Koagulacija krvi općenito
Krv koagulacija je podijeljena na stanični dio koji karakterizira agregacija, umrežavanje i aktivacija trombocita (krv trombociti), i plazmatski dio, tijekom kojeg krvne komponente čine svojevrsnu mrežu u kojoj cirkulirajuće crvene krvne stanice (eritrociti) zapetljaju se i tako stabiliziraju ugrušak. U zdrave osobe, a krv ugrušak nastaje tek nakon ozljede posude; vlakna (koja se sastoje od kolagen), koji se nalaze izvan posude, izloženi su i krvi trombociti pričvrstite se na njih, uzrokujući tako početno, nestabilno zatvaranje rane. Ovo vezanje (prianjanje) pokreće aktivaciju trombocita, što dovodi do oslobađanja različitih tvari kao što su kalcijum i trombboksan.
Tromboksan podržava zatvaranje rana posredujući lokalnu vazokonstrikciju, dok kalcijum je bitan za funkciju različitih čimbenika u fazi plazmatske koagulacije. Tijekom njihove aktivacije, trombociti također mijenjaju svoju strukturu tako da se površina trombocita povećava i njihova je agregacija nešto stabilnija. Konačna stabilnost ugruška osigurana je samo u okviru plazmatskog dijela.
Kao rezultat aktivacije takozvane kaskade koagulacije (koja se sastoji od različitih čimbenika ovisnih o vitaminu K) skladištenjem crvene boje krv stanice i međusobno umrežavanje krvnih pločica, tromb se stabilizira dok se izvorna rana konačno ne zatvori. Kako rana zacjeljuje, krvni ugrušak se sve više razgrađuje, tako da je defekt konačno zatvoren novim vaskularnim tkivom. Ako nema ozljeda, još uvijek se može stvoriti zgrušavanje krvi, što tijelo može učinkovito spriječiti kontrastnim sustavom; postoji konstanta uravnotežiti između stvaranja ugruška i razgradnje, što je strogo kontrolirano.
Stvaranje ugruška inhibiraju razni čimbenici koji smanjuju učinkovitost stvaranja tromba, čime se sprječava stvaranje ugruška u neozlijeđenom krvna žila. Ti čimbenici uključuju kompleks koji se sastoji od proteina S i proteina C, koji zajedno imaju inhibitorni učinak na stabilizaciju primarne krvni ugrušak u plazmatskoj fazi koagulacija krvi. Važno je napomenuti da je protein C u osnovi prisutan u svom aktivnom obliku, a time i inhibitorno djelovanje proteini ovisi samo o njihovoj aktivaciji i kombinaciji s proteinima S. Ako pacijent sada pati od nedostatka proteina S, inhibicijski učinak proteina S i proteina C smanjuje se ili se teoretski može potpuno ukloniti, tako da rizik od stvaranja tromba bez prisutnost vaskularnih ozljeda je povećana.
Svi članci iz ove serije:
