Transplantacija srca: liječenje, učinci i rizici

Srce transplantacija je transplantacija organa s donora na primatelja.

Što je transplantacija srca?

U srce transplantaciji, još uvijek aktivno srce davatelja ugrađuje se u primatelja. U srce transplantacija, donoru se još uvijek aktivno srce ugrađuje u primatelja. Transplantacija srca uglavnom je potrebna u slučajevima zastoj srca, kada je stopa preživljavanja manja od jedne godine. To se izračunava pomoću bodovanja, koristeći sljedeće parametre:

  • Srednji krvni tlak
  • Otkucaji srca
  • Maksimalni unos kisika
  • Frakcija izbacivanja
  • Kada postoji blok obrazac u EKG-u
  • Tlak začepljenja plućne kapilare

Funkcija, učinak i ciljevi

Kronično ili akutno zastoj srca uvijek se u početku liječi lijekovima koji mogu stabilizirati pacijente. Međutim, u nekim je slučajevima stabilizacija neuspješna, što zahtijeva transplantacija srca. Transplantacija je osobito potrebna ako je srčani mišić nepovratno oštećen, iscrpljene su sve mogućnosti liječenja i kao rezultat se značajno smanjuje životni vijek pogođene osobe. U tom se slučaju pacijenti stavljaju na listu čekanja za transplantacija nakon konzultacija s kardiologom. Vrijeme čekanja ovisi o veličini, težini i krv vrsta primatelja organa. Do transplantacija, vrijeme se možda može premostiti umjetnim srcem, ali to samo podržava slabe pacijenta Cirkulacija. Međutim, umjetno srce ne može se koristiti dulje vrijeme; maksimalno trajanje je oko tri godine. Transplantacije se odbijaju ako primatelj ne želi ili ne može surađivati ​​na potrebnim pregledima ili liječenju. Drugi važan kriterij za raspodjelu organa je mogućnost uspjeha na temelju Zakona o transplantaciji. Ako su ispunjeni svi uvjeti za operaciju, pacijent se također registrira kod Eurotransplanta, gdje se evidentiraju svi potencijalni primatelji donatorskih organa. U prosjeku pacijenti čekaju nekoliko mjeseci na transplantaciju, s prioritetom u vrlo kritičnim slučajevima. Zbog nepredvidive dostupnosti prikladnog donatorskog organa, operacija se ne može planirati i stoga se uvijek događa akutno. Stoga se intervencije mogu odvijati vikendom ili noću. Primatelj organa odmah se naređuje u bolnicu, a klinika organizira uklanjanje organa ili transport organa davatelja, koji je često udaljen stotine kilometara. Budući da objašnjeno srce može preživjeti izvan tijela samo nekoliko sati, komunikacija mora biti savršeno koordinirana. Nakon uklanjanja donatorskog srca, ono se čuva u četiri stupnja hladan otopina i transportirana do primatelja. Liječnici koji objašnjavaju također provjeravaju kvalitetu organa. Ako postoje zabrinutosti u vezi s funkcijom donatorskog srca, operacija se i dalje može prekinuti bez oštećenja primatelja. Da bi se izbjegla duga putovanja, u blizini darivatelja prvo se traži odgovarajući primatelj. Srce se ne uklanja sve dok se transplantacija ne može obaviti u sljedeća četiri sata. Kad donatorsko srce stigne u bolnicu, započinje uklanjanje bolesnog srca. Za to vrijeme, krv opskrbu organa preuzima stroj za srce i pluća. Vene koje vode do sistemskog Cirkulacija ili na pluća kirurg reže na takav način da dio desne ili lijevi atrij ostaci. Zatim se donatorsko srce prišije na ostatke tkiva. Novo srce povezano je s krvotokom i tada može nastaviti pumpati. Nakon transplantacije srca, intenzivno terapija prati se, što traje oko sedam dana. Primatelji organa imunosupresirani su u najvećoj mogućoj mjeri kako bi se spriječilo odbacivanje organa. Rizik od infekcije najveći je u to vrijeme, pa pacijenti moraju biti izolirani. Krize odbijanja uglavnom se javljaju u fazama. Ako se pojave otprilike svaka dva tjedna tijekom prva tri mjeseca, stabilizacija nastupi nakon nekog vremena. Nakon toga slijedi rehabilitacija na uobičajenom odjelu koja traje oko tri do četiri tjedna. U prvoj godini također su potrebni redoviti pregledi. Liječnik uzima uzorke tkiva iz srca kako bi zabilježio imunosupresiju. Uzorci tkiva omogućuju mu da odredi može li se organ odbiti. Ako je odbacivanje umjereno ili ozbiljno, bolesnici se liječe s kortizon.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Transplantacija srca je postupak koji nosi određene rizike. Kirurška tehnika danas nije teška, ali krvarenje, tromboza or zarastanje rana problemi se mogu pojaviti u prvim tjednima nakon operacije. The imunosupresivni lijekovi također oslabiti imunološki sustav, povećavajući rizik od mogućih infekcija. Nadalje, nisu svi bolesnici prikladni za transplantaciju; stopa rizika povećava se u sljedećim okolnostima:

  • Bolesti jetre, pluća ili bubrega
  • Dijabetes
  • Vaskularne bolesti noga or vrat arterije.
  • Zlouporaba droga ili alkohola
  • Dob više od 60 godina
  • Akutna plućna embolija
  • Određene sistemske bolesti poput degeneracije tkiva.

Važno je da pacijenti sami pažljivo prate svoje tijelo kako bi primijetili bilo kakvu promjenu. Mogući simptomi koji mogu ukazivati ​​na odbijanje su:

  • Debljanje zbog zadržavanja vode u tijelu
  • Kratkoća daha
  • Rast temperature
  • Srčana aritmija
  • Niža elastičnost