ritonavir je ime dato za Inhibitor HIV proteaze. Lijek se koristi za liječenje HIV infekcija poput AIDS-a.
Što je ritonavir?
ritonavir je ime dato za Inhibitor HIV proteaze. Lijek se koristi za liječenje HIV infekcija poput AIDS-a. ritonavir je aktivni sastojak koji pripada inhibitorima proteaze. Lijek se primjenjuje kao kombinirani pripravak protiv HIV infekcija. Ritonavir je razvijen 1990-ih u laboratorijima Abbott. Globalna američka farmaceutska tvrtka lansirala je lijek 1996. godine nakon odobrenja Food and Drug Administracija (FDA). Pod nazivom proizvoda Kaletra, ritonavir se kombinirao s inhibitorom proteaze lopinavir. Uz to, ritonavir je bio među prvim antiretrovirusnim sredstvima u ovoj klasi. Kombinacija između ritonavira i lopinavir je neophodan jer bi se bez ritonavira lopinavir prebrzo razgradio. Budući da bi to zahtijevalo veće doze, uzimanje ritonavira omogućuje doza kako bi se smanjio uz poboljšanje profila djelotvornosti. Ritonavir je bjelkast prah koji je gotovo netopiv u voda, dok se aktivni sastojak lako otapa u metanol i diklormetana. Nadalje, polimorfizam je prisutan u ritonaviru. Važno je zaštititi lijek od svjetlosti.
Farmakološko djelovanje
Ritonavir pripada skupini inhibitora HIV-1 proteaze. Dakle, lijek je u stanju inhibirati specifične virusne enzimi zvane HIV proteaze. HIV proteaze cijepaju proteine molekule i osigurati da virus HI može prenositi svoje genetske informacije. Korištenjem ritonavira i lopinavir zajedno, što je također an Inhibitor HIV proteaze, moguće je spriječiti HI virusi od daljeg razvoja. To rezultira nastankom nezrelih virusi čija je zaraznost smanjena. Učinci ritonavira i lopinavira komplementarni su. Iako lopinavir posebno cilja virus HI, imunodeficijencije virus napada ritonavir na istim mjestima koja napada i lopinavir. To rezultira istiskivanjem lopinavira s ovih mjesta, omogućujući mu da duže ostane u tijelu pacijenta. Na taj način postiže se održiviji učinak. Dakle, pozitivan učinak lopinavira pojačava ritonavir. Uz to, lijek osigurava smanjenje rizika od rezistencije na lijek. Budući da ritonavir inhibira jetra enzim citokrom P-450 CYP 3A4, također utječe na metabolizam drugih droge. Kao rezultat, njihovo doziranje postaje teže.
Medicinska primjena i uporaba
Za upotrebu se ritonavir koristi za liječenje HIV infekcije kod odraslih, adolescenata i djece u dobi od dvije godine i više. Pritom lijek služi za inhibiranje razmnožavanja HI virusi, što zauzvrat može suzbiti izbijanje bolesti AIDS-a simptomi. Ako je AIDS već prisutan, ritonavir se primjenjuje zajedno s lopinavirom radi ublažavanja pacijentovih simptoma i poboljšanja njegove kvalitete života. Također poboljšava životni vijek pacijenata s tom bolešću. Ritonavir se također koristi kao dio ostalih kombiniranih pripravaka. Koristi se za liječenje zarazna bolest hepatitis C.
Ritonavir se daje oralno uzimajući filmom obložene tablete ili sirup.
Rizici i nuspojave
Brojne nuspojave moguće su uz upotrebu ritonavira, ali ne moraju se iskusiti kod svakog pacijenta. Na primjer, pogođene osobe često pate od proljev, mučnina, povraćanje, nadutost, bol u trbuhu, probavni problemi, opća slabost, ukus poremećaji, glavobolje, koža osip, znojenje, poremećaji spavanja, aknei dijabetes melitus. U Dodatku, krv glukoza, krv holesterol, trigliceridi i krv amilaza razine se mogu povećati. Ostale moguće štetne nuspojave uključuju rinitis, upala sinusa, Cushingov sindrom, anemija, hipotireoza, dehidracija, debljanje, nepokretnost, tjeskoba, poremećaji kretanja, vrtoglavica, drhtanje, oslabljeno razmišljanje, gastrointestinalni upala, nervozna neosjetljivost, nervoza, ekcem, svrbež ili bol u zglobovima. Ponekad inhibitori HIV proteaze poput ritonavira uzrokuju porast krv Razina lipida. Iz tog razloga pacijent mora redovito prolaziti liječničke preglede. Povećana krv neutralne razine masnoće također su unutar domene mogućnosti kao rezultat uzimanja lijeka. Ovo pak može dovesti do upala gušterače (pankreatitis). Pacijenti u kojih se imunodeficijencije bolest AIDS je već uznapredovala, smatra se posebno rizičnom. U najgorem slučaju, akutni pankreatitis može čak dovesti do smrti. Zbog slabosti imunološki sustav uzrokovane AIDS-om, drugim ozbiljnim bolestima poput CMV retinitisa ili pneumonija mogu se pojaviti u početnoj fazi terapija. Ritonavir se ne smije koristiti ako pacijent ima preosjetljivost na lijek ili pati od oštećenja jetre ili ozbiljne jetra šteta. Pacijenti koji imaju hepatitis B ili C imaju rizik od smrtonosnih nuspojava, pa moraju biti pod strogim medicinskim nadzorom. Budući da su studije na životinjama pokazale štetu od liječenja ritonavirom, lijek treba primjenjivati tijekom trudnoća samo ako nema druge mogućnosti. Bolesna majka mora izbjegavati dojenje djeteta. Uzimanjem ritonavira postoji rizik od interakcije s drugima droge, što zauzvrat može izazvati nuspojave. Istodobno administraciju agenata kao što su antihistaminici, antidepresivi, opioidi, neuroleptici, sredstva protiv gljivica, kalcijum antagonisti ili steroidi hormoni ne smatra se prikladnim. Isto tako, suzdržite se od uzimanja pojačivača potencije Sildenafil, jer povećava nepoželjne nuspojave. Ponekad ritonavir utječe na sposobnost pacijenta da reagira, tako da ne bi trebao sudjelovati u cestovnom prometu ili upravljati složenim strojevima. Isto tako, moguće su alergijske reakcije.
