Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA
Stanice mezangija su vezivno tkivo stanice malog krv posuđe od bubreg filtar. IgA (imunogloblin A) je antitijelo koje proizvode određeni krv stanice (plazma stanice). Ovaj je oblik poznat i kao IgA nefropatija ili Bergerov nefritis.
To je najčešći oblik glomerulonefritis širom svijeta. Utječe uglavnom na mladiće i može imati vrlo različit tijek. Najčešći simptomi su krv u mokraći (hematurija), bol u boku i visoki krvni tlak, koja se mora dosljedno liječiti, i proteinurija.
Hematurija ili proteinurija mogu biti toliko male da se često slučajno otkriju samo ako nedostaju drugi simptomi. Geneza (patogeneza) još uvijek nije jasna. Međutim, upadljivo je da je to češće u obiteljima, pa se sumnja na genetsku predispoziciju.
Ne postoji terapija protiv uzroka. Ako se započne dovoljno rano, kombinacija kortikosteroida i imunosupresivni lijekovi izgleda obećavajuće. Otprilike polovica oboljelih pokazuje kronični tijek, koji često završava u kronična bubrežna insuficijencija.
Fokalno-segmentirani glomerulonefritis
U mikroskopskom uzorku impresivni su patološko otvrdnjavanje organa (skleroza) i nakupljanje staklaste, prozirne tvari zvane hijalin (hijalinoza) u pojedinim dijelovima glomerula. Razvoj ovog oblika nije jasan, ali se češće opaža u HIV-zaražene osobe ili korisnici heroina. Više od 30% slučajeva je kronično i dovodi do bubrežne insuficijencije. Čak i nakon a bubreg transplantacija uočava se visoka stopa recidiva. Ne postoji sustavna terapija. Terapija s suzbijanjem imunološki sustav ponekad pokazuje uspjeh.
Membranozni glomerulonefritis
Membrana glomerulonefritis često se pojavljuje bez prepoznatljivog uzroka. Međutim, ponekad se to događa kod određenih bolesti kao što su: Taloženje imunoloških kompleksa na vanjskoj strani bazalne membrane. Jedna trećina liječi spontano, druga trećina pokazuje kronični gubitak proteina putem mokraće, a u trećine bolesnika bolest prelazi u bubrežnu insuficijenciju.
Membrana glomerulonefritis je najčešći uzrok nefrotski sindrom.
- Tumori (npr. Rak debelog crijeva)
- Infekcije (npr. Hepatitis B) ili
- Nakon uzimanja određenih lijekova.
- sistemski lupus eritematozus rijetko je odgovoran.
