Kratak pregled
- Liječenje: Posebno dobra higijena, pranje ruku, čišćenje kontaminiranih predmeta; lijekove protiv crva za oboljelu osobu i ukućane.
- Simptomi: noćni svrbež u anusu; moguće crvi u stolici; rijetko komplikacije kao što su crijeva ili upala slijepog crijeva; moguća upala vagine ako je infestirana
- Uzrok i čimbenici rizika: Infestacija s pinworms; fekalno-oralni prijenos kroz lošu higijenu, osobito kod djece; udisanje jaja, na primjer, prilikom spremanja kreveta; spolni odnos.
- Dijagnoza: Na temelju simptoma; eventualno analiza krvi; mikroskopska procjena ljepljive trake zalijepljene na analnu regiju ujutro
- Prognoza: Obično bezopasna, često asimptomatska infekcija; rijetko komplikacije poput upale crijeva ili vagine; dobre šanse za liječenje; uz dobru higijenu bez samo-ponovne infekcije, izlječenje često samo od sebe
- Prevencija: Dobra higijena, pranje ruku nakon odlaska na toalet i prije pripreme hrane; očistite potencijalno kontaminirane predmete
Što je oksurijuza?
Oksiurijaza je uzrokovana infekcijom pinwormom. Neki liječnici infekciju crijevnim parazitima nazivaju enterobioza. Ime se temelji na latinskom nazivu crva: Enterobius vermicularis.
Kako se liječi oksiurijaza?
Ako je otkrivena zaraza pinwormima ili ako se sumnja na infekciju, preporučljivo je obratiti pažnju na nekoliko točaka kako biste se što prije riješili zaraze parazitima. Kako bi se izbjegla trenutačna reinfekcija, odnosno ponovna infekcija, važno je poduzeti neke higijenske mjere. Istovremeno, liječnici daju lijekove za ubijanje crva u crijevima.
Higijenske mjere kod oksiurijaze (enterobijaze)
Kako bi se izbjeglo daljnje širenje, kao i ponovna infekcija, oboljeli bi se trebali pridržavati sljedećih uputa, među kojima posebno treba istaknuti higijenu mobitela:
- Temeljito pranje ruku nakon odlaska na toalet i prije kontakta s hranom
- Samo dezinficijensi koji sadrže klorheksidin učinkovito ubijaju jajašca. Međutim, obično je dovoljno temeljito pranje ruku.
- Operite donje rublje, pidžame i posteljinu iskuhajte rublje
- Svaku večer mijenjajte donje rublje
- Uske donje gaće tijekom noći sprječavaju nesvjesno grebanje.
- U slučaju svrbeža anusa, namažite se posebnom kremom prije spavanja (liječnik će savjetovati)
- Čišćenje igračaka i mogućih kontaminiranih predmeta toplom vodom
- Neka nokti budu kratki
- Za čišćenje površina prikladni su deterdženti koji sadrže bigvanid i fenol.
- Kućni usisavači samo razbacuju jaja.
Lijek za oksiurijazu (enterobiozu).
Liječenje oksiurijaze vrlo je jednostavno. Jedna tableta obično je dovoljna da ubije pinworms u crijevima. Budući da su reinfekcije česte, terapiju treba ponoviti nakon 14 dana. Sve zaražene osobe trebale bi istodobno započeti terapiju lijekovima kako bi se izbjegla ponovna, međusobna infekcija.
Često se iz predostrožnosti tretiraju i bliske žive osobe, poput članova obitelji u istom kućanstvu. Postoji nekoliko lijekova koji uspješno ubijaju pinworme. Ova skupina tvari naziva se antihelminticima. Dva najčešće korištena sredstva su:
- mebendazol
- pirantel
U slučaju infestacije rodnice liječnici preporučuju sredstvo protiv crva albendazol, koje se najvjerojatnije uzima u obliku tableta, a također djeluje sistemski na cijeli organizam.
U dogovoru s liječnikom, ti se lijekovi obično mogu koristiti i tijekom postojeće trudnoće.
Kućni lijekovi protiv pinworma
Uz učinkovite lijekove i higijenske mjere, opisani su i neki kućni lijekovi koji pomažu da se brzo riješite najezde pinworma. To uključuje:
- Sok od kiselog kupusa
- Sirovi kiseli kupus
- Sirova mrkva
- Ulje crnog kima
- Ananas
- Papaja
Ostali kućni lijekovi s češnjakom, majčinom dušicom ili sjemenkama bundeve, između ostalog, također bi trebali pomoći.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne budu bolji ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Koji su simptomi?
Pinwormi (Enterobius vermicularis) često ostaju nezapaženi dugo vremena, jer se ne pojavljuju nikakvi simptomi. Najčešći i specifični simptom oksiurijaze je svrbež anusa i vagine. Budući da ženke crva obično izlaze iz anusa noću kako bi raširile svoja jajašca po naborima okolne kože, svrbež je posebno mučan noću. Pregledom stolice ili gaća ponekad se mogu otkriti mali crvi. Pacijent obično dolazi liječniku iz ova dva razloga.
Kod male djece ponekad se primijeti poremećaj u ponašanju ili razvoju. Zbog svrbeža ponekad dolazi do neizravnih poremećaja spavanja.
Kod djevojaka i žena postoji opasnost da se glista uvuče u rodnicu i izazove upalnu reakciju, možda s iscjetkom.
No u pravilu je enterobioza ili oksiurijaza bezopasna bolest, a komplikacije su vrlo rijetke.
Uzroci i faktori rizika
Pinwormi se češće javljaju kod beba i djece, ali ponekad i kod odraslih. Žene su općenito više pogođene od muškaraca. Pinworms su mali končasti paraziti koji pripadaju nematodama (crvovima).
Kao paraziti pripadaju skupini živih organizama koji žive u drugom organizmu (npr. u čovjeku) i hrane se na njegov račun. Pinworm pogađa samo ljude. Odrasli crvi žive u debelom crijevu, gdje se iz ličinki razvijaju u odrasle crve.
Mužjak je oko pola milimetra, ženka do 1.5 cm. Nakon oplodnje, ženka migrira u anus i polaže do 10,000 XNUMX jaja u nabore kože neposredno oko anusa, po mogućnosti noću. To stvara osjećaj svrbeža. Zbog djelomice nesvjesnog češkanja tijekom sna, jajašca tako brzo dospijevaju na ruke i pod nokte zaražene osobe. Ako se kontaminirani prsti stave u usta, moguća je samoinfekcija.
Oksiurijaza se uglavnom prenosi dodirom rukama. Važan čimbenik rizika stoga je loša higijena i nemarno pranje ruku. Budući da se infekcija javlja uglavnom kod male djece, rizik od infekcije oksiurijazom veći je u vrtićima ili jaslicama nego kod kuće.
Parazit se također može prenijeti tijekom spolnog odnosa. Analno-oralne prakse posebno omogućuju infekciju.
Pregledi i dijagnoza
Za liječnika je analni svrbež često prvi znak koji ukazuje na moguću infekciju oksiurijazom. Prva luka obično je obiteljski liječnik. On će najprije detaljno ispitati pacijenta. Postavljat će pitanja poput:
- Kada se uglavnom javlja svrbež?
- Jeste li primijetili bijele gliste u izmetu ili anusu?
Test krvi često daje daljnje indikacije zaraze pinwormom. Dolazi do povećanja broja imunoloških stanica koje se specifično bore protiv parazita, takozvanih eozinofila. Ako je njihov broj povećan, to se naziva eozinofilija.
U nekim slučajevima, osobito kod teške infestacije, mali bijeli crvi se mogu vidjeti već na stolici. Ako crvi dospiju u vanjski svijet, brzo umiru. U izlučenoj stolici ponekad se ipak mogu vidjeti u živom obliku. Osobito se ženke zadržavaju u blizini izlaza crijeva. Prepoznaju se po bijelom končastom obliku i pokretima poput biča.
Tijek bolesti i prognoza
Oksiurijaza je obično bezopasna. Samo rijetko dolazi do komplikacija. Kod djece je uobičajeno da se tijekom iste noći ponovno zaraze. Jaja prolaze izravno iz anusa u usta sisanjem prsta/palca. Međutim, to obično ne predstavlja veliku opasnost za zdravlje djeteta.
Terapija se vrlo dobro podnosi, a nuspojave se javljaju samo u vrlo malom broju slučajeva. Komplikacije su također rijetke.
U slučaju teške infestacije, crijevna funkcija može biti narušena. Tada je moguća upala ili perforacija. Ovi potencijalno životno opasni tijekovi vrlo su rijetki i popraćeni su zadržavanjem stolice ili bolovima u trbuhu/abdomenu.
Ako ne dođe do ponovne samoinfekcije gutanjem jajašaca uz primjereno dobru higijenu, crvi često sami nestanu iz crijeva nakon dva do tri tjedna, kada njihov životni ciklus završi.
Prevencija
Iznad svega, dobra higijena kao što je pranje ruku, posebno nakon odlaska na toalet i prije pripreme hrane, pomaže u sprječavanju infekcije – ili ponovne infekcije.
Svakodnevno mijenjanje donjeg rublja, kraćenje noktiju i pranje potencijalno kontaminiranih igračaka i predmeta (osobito ako ih rukuju i druga djeca) također pomaže.
Međutim, potpuna prevencija je teška jer se infekcija pinwormom događa vrlo lako. U nekim slučajevima se već zarazi, npr. kod istresanja gredica udisanjem jaja. Stručnjaci procjenjuju da se svake godine u svijetu zarazi do 500 milijuna ljudi te da praktički svaka druga osoba barem jednom u životu oboli od oksiurijaze.
