Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi ehinokokoze. Obiteljska anamneza Kakvo je opće zdravstveno stanje vaše rodbine? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Radite li puno sa životinjama? Jeste li lovac? Trenutna medicinska povijest/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Koje ste simptome primijetili? … Ehinokokoza: povijest bolesti
Diferencijalna dijagnoza alveolarne ehinokokoze Zarazne i parazitarne bolesti (A00-B99). Apscesi – inkapsulirane nakupine gnoja, nespecificirane. Alveolarna ehinokokoza Tuberkuloza Neoplazme – tumorske bolesti (C00-D48) Hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom). Neoplazme, nespecificirane Diferencijalne dijagnoze cistične ehinokokoze Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Dizontogenetske ciste – ciste (izrasline ispunjene tekućinom u tjelesnom tkivu) uzrokovane… Ehinokokoza: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Posljedne bolesti ili komplikacije alveolarne ehinokokoze (AE) U 99% svih slučajeva jetra je primarni ciljni organ, gdje ličinka sa šest kuka (onkosfera) prolazi kroz metamorfozu da postane metacestoda. Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Sekundarno zahvaćanje drugih organa, poput mozga, pluća, peritoneuma (peritonealna šupljina) (metastaze izvan jetre: zahvaća otprilike jednu trećinu ... Ehinokokoza: Komplikacije
Terapeutski cilj Inaktivacija ciste Preporuka terapije Alveolarna ehinokokoza (AE). Ako kirurška resekcija nije moguća: doživotna terapija s benzimidazolima albendazolom ili mebendazolom (anthelmintici/lijekovi protiv crva) Pomno praćenje; ako je potrebno, kasnije kirurška ljekovita resekcija (kirurško uklanjanje usmjereno na izlječenje pacijenta) ako je odgovor na terapiju lijekovima dobar. Cistična ehinokokoza (CE). Primarni… Ehinokokoza: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa) – za osnovnu dijagnozu [osjetljivost (postotak oboljelih bolesnika kod kojih se zahvatom otkrije bolest, odnosno javlja se pozitivan nalaz): 90-98%; specifičnost (vjerojatnost da se stvarno zdravi pojedinci koji nemaju dotičnu bolest također otkriju kao … Ehinokokoza: dijagnostička ispitivanja
Uz kiruršku resekciju (kirurško uklanjanje), dostupne su i medikamentozna i perkutana („kroz kožu“) terapije. Alveolarna ehinokokoza (AE) Kirurška resekcija je jedina kurativna terapija (terapija koja ima za cilj izliječiti pacijenta)! Kod alveolarne ehinokokoze pokušava se radikalno ukloniti nalaz, odnosno potpuna kirurška resekcija (R0; uklanjanje u zdravom tkivu)… Ehinokokoza: kirurška terapija
Kako bi se spriječila ehinokokoza, potrebno je paziti na smanjenje čimbenika rizika. Čimbenici rizika za alveolarnu ehinokokozu. Čimbenici rizika u ponašanju Izravan kontakt sa zaraženim životinjama (krzno). Infekcija razmazivanjem Rad na kontaminiranom tlu Zaraza kroz kontaminiranu vodu i kontaminiranu hranu je upitna. Čimbenici rizika od cistične ehinokokoze. Čimbenici rizika ponašanja Izravan kontakt sa zaraženim životinjama (krzno). razmazati… Ehinokokoza: prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na ehinokokozu: Alveolarna ehinokokoza (AE) (lisska trakavica) Asimptomatsko razdoblje inkubacije AE od 5-15 godina posljedica je sporog rasta ličinke.E. multilocularis raste infiltrativni tumor. Može se proširiti iz jetre u susjedne strukture i dovesti do udaljenih metastaza. Ovo također objašnjava simptome koji slijede. … Ehinokokoza: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Crvi iz roda Echinococcus moraju proći kroz promjenu domaćina. U tom procesu, ličinke se razvijaju u srednjim domaćinima (glodavci, ovce, itd.)/nestalim domaćinima. U konačnim domaćinima (mesojedi, posebno očnjaci) parazitiraju spolno zreli crvi. Alveolarna ehinokokoza (AE): U 99% svih slučajeva jetra je primarni ciljni organ, gdje se nalazi ličinka sa šest kuka (onkosfera)… Ehinokokoza: uzroci
Opće mjere Poštivanje općih higijenskih mjera! Ograničenje nikotina (suzdržite se od upotrebe duhana). Ograničenje alkohola (suzdržavanje od alkohola) Konvencionalne ne-kirurške metode terapije Terapija lijekovima obično se koristi za alveolarnu ehinokokozu, jer je za radikalnu operaciju pri postavljanju dijagnoze obično prekasno. Terapiju za cističnu ehinokokozu uvijek treba provoditi u za to određenim centrima. Općenito, … Ehinokokoza: terapija
WHO-IWGE PNM klasifikacija za alveolarnu ehinokokozu (AE). P Lokalizacija parazitskih struktura na jetri. PX Nije moguća evaluacija P0 Nema dokaza o zahvaćenosti jetre P1 Periferno žarište bez zahvaćanja proksimalnih žila ili žučnih kanala P2 Središnje žarište koje uključuje proksimalne žile ili žučne kanale režnja jetre P3 Središnje žarište s zahvaćanjem hilarnog („plućno… Ehinokokoza: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Eflorescencije (promjene na koži)? Pulsacije? Pražnjenje crijeva? Vidljive posude? Ožiljci? … Ehinokokoza: pregled
