Aneurizma: simptomi, prigovori, znakovi

An aneurizme često ne uzrokuje nikakve simptome. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na aneurizmu žila koje opskrbljuju mozak:

• Glavobolja
• Otkazi kranijalnih živaca (poremećaji vida, poremećaji sluha, vrtoglavica itd.)

Simptomi akutne rupture

• Akutni difuzni glavobolja neviđenog intenziteta.
• Poremećaj svijesti
• Meningizam (bolna ukočenost vrata)
• Mučnina / povraćanje

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na aneurizmu torakalne aorte:

• Teški torakalni bol zračeći na leđa.
• Dispneja (kratak dah)
• Promuklost

Simptomi akutnog aortalna disekcija (sinonim: aneurizme dissecans aortae).

• iznenada bol u prsima (bol u prsima)/bol u leđima (anihilacijska bol) + strah od smrti [ovdje: akutni aortni sindrom, AAS].
• Sinkopa (trenutni gubitak svijesti).
• Akutno zatajenje srca (srčana insuficijencija)
• Infarkt miokarda (srčani udar)
• Apopleksija (moždani udar)
• Šok
• Razlika krvnog tlaka među rukama

Napomena: U teškim bol u prsima (bol u prsima) često se pogrešno tumači kao infarkt miokarda (srce napad). Daljnje napomene

• Metaanaliza pokazuje da su tri klinička znaka najjači pokazatelji akutne disekcije aorte:
  • Žarišni motorički ili senzorni neurološki deficiti (osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva primjenom postupka, tj. Dolazi do pozitivnog nalaza) 18%, specifičnost (vjerojatnost da su zapravo zdrave osobe koje nemaju bolest o kojoj je riječ) također otkriven kao zdrav u testu) 95%, omjer pozitivne vjerojatnosti [LR +: istinito pozitivno / lažno pozitivno] 4.3, omjer negativne vjerojatnosti [pokazuje koliko je vjerojatnije da će se negativni rezultat testa pojaviti u bolesnih osoba nego u zdravih osoba; LR- : lažno negativno / lažno negativno] 0.8).
  • Pulsni deficit (razlika između srce brzina (mjerena auskultacijom ili EKG-om) i periferno mjerljiva brzina pulsa) (osjetljivost 24%, specifičnost 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
  • Hipotenzija (niska krv tlak) <90 mmHg (osjetljivost 10-22%, specifičnost 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).

Klasifikacija aortalna disekcija prema Stanfordu i DeBakeyju.

	Stanford A = DeBakey tip I / II (80%)	Stanford B = DeBakey tip III (20%)
Lokalizacija	Uzlazna aorta ili luk aorte	Silazna aorta
Simptomi	Teški retrosternalni torakalni bol (bol u prsima smješteno iza sternum).	Teški torakalni bol, lutanje. Zračenje između lopatica, na leđima i trbuhu.
komplikacije	Puknuće (suza) Nedostatak aortnog zaliska (curenje aortnog zaliska) Perikardna tamponada (nakupljanje tekućine u perikardijum). Ishemija; ometanje: Koronarna ostija / infarkt miokarda (srce napad). Posude glave i vrata / apopleksija (moždani udar) Arterije opskrbe leđne moždine Arterije crijeva i ekstremiteta	Puknuće (rizik od puknuća znatno niži od tipa A). Mezenterični infarkt, infarkt bubrega, akutno zatajenje bubrega, noga ishemije.

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na aneurizmu abdominalne aorte (AAA):

• Kronična leđa ili bol u trbuhu/bol u boku.
• Moguće opipljiv pulsatilan tumor

Obavijest:

• Većina bolesnika s neuprušenim AAA su asimptomatski.
• Ako je AAA pod pritiskom (bolan pri palpaciji), povećan je rizik od puknuća → neposredna daljnja procjena i operacija!
• Akutna pojava jake boli u leđima ili trbuhu + simptomi hipovolemije (nedostatak volumena) ili hemoragični šok (hemoragični šok / šok zbog nedostatka volumena) → (pokriveno) vjerojatno je puknuo AAA!

Simptomi akutne rupture

• Uništavajuća bol + strah od smrti
• Šok