Kratak pregled
- Simptomi: Otežano disanje na nos, bol pri pritisku u licu, moguće iscjedak iz nosa, neugodan zadah, promijenjen osjet mirisa i okusa, malaksalost i umor.
- Liječenje: sprejevi za nos koji sadrže kortizon, fiziološke otopine u obliku kapi, spreja, ispiranja ili inhalacije, u pojedinačnim slučajevima antibiotici ili drugi posebni lijekovi, eventualno kirurški.
- Tijek bolesti i prognoza: Često je tijek dugotrajan godinama, ponekad problemi traju cijeli život. Prognoza ovisi, između ostalog, o izlječivosti uzroka bolesti.
- Uzrok i faktori rizika: Infekcije i bolesti sluznice, anatomske promjene koje otežavaju ventilaciju i odvod sekreta iz sinusa, alergije.
- Pregled i dijagnoza: anamneza, endoskopija, kompjutorska tomografija (CT), rjeđe magnetska rezonanca (MRI), npr. kod djece, eventualno bris za otkrivanje uzročnika, po potrebi alergotest.
Što je kronični sinusitis?
Sinusitis je medicinski izraz za upalu paranazalnih sinusa. Ako simptomi sinusitisa traju dulje od dvanaest tjedana, liječnici to nazivaju kroničnim sinusitisom.
Kronični sinusitis je relativno čest. Procjenjuje se da je oko jedanaest posto Europljana pogođeno njome svake godine. Učestalost raste s godinama. Ljudi s respiratornim bolestima kao što su astma, KOPB i alergije imaju veću vjerojatnost da će patiti od kroničnog sinusitisa. Osim toga, češće se javlja kod žena nego kod muškaraca.
Koji su simptomi kroničnog sinusitisa?
Simptomi kroničnog sinusitisa u osnovi su slični onima kod akutnog sinusitisa. Međutim, simptomi su ponekad manje karakteristični i manje izraženi.
Na primjer, tipični simptomi kroničnog sinusitisa uključuju:
- Začepljen nos ili otežano disanje na nos
- @ Iscjedak iz nosa
- Bol u licu, ako je primjenjiva
- Loš zadah, ako ga ima
Simptomi kroničnog sinusitisa također se donekle razlikuju ovisno o tome jesu li polipi prisutni ili ne. Bez polipa, u osnovi postoje isti simptomi kao kod akutnog sinusitisa, ali u oslabljenom obliku. Kod polipa je disanje na nos jače otežano, a glavobolje i bolovi u licu su izraženiji.
Nosni polipi su izrasline nosne sluznice.
Osim toga, kronični sinusitis ponekad je stresan za psihu oboljelih. Stoga nelagoda kroničnog sinusitisa često dovodi do osjećaja smanjene kvalitete života. San je često poremećen. To zauzvrat dovodi do toga da se oboljeli osjećaju umorno i manje sposobni za obavljanje posla tijekom dana.
Kako se može liječiti kronični sinusitis?
Kronični sinusitis može se liječiti lijekovima, biljnim lijekovima, kućnim lijekovima, a ponekad i operacijom.
Liječnici obično propisuju sprejeve za nos koji sadrže kortizon za liječenje kroničnog sinusitisa. Rjeđe se koriste pripravci kortizona koji djeluju u cijelom organizmu (tj. sistemski) i uzimaju se npr. u obliku tableta.
S druge strane, dekongestivni sprejevi za nos ne preporučuju se za liječenje kroničnog sinusitisa. Ako bi se koristili više tjedana, sluznica bi se navikla na djelatnu tvar. Simptomi kao što je začepljenost nosa tada bi se pogoršali ili doveli do začaranog kruga.
Pojedina sredstva iz skupine tzv. bioloških lijekova (primjerice posebna antitijela) pokazala su u studijama pozitivne učinke. Međutim, biološki lijekovi se rijetko koriste za liječenje kroničnog sinusitisa.
Kronični sinusitis: kirurgija
U određenim slučajevima liječnici savjetuju operaciju kroničnog sinusitisa. Međutim, to je potrebno samo u posebnim situacijama, na primjer, kada nijedna od konzervativnih mjera nije bila uspješna. Također, ako se utvrdi da se na drugi način ne može uspostaviti ventilacija i drenaža sinusa, liječnik može preporučiti operaciju.
Također postoji indikacija za operaciju ako postoje ozbiljne komplikacije poput infekcije kosti ili su se razvili apscesi.
Biljni lijekovi za kronični sinusitis
Dosadašnja istraživanja ne daju jasan odgovor na pitanje koliko biljni pripravci pogoduju kroničnom sinusitisu.
Pomažu li kućni lijekovi kod kroničnog sinusitisa?
Liječnici preporučuju korištenje slanih otopina kao kućnog lijeka za kronični sinusitis. Oni se mogu koristiti na različite načine, na primjer kao kapi ili sprejevi za nos ili u obliku tekućina za ispiranje nosa. Slane otopine poboljšavaju uklanjanje izlučevina sluznice i potiču oticanje sluznice.
Inhalacije fiziološkom otopinom također su ponekad korisne kod kroničnog sinusitisa.
Kućni lijekovi imaju svoja ograničenja. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne budu bolji ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Pomažu li homeopatija ili akupunktura kod kronične upale sinusa?
Postoje neke studije o korištenju homeopatije i akupunkture za liječenje kroničnog sinusitisa. Međutim, stručnjaci smatraju da je dosadašnja situacija s podacima previše nejasna da bi iz toga izvukli ikakvu korist.
Pojam homeopatije i njezina specifična učinkovitost kontroverzni su u znanosti i nisu jasno dokazani studijama.
Kakav je tijek kroničnog sinusitisa?
Tijek bolesti kod kroničnog sinusitisa često je dugotrajan, a kronična upala ponekad traje godinama – u ekstremnim slučajevima, oboljeli se moraju nositi sa sinusitisom do kraja života. Međutim, uz odgovarajuću i dosljednu terapiju, simptomi se često popravljaju.
U načelu, uzrok kroničnog sinusitisa igra važnu ulogu u prognozi. Što se uzrok bolje otkloni, to je vjerojatnija povoljnija prognoza.
Subjektivno poboljšanje simptoma također je važno. To je zato što posljedice kronične upale sinusa često opterećuju psihu bolesnika. Kvaliteta sna često trpi zbog otežanog disanja na nos. Stoga osobe s kroničnim sinusitisom često opisuju stalni umor.
Što je uzrok kroničnog sinusitisa?
Postoje različiti uzroci kroničnog sinusitisa. Ponekad kroničnoj upali prethodi infekcija dišnih putova, posebice nosne sluznice virusima i/ili bakterijama. Važni čimbenici rizika su i suženje nosa, što otežava ventilaciju sinusa i odvod sekreta.
Međutim, obrnuto, postoji rizik od stvaranja suženja kao posljedica kronične upale.
Osim toga, alergije ponekad povećavaju rizik od kroničnog sinusitisa.
Međutim, točni mehanizmi koji se odvijaju u sluznici tijekom kroničnog sinusitisa još nisu u potpunosti razjašnjeni. Istraživači sumnjaju, između ostalog, da su lokalne obrambene funkcije poremećene.
Kako liječnik dijagnosticira kronični sinusitis?
Liječnik tada obavlja razne pretrage kako bi utvrdio kronični sinusitis. Posebno je važna nazalna endoskopija s endoskopom. Ovo je dugačka uska šipka s izvorom svjetlosti i kamerom na kraju.
Liječnik pažljivo gura endoskop u nosni otvor i pregledava unutrašnjost nosne šupljine, nosne hodnike i uske pristupe sinusima. Pritom traži znakove upale kao i anatomska suženja.
Osim toga, liječnici imaju na raspolaganju razne slikovne tehnike. Ultrazvučni pregled ima prednost jer ne nosi praktički nikakav rizik. Međutim, od svih sinusa ultrazvukom se mogu pregledati samo maksilarni sinusi i frontalni sinusi. Značaj pregleda je ograničen.
Za dijagnozu kroničnog sinusitisa obično nisu potrebne nikakve laboratorijske pretrage. Međutim, ako postoji sumnja na neku drugu temeljnu bolest (kao što je cistična fibroza, specifične imunodeficijencije, sarkoidoza ili druge), liječnik će organizirati odgovarajuće ciljane laboratorijske pretrage.
U određenim okolnostima, liječnik će uzeti bris iz nosa kako bi točno odredio uključene patogene.
Osim toga, liječnik može dogovoriti testiranje na alergije, posebno kod pacijenata koji imaju kronični sinusitis, ali nemaju nosne polipe.
Kako se može spriječiti kronični sinusitis?
Ne mogu se spriječiti svi uzroci kroničnog sinusitisa. Međutim, kako biste spriječili da akutni sinusitis postane kronični sinusitis, važno ga je dosljedno liječiti.
Općenito, za sprječavanje infekcija i kroničnih upala, korisno je osigurati zdrav imunološki sustav. Podržite svoj imunološki sustav zdravim načinom života. To uključuje zdravu, raznoliku prehranu s puno svježeg povrća i voća, ribe i umjereno do malo mesa.
Pokušajte biti fizički aktivni i vježbajte. Svakodnevne šetnje na svježem zraku dobar su početak.
Ako je moguće, izbjegavajte čimbenike koji štete vašem zdravlju ili slabe vašu obranu. Izbjegavajte stres i pobrinite se za dovoljno sna. Nemojte pušiti jer pušenje ustrajno nadražuje sluznicu.
