Izvršenje
Točka u kojoj je pacijent neadekvatan bubreg funkciju i prema tome podliježe dijaliza određuje se na temelju kliničke slike pacijenta zajedno s određenim laboratorijske vrijednosti. Jedna vrijednost s kojom je dobro povezano bubreg funkcija je kreatinina. Ipak, povećanje ove vrijednosti nije dovoljno da bi definitivno opravdalo početak dijaliza.
Stopa glomerularne filtracije (GFR) koristi se kao važnija i značajnija bubreg vrijednost. To je mjera koliko dobro bubrezi mogu filtrirati i tako očistiti krv. Standardna vrijednost GFR za mlade odrasle osobe je 100-120 ml / min.
Ova se vrijednost prirodno s godinama smanjuje. Međutim, od cca. 10-15 ml / min, kronična slabost bubrega toliko je jaka da je trajna dijaliza ne može se izbjeći.
Uz to, jednako akutni događaji u hitnim slučajevima kao akutno zatajenje bubrega ili trovanje indikacije su za dijalizu. U praktičnoj provedbi trajne dijalize, odnosno za klasične dijalizne bolesnike, postoje dvije mogućnosti: ambulantna dijaliza ili kućna dijaliza. Ambulantni bolesnici na početku terapije dobivaju dijalizni plan koji određuje sastanke za dijalizu tjedno.
Popularna i korisna shema bila bi, na primjer, raspored dijalize od ponedjeljka do srijede i petka. Najmanje tri puta tjedno pacijent mora posjetiti odgovarajuće mjesto za to. Bolnice mogu obavljati dijalizu ambulantno, ali na mnogim mjestima postoje i centri za dijalizu specijalizirani za liječenje ove skupine pacijenata. Najnoviji razvoj ovdje je noćna dijaliza, gdje pacijent može spavati.
Cilj je imati što manji utjecaj na svakodnevni život pogođenih. Dijaliza traje u prosjeku oko 5-6 sati. Prije svake seanse dijalize, opći parametri kao što su krv pritisak, tjelesna težina i laboratorijske vrijednosti sakupljaju se.
Zatim se šant probuši s dvije kanile i krv se čisti. Pacijenti se zatim vraćaju kući. Dijalizni bolesnik često primjećuje značajne fluktuacije osjetljivosti između ciklusa.
Na primjer, većina se ljudi osjeća puno bolje odmah nakon dijalize nego malo prije, jer su se nepoželjne tvari ponovno nakupile nakon 1-2 dana. Jedini način da se riješimo trajne dijalizne obveze je transplantacija bubrega. Bez toga je dijaliza terapija za život. U akutnoj ili hitnoj dijalizi obično je dovoljna jedna ili nekoliko seansi, jer je sam bubreg još uvijek netaknut i morao je biti eliminiran samo jedan otrov ili uzrok.
