Dvije srce ventili koji spajaju lijevi atrij prema lijeva klijetka a desni atrij prema desna klijetka iz anatomskih se razloga nazivaju zaliscima za letke. Dva letvica funkcioniraju prema principu povratnog udara i, zajedno s druga dva srce ventili, koji su takozvani polumjesečni ventili, osiguravaju urednost krv Cirkulacija, koji se nastavlja u pojedinim fazama otkucaja srca.
Što je letak ventil?
Dvije od ukupno četiri srce ventili su oblikovani kao takozvani letkasti ventili. U svojoj dvostrukoj funkciji kao ulazni i izlazni ventili, oni čine vezu između lijevi atrij a lijeva klijetka ili desni atrij a desna klijetka. S funkcionalnog gledišta, dva se ventila nazivaju i atrioventrikularni ventili ili AV ventili. Zalistak s desne strane srca ima tri listića (cuspis), što je već naznačeno njegovim imenom, tricuspidni ventil. Njegov kolega u lijevoj strani srca ima samo dva letaka i naziva se mitralni ventil ili bikuspidalni zalistak. Ime mitralni ventil proizlazi iz njegove sličnosti s biskupskom mitrom. Dva ventila za letke otvaraju se tijekom opuštanje faza klijetki (dijastola), koja se javlja gotovo istodobno s fazom kontrakcije pretkomora. Krv tako prelazi iz pretkomora u klijetke i ispunjava ih. Tijekom naredne faze kontrakcije klijetki (sistola), dva se zaliska ventila zatvaraju tako da se krv pumpa se iz desna klijetka u plućnu arterija. Paralelno s tim, lijeva klijetka također se ugovara i pumpa krv u aortu, tjelesnu arterija od koje se granaju sve arterije velikog krvožilnog sustava.
Anatomija i struktura
Dva ventila s letvicama se zbog svoje funkcije nazivaju i atrioventrikularni ventili, ili skraćeno AV ventili. AV ventil desne strane srca sastoji se od tri letka nazvana cuspis, zbog čega je i dobio ime tricuspidni ventil. Letak ventila lijeve strane srca sastoji se od samo dva listića, odakle je i dobio ime bikuspidalni zalistak. Međutim, poznatiji je kao mitralni ventil jer svojim izgledom pomalo podsjeća na mitru, pokrivalo za glavu koje su nosili katolički biskupi. Pojedinačni listići povezani su na svojim rubovima djelomično razgranatim tetivama chordae s papilarnim mišićima. Riječ je o malim mišićnim uzvišenjima koja proizlaze iz srčanih mišića klijetki i imaju sposobnost skupljanja tako da se chordae tendineae stegnu i spriječe prolazak letaka u odgovarajući pretkomor kad se listići zatvore. Budući da je svaki listić povezan sa svojim „vlastitim” papilarnim mišićem, tri se nalaze u desnoj i dva u lijevoj komori. Leci se sastoje od četiri sloja. Sloj endotelnih stanica, nastao iz endokard pretkomore ili klijetke, služi kao završni sloj. Ispod ovog je tanki sloj vezivno tkivo stanice, koja također sadrži stanice glatkih mišića sa strane okrenute prema atriju. Ispod vezivno tkivo sloj je spužvasti sloj s interkalom kolagen vlakana i elastična vlakna.
Funkcija i zadaci
Svrha zalistaka u njihovoj valvularnoj funkciji je regulirati protok krvi između lijevi atrij i lijeve klijetke ili između desni atrij i desne klijetke. Tijekom faze kontrakcije pretkomora, koja se podudara gotovo istodobno s opuštanje faza (dijastola) ventrikula, ventili za letke su otvoreni tako da se obje komore pune krvlju. Tijekom naredne faze kontrakcije (sistole) klijetki, zalisci zalistaka se zatvaraju - slično povratnom ventilu - sprečavajući povratak krvi u odgovarajuće pretkomore. Kako bi spriječili da leci istječu u pretkomore zbog nakupljanja tlaka u komorama, papilarni mišići se također skupljaju, tako da zategnuti tetivni kabeli gotovo "drže" letke na mjestu. Zatvoreni ventili za letve omogućuju tako da desna klijetka pumpa kisik-iscrpljen i ugljen krv obogaćena dioksidom iz sistemske Cirkulacija u plućnu arterija, i lijevu klijetku za pumpanje kisik-bogate krvi iz plućna cirkulacija u aortu, veliku arteriju tijela, a time i u sustavnu cirkulaciju. Međutim, uredan protok krvi zahtijeva ne samo pravilno funkcioniranje dva zaliska, već i dva džepna zaliska koja se nalaze u lijevoj komori na ulaz do aorte i u desnu komoru na ulazu u plućnu arteriju.
Bolesti
U principu se mogu pojaviti dva različita funkcionalna nedostatka na oba ventila za ispuštanje. Ako jedan od ventila za ispuštanje otpusti nedovoljno velik otvor za protok krvi iz odgovarajućeg pretkomora u komoru tijekom faze otvaranja, postoji stenoza s više ili manje ozbiljnim učincima. Ako se zatvoreni zalistak ne zatvori u potpunosti tijekom sistole komora, postoji insuficijencija ventila, koja se može podijeliti u različite klase insuficijencije prema težini. U ovom slučaju, dio krvi teče natrag u odgovarajući pretkomor, tako da je minutni volumen ograničen "pumpanjem" u krugu. Ovisno o ozbiljnosti insuficijencije ventila, primjetan je ozbiljan gubitak performansi i otežano disanje. U posebnim se slučajevima na istom ventilu može pojaviti kombinacija obje greške ventila. Defekti ventila koji se javljaju mogu se steći ili mogu postojati od rođenja zbog genetske greške. U većini slučajeva je nastala stečena greška ventila na jednom od ventila s ispustima endokarditis, upala unutarnje sluznice srca, jer se upaljeni epitelni sloj nastavlja na listićima zalistaka. Obično, endokarditis uzrokuje ožiljke ili priraslice letaka, što rezultira stenozom ili insuficijencijom, ili čak kombinacijom obje disfunkcije. Slični simptomi mogu biti posljedica nasljednog oštećenja ventila. U rijetkim slučajevima, na primjer, anlage od tricuspidni ventil je potpuno odsutan pri rođenju, što rezultira opasnim miješanjem krvi iz dva pretkomora kroz tada još uvijek otvorenu foramen ovalis, koja spaja dva pretkomora prenatalno.
