abnormalnosti oblika lica itd.
- Dob - sve veća dob
Uzroci ponašanja
- Ishrana
- Dijeta s malo vlakana
- Dijeta s visokim udjelom masti i nizak unos vlakana istovremeno
- Konzumacija crvenog mesa, tj. Mišića svinjetine, govedine, janjetine, teletine, ovčetine, konja, ovaca, koza (1.58 puta veći rizik od divertikulitisa kod muškaraca)
- Nedostatak mikroelemenata (vitalnih tvari) - vidi prevenciju s mikroelementima.
- Potrošnja stimulansa
- Alkohol (> 30 g / dan)
- Duhan (pušenje)
- Tjelesna aktivnost
- Tjelesna neaktivnost
- Sjedeća aktivnost
- Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).
Uzroci povezani s bolestima
- Disbioza (neravnoteža crijevna flora).
- Zatvor (zatvor)
Liječenje
- Kalcij antagonisti - fenomenalna studija povezanosti pokazuje da osobe s varijantama gena koje utječu na djelovanje kalcijevi antagonisti imaju veću vjerojatnost od drugih da razviju divertikulozu. Međutim, vjerojatnost bolesti je vrlo niska i iznosila je samo 1.02 (95% interval pouzdanosti 1.01 do 1.04), što ukazuje na porast od 2%.glukokortikoidi*.
- Imunosupresivi *
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) *: Acetilsalicilna kiselina
- Opioidi *
* Droge koji negativno utječu na napredovanje divertikularna bolest.
