Q groznica: Opis
Q groznica spada u tzv. zoonoze. To su bolesti koje se mogu prenijeti sa životinja na ljude. Uzročnik Q groznice je bakterija koja voli boraviti u prašini ili sijenu.
Budući da je Q groznica prvi put dijagnosticirana 1937. godine u australskoj državi Queensland među radnicima u klaonicama, bolest je u početku nazvana Queensland groznica. Međutim, Q groznica se proširila po cijelom svijetu. Epidemije s nekoliko stotina slučajeva javljaju se uglavnom u ruralnim područjima ili na periferiji gradova, jer ovdje životinje i ljudi žive bliže.
Q groznica: simptomi
Otprilike polovica svih zaraženih ljudi ne pokazuje simptome (asimptomatska infekcija). U ostalim slučajevima razvijaju se blagi simptomi slični gripi, obično jedan do tri tjedna nakon infekcije (razdoblje inkubacije).
Akutna infekcija
Bolest traje oko dva tjedna i nestaje sama od sebe. Trudnice su u opasnosti od pobačaja, osobito ako obole od bolesti u prvom tromjesečju trudnoće. Osim toga, uzročnik se može prenijeti na dijete.
Kronična infekcija
Vrlo rijetko Q groznica ne izliječi sama od sebe, već postane kronična: stanice čistači imunološkog sustava preuzimaju patogen, ali ga ne mogu ubiti. Zatim često dugo ostaje neaktivan u stanicama čistačima, čekajući povoljnu priliku da se ponovno aktivira. Ta mu se prilika ukaže kada je imunološki sustav oslabljen trudnoćom ili iz drugih razloga. Tada se uzročnik Q groznice može ponovno proširiti u tijelu.
Konkretno, infekcija Q groznicom tijekom trudnoće često je kronična.
Q groznica: uzroci i čimbenici rizika
Q groznicu uzrokuje uzročnik Coxiella burnetii. Bakterija prvenstveno zahvaća papkare (goveda, ovce, koze). Međutim, druge životinje poput mačaka, pasa, zečeva, jelena i ptica također mogu biti domaćini. Čak i kod raznih člankonožaca, grinja, ušiju, muha i krpelja, pronađen je uzročnik Q groznice.
Bakterije su vrlo otporne na kemijske i fizičke utjecaje. Stoga mogu preživjeti u prašini, sijenu i drugim suhim materijalima do dvije godine.
Kako se ljudi zaraze?
Porodni proizvodi i kontaminirana novorođenčad također su vrlo zarazni. Osim toga, ljudi se mogu zaraziti Q groznicom preradom mesa i drugih životinjskih proizvoda. Neizravan prijenos moguć je putem kontaminirane odjeće. Put infekcije hranom od zaraženih životinja (sirovo mlijeko, sirovi sir) ima samo sporednu ulogu.
Također je moguće da se uzročnik Q groznice prenosi izravno s osobe na osobu (npr. kontaktom sa zaraženom ženom tijekom poroda ili transfuzijom krvi). Međutim, to se rijetko događa. Zaražene trudnice mogu, međutim, prenijeti uzročnika na nerođeno dijete (bakterija se može razmnožavati u posteljici).
Zaraženi krpelji važni su prijenosnici Q groznice između domaćih i divljih životinja. Nasuprot tome, oni imaju samo manju ulogu kao izvor infekcije za ljude.
Grupe rizika
Q groznica: pregledi i dijagnoza
Budući da simptomi Q groznice mogu nalikovati mnogim drugim bolestima, dijagnozu nije lako postaviti. Važne podatke liječniku daje povijest bolesti (anamneza) koju dobiva u razgovoru s bolesnikom. Moguća pitanja koja liječnik može postaviti uključuju:
- Imaš li prehladu? Ako da, koliko dugo je prisutan? Koja je temperatura?
- Imate li glavobolje ili bolove u mišićima?
- Držite li kućne ljubimce ili imate posao koji uključuje životinje ili životinjske proizvode?
Pretrage krvi mogu potvrditi sumnju na Q groznicu. U tu svrhu se u uzorku krvi bolesnika traže antitijela protiv uzročnika Q groznice Coxiella burnetii. Na temelju vrste protutijela tijekom vremena može se zaključiti i o tijeku bolesti (akutni ili kronični).
Q groznica: Liječenje
Akutna Q groznica obično se liječi antibiotikom doksiciklinom. Obično se mora uzimati dva do tri tjedna. Tijekom liječenja prate se jetrene vrijednosti u krvi.
U određenim slučajevima liječnik kao dodatak ili kao alternativu propisuje druge antibiotike ili druge lijekove, kao i dulje trajanje terapije – na primjer, u slučaju kronične infekcije. Također postoje posebna razmatranja za trudnice: umjesto doksiciklina, trebale bi svakodnevno do kraja trudnoće uzimati antibiotik trimetoprim koji se bolje podnosi. Nakon poroda žene treba pregledati na kroničnu infekciju Q groznicom.
Međutim, antibiotska terapija često je samo djelomično učinkovita, a srčani zalisci oštećeni upalom moraju se operacijom zamijeniti protezama.
Q groznica: tok bolesti i prognoza
Većina infekcija Q groznicom izliječi se sama od sebe nakon jednog do dva tjedna. Ponekad, međutim, oboljeli i dalje pate od općeg umora tjednima (sindrom kroničnog umora). U vrlo rijetkim slučajevima, imunološki sustav nije u stanju u potpunosti se boriti protiv patogena, tako da infekcija postaje kronična.
Q groznica: prevencija
Rizik od zaraze Q groznicom je povećan kod ljudi koji rade s ovcama, govedima, kozama ili životinjskim proizvodima poput mesa, mlijeka ili vune. Dokazano je da nekoliko mjera smanjuje rizik od infekcije. To uključuje nošenje i redovitu dekontaminaciju zaštitne odjeće, na primjer u preradi mlijeka i mesa, klanju i veterinarskim aktivnostima.
Pasteriziranje potencijalno kontaminirane hrane (kao što je mlijeko) također može spriječiti infekciju Q groznicom. Svi patogeni u mesu također se mogu uništiti zagrijavanjem.
Kada trudnica rađa s Q groznicom, pomoćno osoblje mora se pridržavati strogih higijenskih mjera.
