Tahikardija noću
Ako se palpitacije javljaju noću tijekom trudnoća, ovo nema automatski patološku vrijednost. Tijekom trudnoćaje srce buduće majke suočava se s izazovom pumpanja do 40% više krv ne samo vlastitim tijelom već i tijelom odrastajućeg djeteta. Uz to krv volumen, promijenjeni uvjeti pritiska na organe i posuđe kao rezultat trudnoća također igraju ulogu.
To je osobito primjetno kada ležite i, posebno u poodmaklim tjednima trudnoće, dovodi do pritiska na inferiornu šuplja vena. Ovo veliko plovilo nosi krv od donje polovice tijela natrag do srce. Ako se na taj način poveća otpor, srce mora pumpati više i povećava frekvenciju otkucaja. Stoga je to prirodni mehanizam ljudskog tijela. U ležećem položaju, posuda se najviše pritiska, pa je bočni položaj za nju najbolji opuštanje.
Terapija
U terapiji visoki krvni tlak tijekom trudnoće, simptomatsko liječenje je sredstvo izbora, tj. odmor u krevetu, fizički odmor i uravnoteženost dijeta. U složenijim slučajevima i ustrajan visoki krvni tlak, može se razmotriti terapija lijekovima alfa-metildopom, beta-blokatorima ili hidralazinima. Mnogo općenitije informacije o ovoj temi mogu se naći u Terapija tahikardije
Sindrom kompresije vena-šupljina
Drugi mogući okidač za lupanje srca tijekom trudnoće je tzv šuplja vena sindrom kompresije. Ovo je komplikacija u trudnoći koja dovodi do poremećaji cirkulacije u majke izazvan pritiskom koji dijete vrši u materica na inferiornom šuplja vena. Sindrom se javlja uglavnom pred kraj trudnoće, kada je dijete već dostiglo određenu veličinu i težinu.
Može se dogoditi kada je majka dulje vrijeme u ležećem položaju i materica pritiska na šuplju venu koja krv prenosi od donjeg ekstremiteta do srca, smanjujući tako povratni protok krvi u srce. Srce registrira da do njega dolazi manje krvi i pokušava nadoknaditi smanjeni volumen krvi mjerama poput povećanja srca kako bi se održala odgovarajuća opskrba krvlju. Međutim, srce to ne može trajno nadoknaditi stanje.
Ako se kompresijom šuplje vene od strane materica se održava dulje vrijeme, ozbiljni problemi s cirkulacijom poput pada krvni pritisak i vrtoglavica, do šok i nesvjestica, može se dogoditi. Kompresijski sindrom šuplje vene i srodni sindromi mogu se vrlo brzo i jednostavno sanirati postavljanjem trudnice u bočni položaj. Najbolje je pomaknuti se na lijevu stranu, jer je ovaj položaj najnježniji prema šupljini veni.
Šuplja vena prolazi duž desne strane ispred kičmenog stupa do srca, tako da u bočnom položaju s desne strane vena i dalje se može komprimirati. U lijevom bočnom položaju svi simptomi i pritužbe trebali bi nestati u roku od nekoliko minuta. Treba izbjegavati dugotrajno ležanje na leđima kako bi se spriječio sindrom. U ekstremnim slučajevima, sindrom kompresije šuplje vene može dovesti do životnih opasnosti za majku i dijete i može potaknuti prerano rođenje zbog smanjene opskrbe djeteta krvlju. Iz tog razloga, nakon što su se simptomi pojavili jednom tijekom trudnoće, treba voditi računa da se osigura ispravan položaj ležanja, posebno noću. Više informacija o ovoj temi možete naći u odgovarajućem uvodniku: Vena Cava Compression Syndrome
Svi članci iz ove serije:
