Patogeneza (razvoj bolesti)
Osnovni preduvjet za dijagnozu posttraumatskog stres poremećaj (PTSP) je prisutnost traume / stresa koji se objektivno smatra opasnim po život i subjektivno uzrokuje strah, nemoć i užas.
Studije pokazuju da je smanjen hipokampal volumen i polimorfizmi receptora ili neurotransmiter prijevoznici utječu na odgovore. Uz to, postoji poremećaj u regulaciji osjećaja, što dokazuje hipoaktivnost u prefrontalnom korteksu (dio frontalnog režnja moždane kore) i odgovarajuća hiperaktivnost u amigdali („kompleks amigdale“; mozak kompleks u limbički sustav; utječe na emocije i memorija).
Trauma, loš san i razvoj posttraumatskog stres Čini se da su poremećaji (PTSP) usko povezani: trajanje sna smanjeno je u traumatičnoj skupini u jednoj studiji, neremski san je značajno smanjen, a razdoblja buđenja noću su bila dulja.
Vjerojatnost razvoja posttraumatskog stres poremećaj (PTSP) iznosi 8-15%, što znači da od svakih 100 traumatiziranih osoba, 8 do 15 ima PTSP dijagnozu.
Rizik od PTSP-a povećava se ako je trauma bila namjerna. Nakon silovanja, otprilike 50% razvije posttraumatski stresni poremećaj.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Trauma ili traume (vidi pod "Razvrstavanje").
- Prethodna traumatizacija
- Iskustva ranog razdvajanja
- Niži resursi (inteligencija, obrazovni status, socioekonomski status).
- Zanimanja: liječnici koji rade u ginekologiji /akušerstvo (posebno akušerstvo) - u anketi od preko 1,000 kliničara pokazalo se da 30% ima simptome PTSP-a; 18% stanovnika i stručnjaka s traumatičnim iskustvima imalo je ove simptome klinički očitovanjem (prema ljestvici utjecaja događaja). Ograničenje: anketa s niskim odgovorom (18%).
Uzroci povezani s bolešću (trauma zbog bolesti).
- Anksiozni poremećaji
- Poremećaji alkohola
- Bipolarni poremećaj
- Depresija
- Rak
- Psihoza
Ostali uzroci
- Dugotrajne kognitivne, psihološke i fizičke posljedice nakon intenzivnog liječenja („Sindrom postintenzivne njege“ i „Sindrom postintenzivne njege - obitelj“): približno 20% pacijenata u intenzivnom liječenju terapija jedinica (ITS) razvija PTSP u prvoj godini nakon liječenja; do 69% članova obitelji razvije simptome PTSP-a nakon ITS tretmana.
