Uz kiruršku resekciju (kirurško uklanjanje), lijekovi i perkutani („kroz koža“) Dostupne su i terapije.
Alveolarna ehinokokoza (AE)
Kirurška resekcija jedina je ljekovita terapija (terapija kojoj je cilj izliječiti pacijenta)!
U alveolarnom ehinokokoza, pokušava se radikalno ukloniti nalaz, tj. potpuna kirurška resekcija (R0; uklanjanje u zdravom tkivu) zahvaćenog jetra parenhima i, ako je zahvaćen, susjednih organa. Resekciju treba izvesti blok s odgovarajućom limfadenektomijom i odgovarajućom sigurnosnom granicom (1 cm).
Drugi terapija is jetra transplantacija (LTX) kao potencijalno ljekovita mjera. Perioperativni lijek terapija s albendazol (anthelmintik / lijek protiv crva) provodi se. Terapija nastavlja se najmanje dvije godine nakon resekcije R0 (uklanjanje žarišta parazita u zdravom tkivu; histopatologija ne pokazuje žarišta parazita na rubu resekcije).
Cistična ehinokokoza (CE)
Terapija izbora je kirurška resekcija.
Indikacije:
- Obnovljive i velike ciste (> 5 cm) u stadijumu CE2-CE3 s višestrukim kćerima cistama.
- Ciste s velikim rizikom od puknuća (spontane / traumatične) zbog njihovog površinskog smještaja
- Ciste koje pritiskaju susjedne organe zbog svoje veličine i simptomatske su
- Ciste koje su napale bilijarni sustav.
- Superinficirane ciste
Postupci
- Laparoskopska resekcija (kirurško uklanjanje laparoskopija).
- Otvorena resekcija (operacija trbušnim rezom).
- Endokistektomija s omentoplastikom (uporaba velike mreže (omentum majus) za pokrivanje / popunjavanje šupljine ciste).
- PAR (perkutana aspiracija, skokocid, instilacija, ponovna aspiracija); neinvazivni terapijski postupak u zemljama u razvoju; kontraindikacija (kontraindikacija): postojeće cisto-bilijarne fistule.
Faza odgovarajuće terapije / terapijski postupci CE vidjeti dolje klasifikaciju.
Perioperativno ili periintervencionalno, terapija lijekovima s albendazol (anthelmintik / vermifuga) se izvodi.
