Razina skrbi za demenciju | Demencija

Razina skrbi za demenciju

Demencija pacijenti postaju sve potrebniji njege kako bolest napreduje. Za potporu pacijentima, kao i njihovoj rodbini, može se podnijeti zahtjev za razinu njege putem fondova osiguranja za njegu bolesnika. Stupanj potrebe za njegom određuju zaposlenici lokalne medicinske službe, a zatim se procjenjuju u sustavu razina.

Mogu se postići razine njege 1-3. Puno demencija pacijenti mogu, kad su na početku bolesti, još uvijek zahtijevati uglavnom neovisnu skrb, ali im je potrebna redovita pomoć u određenim aktivnostima. Nezadovoljstvo mnogih rođaka zbog nedostizanja prve razine skrbi dovelo je do uvođenja razine skrbi 0.

Ovdje potrebno vrijeme njege može biti manje od 90 minuta dnevno, što je preduvjet za razinu sestrinstva 1. Dovoljna je „ograničena svakodnevna kompetencija“ za postizanje razine njege 0 i time dobivanje odobrene financijske potpore. Ako postoji sumnja da trenutno odobrena razina njege više nije dovoljna za zadovoljavanje potreba pacijenta, može se zatražiti ponovni pregled.

Na stupnju njege 2, najmanje 3 sata, a na stupnju njege 3, najmanje 5 sati dnevno mora biti posvećeno njezi pacijenta. Važnu ulogu igra količina vremena provedenog na osnovnoj njezi, što uključuje fizičku higijenu, odijevanje, odlazak na WC i prehranu. Financijska potpora koja se pruža pacijentima ili njihovoj rodbini može se koristiti za unajmljivanje medicinske sestre ili za olakšavanje obiteljske interne skrbi.

Terapija

Iz često nepovoljne prognoze za demencija već se može vidjeti da u cjelini postoje samo sasvim nezadovoljavajući terapijski pristupi u liječenju demencije. Prije svega, mora se napomenuti da ne postoji lijek koji može liječiti ili čak izliječiti uzrok demencije. Liječnik stoga mora obratiti posebnu pozornost na to je li predmetna demencija jedna od vrsta koje se više mogu liječiti (npr depresija i tako dalje).

Sve u svemu, terapijski pristup je vrlo složen. Pogotovo u ranim stadiji demencije, biljni pripravci mogu postići poboljšanje simptoma. Ginkgo pripravci su posebno pogodni za poboljšanje mozak performanse.

Iako je učinak ginkgo je znanstveno dokazano, mehanizam djelovanja ginka još nije razjašnjen izvan svake sumnje. Mnogo moćniji lijekovi mogu poboljšati simptomi demencije. Postoje razni pristupi temeljeni na lijekovima za koje se pokazalo da usporavaju cjelokupni razvoj demencije (tzv. Antidementijski lijekovi).

Tipični lijekovi ovdje su: Memantin (npr. Akatinol Memantine ®), Piracetam (npr. Nootrop ®) Rivastigmin (npr.

Exelon ®) Galantamin (npr. Reminyl ®) Uz to se koriste i brojni drugi lijekovi, ovisno o popratnim simptomima. Ako je dodatna halucinacije idealno niske doze neuroleptici (npr Risperdal ®). U slučaju dodatnih simptoma depresije koriste se antidepresivi.

Mora se poduzeti terapeutska briga kako bi se osiguralo da neki antidepresivi mogu pojačati simptome demencije. Iz tog razloga tzv SSRI ili treba koristiti SSNRI. Benzodiazepini (npr. Valium) može biti od pomoći u kroničnom uznemirenju.

Međutim, valja napomenuti da svi benzodiazepini može imati paradoksalni učinak. Ovo je preokret željenog učinka. Lijek nema prigušujući učinak, već stimulirajući.

Osim toga, benzodiazepini izazivaju ovisnost kada se redovito koriste. Slabiji neuroleptici (npr. Atosil ili dipiperon) prikladniji su za liječenje agitacije. Uz pristup drogama, važno je redovito poticati i izazivati ​​postojeće mentalne sposobnosti.

Pogotovo na početku demencije, redoviti trening može pomoći usporiti razvoj. Kako mentalna sposobnost postupno opada, povećava se potreba pacijenata za njegom i zahtjevi za njihovom rodbinom. Lijekovi mogu poboljšati simptomi demencije znatno potentniji.

Postoje razni pristupi temeljeni na lijekovima za koje se pokazalo da usporavaju cjelokupni razvoj demencije (takozvani antidementijski lijekovi). Tipični lijekovi ovdje su: Uz to, koriste se i brojni drugi lijekovi, ovisno o popratnim simptomima. Ako halucinacije javljaju se uz to, idealno u malim dozama neuroleptici (npr Risperdal ®).

U slučaju dodatnih simptoma depresije koriste se antidepresivi. Mora se poduzeti terapeutska briga kako bi se osiguralo da neki antidepresivi mogu pojačati simptome demencije. Iz tog razloga tzv SSRI ili treba koristiti SSNRI.

Benzodiazepini (npr. Valium) mogu biti korisni u kroničnom uznemirenju. Međutim, valja napomenuti da svi benzodiazepini mogu imati paradoksalni učinak. Ovo je preokret željenog učinka.

Lijek nema prigušujući učinak, već stimulirajući. Uz to, benzodiazepini izazivaju ovisnost kada se redovito koriste. Slabiji neuroleptici (npr. Atosil ili dipiperon) prikladniji su za liječenje agitacije.

Uz pristup drogama, važno je redovito poticati i izazivati ​​postojeće mentalne sposobnosti. Pogotovo na početku demencije, redoviti trening može pomoći usporiti razvoj. Kako mentalna sposobnost postupno opada, povećava se potreba pacijenata za njegom i zahtjevi za njihovom rodbinom.

• Memantin (npr. Akatinol Memantine ®),
• Piracetam (npr. Nootrop ®)
• Rivastigmin (npr

Exelon®)

• Galantamin (npr. Reminyl ®)

Hoće li demencija postati izlječiva, ovisi o tome kako netko razumije pitanje. Hoće li biti moguće izliječiti postojeću demenciju? U ovom trenutku na odgovor na ovo pitanje može se s relativno sigurnošću odgovoriti negativno.

Može li se spriječiti napredovanje demencije? Ili se postupak može zaustaviti u ranim fazama? U ovom slučaju na pitanje nije tako lako odgovoriti.

Ima ih mnogo oblici demencije. Ovisno o uzroku demencije, stoga se moraju pronaći odgovarajuće mogućnosti liječenja. Alzheimerova demencija posebno je predmet intenzivnih istraživanja.

Svaka osoba ima prirodnu potrebu za zaposlenjem, to se također odnosi na demencijske bolesnike. Aktivnost štiti od samoće. Uz to se mogu trenirati još uvijek postojeće sposobnosti.

To jača samopouzdanje pacijenta. Važno je, međutim, da pacijent ne bude preopterećen zanimanjem. Stoga treba pojedinačno odlučiti kako zaposliti pacijenta s demencijom.

U svakom slučaju, ima smisla razmotriti stadij demencije. U rano stadiji demencije, memorija trening još uvijek može biti zabavan, ali ako demencija dalje napreduje, pacijent se vrlo brzo osjeća nesigurno. Također bi trebao igrati ulogu u onome što je pacijent volio raditi.

Ne voli se svaki pacijent, primjerice, ručnim radom. U principu, hobiji poput slikanja, rukotvorina ili laganog ručnog rada, uključujući vrtlarenje, vrlo su pogodni za zaokupljanje bolesnika s demencijom. To se odnosi i na zajedničko kuhanje ili pečenje.

Međutim, mora biti vrlo oprezan da se pacijenti ne ozlijede na kuhinjskom posuđu. Kretanje je također korisno za pacijente. Moguće su redovite šetnje u pratnji. Uz to, poznata glazba dobar je oblik aktivnosti; ovo se odnosi na zajedničko slušanje glazbe ili pjevanje. Jednostavno je važno individualno reagirati na pacijenta i njegove potrebe.