Srčani udar
ehokardiografija može igrati važnu ulogu u dijagnoza srčanog udara, U srce napad, krv posuđe koji normalno opskrbljuju srce s krvlju, koronarne arterije, postanite blokirani. Ako je koronarni arterija je blokiran, dijelovi srce mišići su nedovoljno opskrbljeni kisikom i to nedovoljno opskrbljeno područje srčanog mišića umire.
U većini slučajeva, krv ugrušci su odgovorni za okluzija of koronarne arterije. Formiranje ovih krv ugruške promiču različiti faktori rizika, kao što su pušenje, gojaznost or visoki krvni tlak, dijagnoza srčanog udara izrađuje se uz pomoć različitih metoda ispitivanja.
Prije svega, pacijentova povijest bolesti se detaljno uzima. U slučaju a srčani napad, pacijenti se često žale i na osjećaj pritiska ili stezanja bol u prsima. Uz ispitivanje, uvijek se radi i elektrokardiografija (EKG).
To često otkriva tipične promjene koje ukazuju na a srčani napad. Osim toga, vrši se pretraga za određenim markerima infarkta miokarda (izvjesno enzimi koji ukazuju na smrt srčanih mišića) u krvi pacijenta. Međutim, ti se parametri povećavaju tek nakon nekoliko sati i još nisu mjerljivi u krvi u ranoj fazi srčani napad.
Jedna metoda koja ukazuje na poremećaje u ranoj fazi (čak i prije nego što se biljezi infarkta miokarda povećaju u krvi) je ehokardiografija, zbog čega ova metoda pregleda ima važnu ulogu u dijagnostici infarkta miokarda. Smrt srčanog mišića dovodi do toga da se srce u ovom trenutku ne može pravilno ugovoriti, što rezultira poremećajem kretanja srčanog mišića. Ovaj poremećaj pokreta vidljiv je u ehokardiografija.
Stoga je moguće otkriti svježi srčani udar i prije nego što se markeri srčanog udara u krvi podignu. Ako ehokardiografija ne pokaže poremećaj kretanja srčanih mišića, srčani udar može se isključiti s vrlo velikom vjerojatnošću. Za liječenje srčanog udara mora se ukloniti začepljenje zahvaćene koronarne žile. To se postiže rastvaranjem krvni ugrušak lijekovima ili mehaničkim širenjem suženog područja pomoću srčanog katetera.
Nakon srčanog udara, gubitak srčanog mišića može dovesti do komplikacija, kao što su smanjena crpna sposobnost srca ili funkcionalni poremećaji srčane valvule. Iz tog razloga, daljnji se ehokardiografski pregled često izvodi nakon zatvaranja koronarne arterije arterija uklonjeno je. To bi otkrilo gore spomenute potencijalne komplikacije nakon infarkta miokarda i mogle bi se započeti daljnje mjere liječenja.
U dijagnozi infarkta miokarda koriste se samo transtorakalna ehokardiografija (TTE) i transezofagealna ehokardiografija (TEE). Ehokardiografija s vježbom („odjek stresa“) ne smije se izvoditi ni pod kojim okolnostima u slučaju srčanog udara i tek dva tjedna nakon što se dogodio srčani udar, jer povećana srca rezultirao bi dodatnim stresom na srcu, a time i još slabijom opskrbom srčanog mišića kisikom. Jedan je cilj ehokardiografije procijeniti veličinu srca.
Osim toga, funkcija različitih srčane valvule je provjereno. Da bi se odlučilo je li izmjerena vrijednost abnormalna ili normalna, standardne vrijednosti postoje kao opće smjernice. Međutim, treba imati na umu da veličina srca također ovisi o visini pacijenta i stoga se razlikuje od osobe do osobe.
Od posebnog su interesa promjeri pojedinih komora i okoline posuđe, Kao što su aorta. U nastavku su navedene standardne vrijednosti relevantnih anatomskih struktura srca tijekom ehokariografije i razvrstane prema fiziološkom protoku krvi koji započinje u šuplja vena. Krv teče iz velike cirkulacije u desni atrij srca preko superiornog i inferiornog šuplja vena, koje su široke približno 20 mm.
Obično ima promjer manji od 35 mm. Odatle krv dolazi do desne komore (komore) putem tzv tricuspidni ventil. Zid desna klijetka je puno tanji u srčanom odjeku u odnosu na lijeva klijetka.
Razlog tome je mnogo manji otpor, naime plućna cirkulacija, protiv kojega desna klijetka mora pumpati krv. Osim toga, promjer desna klijetka je oko 25 mm, što je nešto manje od lijevog. Ovdje bi trebao biti manji od 45 mm.
Zid (septum) između komora obično je debeo 10 mm. Ako se desna komora ugovori, plućni ventil otvara se i krv teče kroz pluća do lijevi atrij, koji je promjera oko 40 mm. Na putu da aorta, krv prolazi kroz još dva ventila, prvi kroz mitralni ventil i onda aortalni ventil.
U korijenu je promjer aorta je i dalje 40 mm, ali se nastavlja kako se nastavlja na oko 25 mm. Za mjerenje prethodno spomenutih šupljina koristi se i ehokardiografija funkcija srca ventili. To se radi pomoću Doppler metode.
To omogućuje mjerenje brzine protoka krvi. Sljedeće brzine trebale bi prevladati kod četiri srčane valvule: Pored mjerenja srčanih šupljina i okoline posuđe i određivanje brzine protoka preko srčanih zalistaka, ehokardiografija se također može koristiti za određivanje ostalih izmjerenih vrijednosti. Ehokardiografija se također može koristiti za procjenu crpne sposobnosti srca na temelju različitih izmjerenih vrijednosti.
Vrijednosti krajnjeg dijastoličkog volumena, krajnjeg sistoličkog volumena, udar podaci o tome daju volumen i udio izbacivanja. Krajnji dijastolički volumen je količina krvi u srcu nakon maksimalnog punjenja i iznosi između 130 i 140 ml u zdravih osoba. Krajnji sistolni volumen je količina krvi koja se još uvijek nalazi u srcu nakon otkucaja srca i iznosi oko 50 do 60 ml u zdrave osobe.
Korištenje električnih romobila ističe udar volumen je količina krvi koja se izbacuje u cirkulaciju tijela po otkucaju srca. U zdrave osobe, udar volumen je između 70 i 100 ml. Uz pomoć udarnog volumena i krajnjeg dijastoličkog volumena može se izračunati daljnja vrijednost, takozvana frakcija izbacivanja.
Frakcija izbacivanja označava postotak izbačene krvi u odnosu na količinu krvi nakon maksimalnog punjenja srca. Frakcija izbacivanja veća je od 55 posto u zdravih osoba. Ehokardiografija se također može koristiti za određivanje srca. Označava koliko često srce kuca u minuti, a kod zdravih osoba iznosi između 50 i 100 otkucaja u minuti.
Korištenje električnih romobila ističe srca ovisi o dobi i treningu stanje osobe koja se ispituje. Stariji ljudi, kao i vrlo sportski raspoloženi, obično imaju nizak puls, ponekad čak i ispod 50 otkucaja u minuti, ali ne pokazuju nikakve znakove bolesti. Uz pomoć volumena otkucaja i broja otkucaja srca može se izračunati još jedna vrijednost koja također pruža informacije o pumpnoj sposobnosti srca, minutni minutni minutni volumen.
Srčani volumen je količina krvi koja se pumpa iz srca u cirkulaciju tijela u minuti. Normalni minutni minutni volumen je 4.5 do 5 litara u minuti. Sve gore navedene vrijednosti odnose se na zdrave odrasle osobe i razlikuju se prema spolu.
- Aortalni ventil 1.0-1.7 m / s
- Mitralni ventil 0.6-1.3 m / s
- Plućni ventil 0.6-0.9 m / s
- Tricuspidni ventil 0.3-0.6 m / s
Za procjenu ehokardiografije liječnik obično ima gotov obrazac koji mora popuniti. Nakon unosa imena liječnika i pacijenta, liječnik mora navesti točnu metodu koju je koristio . Zatim se pojedinačne šupljine srca procjenjuju prema kriterijima opisanim u odjeljku "Standardne vrijednosti".
Ispitivač određuje debljinu stjenke u milimetrima i uspoređuje je sa standardnim vrijednostima. Neznatno povećanje označeno je sa +, jače povećanje s nekoliko. Nakon što je liječnik izmjerio i pretkomore i komore, provjerava se funkcija komora.
Ovisno o kapacitetu pumpanja, klijetka se procjenjuje u različitim stupnjevanjima. To bi mogli biti, na primjer: Kontrakcija pojedinih dijelova zidova šupljina zatim se promatra i provjerava ima li nepravilnosti. Čak i lagana asinhronost, koja se javlja na primjer u slučaju pritužbi na prijenos uzbude ili srčanih udara, može uvelike smanjiti pumpajući kapacitet srca.
Uz to, liječnik obraća pažnju na moguće hipokineze, tj. Presporu kontrakciju ili čak akineziju, tj. Nesposobnost miokarda ugovoriti. To bi također moglo biti uzrokovano oštećenjem sustava prijenosa podražaja ili poremećaji cirkulacije srčanog mišića.
Na kraju, ispitivanje funkcije klijetke slijedi procjena pojedinih ventila. Prvo se ocjenjuje izgled. Vidljiva povećanja, kalcifikacije, suze itd.
dokumentira liječnik. Uz to se promatra kretanje poklopca i uočavaju se vidljiva ograničenja. Nakon toga slijedi procjena funkcije ventila.
U osnovi se mogu razlikovati dvije različite vrste disfunkcije ventila: stenoza s jedne i insuficijencija s druge strane. U stenozi se ventil ne otvara pravilno, tako da srce mora pumpati protiv povišenog tlaka. U slučaju insuficijencije ventila, on se ne zatvara dovoljno da bi krv mogla teći natrag u uzvodnu šupljinu, što uzrokuje preopterećenje volumena.
Tijekom ehokardiografije liječnik obraća posebnu pozornost na takve defekte ventila i dijagnosticira ih ovisno o njihovoj težini. Na primjer, blaga insuficijencija može se procijeniti riječju „lakša”, dok se ozbiljna insuficijencija opisuje kao „teška”.
- Normalan
- Donekle smanjeno
- Srednje smanjeno
- Jako smanjena.
Svi članci iz ove serije:
