Ahilodinija je kronična promjena Ahilna tetiva. Ovo je tetiva vezanja naših telećih mišića i umetnuta je u našu pete kosti. Dugotrajno pogrešno opterećenje dovodi do upale tetive.
Bolest se osobito često javlja među sportašima. U gotovo polovici slučajeva, Ahilna tetiva je zahvaćen s obje strane. Tkivo tetive se mijenja (degeneracija).
Mogu se razviti mali čvorići, krv situacija protoka vida se mijenja, tetiva postaje tijesna i konačno otvrdnjava. Boli i sve više gubi otpornost. Rizik od puknuća Ahilna tetiva povećava.
Korištenje električnih romobila ističe bol često se javlja u odnosu na stres i ponovno nestaje nakon odmora. Terapija se obično može provoditi konzervativno. Uz fizioterapiju, indiciran je i pregled sportskih materijala. Budući da je ovo kronične bolesti, za ublažavanje simptoma potreban je dugotrajni tečaj terapije.
Terapija
Terapija je obično konzervativna. Tijekom akutnih simptoma, prvi je korak olakšati i poštedjeti Ahilovu tetivu. To se može učiniti jednostavnom imobilizacijom i zaštitom od strane pacijenta, ali također se može podupirati udlagama ili trakastim zavojima.
Uz to, terapija se može podržati primjenom nesteroidnih protureumatskih lijekova (diklofenak, Ibuprofenitd.). U nastavku ćemo pažljivo pokušati ponovno mobilizirati tetivu, poboljšati njegu, učiniti je otpornijom i vratiti joj funkciju. To se postiže intenzivnom fizioterapijom.
Sadržaj fizioterapeutske terapije za Ahilodinija su aktivni i pasivni istezanje mišića tetiva i potkoljenica, uključujući intenzivno liječenje mekih tkiva, provjerite je li mišićna neravnoteža prisutni, ispravak trčanje stil i po potrebi provjeru obuće. Primjena Kinesiotape može podržati zacjeljivanje tetive. Mobilizacija tetive postiže se s jedne strane liječenjem mekog tkiva od strane terapeuta pomoću poprečne istezanje i terapija okidačkom točkom, a s druge strane aktivnim specifičnim vježbe istezanja.
Uvježbava se ekscentrična snaga tetive (mišić se polako produžuje na kontroliran način pod opterećenjem), a tetiva se isteže tjelesnom težinom. Više vježbi možete pronaći u člancima:
- Achillodynia Fizioterapija
- Fizioterapija za upalu Ahilove tetive
- Fizioterapija za bolesti stopala i gležnja
1.) Pacijent stoji objema nogama na poplunu ili stepenici.
Samo prednja noga stoji na jastučiću, pete slobodno vise. Sada se pacijent pritisne zdravom nogom u položaj prsta. U to vrijeme zahvaćeno stopalo također se može podići, ni u kojem slučaju ne bi trebalo pomoći u podizanju.
Iz položaja prsta sada se zdravo stopalo može podići ili barem tjelesnu težinu prebaciti na zahvaćeno stopalo. Sada pacijent pušta da peta zahvaćenog stopala tone vrlo polako i kontrolirano, tako da se tele lagano proteže, što zahtijeva ekscentrični mišićni rad telećih mišića. Peta je spuštena ispod razine stepenice tako da se mišići potkoljenice istežu.
Korištenje električnih romobila ističe istezanje položaj se može zadržati nekoliko sekundi prije nego što zdravo stopalo pritisne tijelo natrag u položaj prsta. Vježba se izvodi s 15 ponavljanja u 3 serije 2-3 puta dnevno. Kako je ovo kronično stanje, možda će trebati neko vrijeme za ahilodija da nestane ili se poboljša.
Ako su simptomi otporni na terapiju, može se provesti kirurška terapija. Nakon toga, funkcija tetiva se obnavlja fizioterapijom. Daljnje vježbe možete pronaći u člancima:
- Vježbe istezanja Ahilove tetive
- Bolovi u Ahilovoj tetivi - vježbe
U rijetkim slučajevima za liječenje ahilonije može biti potrebna kirurška intervencija.
To je posebno slučaj kada dugoročno konzervativno liječenje nije bilo uspješno. Postoji nekoliko kirurških mogućnosti. Ili je vanjska koža oko tetive podijeljena radi promocije zarastanje rana i stvaranje novog zdravog tkiva.
Ili je izmijenjeno tkivo potpuno uklonjeno (debridging). Tijekom operacije uvijek postoji rizik od ožiljaka. Tkivo ožiljka manje je fleksibilno i elastično od izvornog tkiva.
Stoga se mogu pojaviti ograničenja kretanja ili prianjanja. Da bi se to spriječilo, fizioterapiju uvijek treba provoditi nakon operacije. Simptomi ahilonije mogu potrajati i nakon operacije. Fizioterapijski tretman uvijek treba nastaviti čak i nakon operacije.
Postoji mogućnost podrške zacjeljivanju ahilonije pomoću prilagođenih uložaka. Primjerice, postoje ulošci koji olakšavaju kotrljanje, postoje ulošci koji su posebno prilagođeni pacijentu kako bi se smanjili bol pod stresom. Neki proizvođači preporučuju cipele koje prelaze gležanj kako bi se stabilizirao zgloba gležnja.
Lukovi stopala također se mogu posebno poduprijeti na ovaj način kako bi se rasteretila tetiva i tako smanjilo bol. Ulošci se mogu vidjeti samo kao dopuniti terapiji se intenzivna fizioterapija ne može zamijeniti ulošcima. Međutim, ulošci su korisni za ublažavanje prenapregnutih tetiva u svakodnevnom životu i smanjenje simptoma.
Trakasti zavoji mogu se koristiti u slučajevima ahilonije. U osnovi postoje dvije vrste trakastih sustava. S jedne strane postoji takozvana klasična traka, koja je neelastična i čvrsta.
Koristi se za stabilizaciju i može zaštititi zglob od neželjenih pokreta. S druge strane postoji tzv kineziotraka. Ova je traka elastična i u velikoj mjeri omogućuje kretanje.
Djeluje na mišiće i ligamente i potiče samopercepciju (Propriocepcija), može smanjiti oticanje i povećati se krv Cirkulacija. Obje trake mogu se koristiti u slučaju ahilonije. U akutnoj fazi, kada je potrebna imobilizacija, gležanj spoj se može učvrstiti klasičnom trakom.
Važnija je podrška procesu zacjeljivanja primjenom Kinesiotape. Selektivnim smještajem gips trake, tetiva se može rasteretiti i zarastanje rana može biti unaprijeđen. Mišići se mogu opustiti, a tetiva je manje opterećena. Vrpcu bi trebao objasniti stručnjak, ali je tada može primijeniti partner ili, ako je potrebno, čak i neovisno pacijent.
