Kako bi se spriječila aneurizma, mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Aneurizma žila koje opskrbljuju mozak Čimbenici rizika u ponašanju Zlouporaba alkohola Zlouporaba nikotina (odnosi se na oba spola) Udio pušačica s intrakranijalnom ("lokaliziranom unutar lubanje") aneurizmom je oko četiri puta veći nego među ženama bez aneurizmi Faktori prevencije Genetski čimbenici: … Aneurizma: Prevencija
Aneurizma često ne izaziva nikakve simptome. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na aneurizmu krvnih žila koje opskrbljuju mozak: Glavobolja Zatajenje kranijalnih živaca (smetnje vida, smetnje sluha, vrtoglavica itd.) Simptomi akutne rupture Akutna difuzna glavobolja neviđenog intenziteta. Poremećaj svijesti Meningizam (bolna ukočenost vrata) Mučnina / povraćanje ... Aneurizma: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Ateroskleroza (= intimalna lezija/ozljeda unutarnjeg sloja žile) najčešći je uzrok aneurizme aorte (medijalna lezija/ozljeda srednjeg sloja žile). Patogeneza je još uvijek vrlo nejasna. Čini se da je od važnosti povećana aktivnost matriks metaloproteinaza (MMP) u zahvaćenih pacijenata. Oni reguliraju povezivanje ... Aneurizma: Uzroci
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: maksimalno 25 g alkohola dnevno; žene: maksimalno 12 g alkohola dnevno). Umjerena tjelesna aktivnost ima preventivni učinak na napredovanje (progresiju) aterosklerotičnih (povezanih s arteriosklerozom) aneurizmi. Natjecateljski sportovi trebaju se suzdržati (od promjera aorte> 4 cm!). Pregled … Aneurizma: terapija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Eflorescencije (promjene na koži)? Pulsacije? Pražnjenje crijeva? Vidljive posude? Ožiljci? Kile (prijelomi)? Auskultacija (slušanje) ... Aneurizma: Ispitivanje
Aneurizma se ne može dijagnosticirati laboratorijskim parametrima. Sljedeće laboratorijske parametre 1. reda-obvezne laboratorijske pretrage-ipak treba odrediti. Mala krvna slika Glukoza natašte (glukoza u krvi natašte) Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Parametri jetre-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin. Bubrežni parametri… Aneurizma: test i dijagnoza
Terapeutski cilj Prevencija puknuća („rupture“). Preporuke za terapiju Akutna nekomplicirana disekcija aorte tipa B: Odjel za akutnu terapiju (praćenje hemodinamike i mokrenja). Analgezija (davanje analgetika). Snižavanje sistoličkog krvnog tlaka na manje od 120 mmHg intravenoznom primjenom beta-blokatora (esmolol, metoprolol) i vazodilatatora (labetolol, nitroprusid) Napomena: Za sprječavanje refleksne tahikardije davanjem perifernih vazodilatatora,… Aneurizma: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Transtorakalna ehokardiografija (ultrazvuk srca kroz prsa) - ako se sumnja na aneurizmu torakalne aorte. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa; ako je potrebno ultrazvučnim kontrastnim sredstvom) - ako se sumnja na aneurizmu trbušne aorte. Kompjuterska tomografija lubanje (kranijalni CT, kranijalni CT ili cCT) - ako je aneurizma ... Aneurizma: Dijagnostička ispitivanja
1. red u aneurizmi žila koje opskrbljuju mozak. Clipping - otvorena mikrokirurška operacija u kojoj se nakon otvaranja lubanje aneurizma izolira na vratu s titanskom kopčom 1. reda u aneurizmi torakalne aorte. Konvencionalna kirurgija s otvaranjem prsnog koša (prsa) putem sternotomije (uzdužna transekcija prsne kosti) uz upotrebu… Aneurizma: kirurška terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici aneurizme. Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti (bolesti vezivnog tkiva)? Društvena povijest Koje ste zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemski… Aneurizma: povijest bolesti
Dišni sustav (J00-J99) Spontani tenzijski pneumotoraks-oblik pneumotoraksa opasan po život u kojem povećani tlak u pleuralnom prostoru uzrokuje probleme s protokom krvi u srce, kao i oštećenje odvijanja uzajamnog pluća. Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Bolesti kardiovaskularnog sustava, nespecificirano. Plućna embolija - djelomična (djelomična) ili potpuna opstrukcija… Aneurizma: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima aneurizma može pridonijeti: Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Diseracija aorte (sinonim: aneurysm dissecans aortae)-akutno cijepanje (disekcija) zidnih slojeva aorte (glavna arterija) ), s kidanjem unutarnjeg sloja stijenke žile (intima) i krvarenjem između… Aneurizma: Komplikacije
