Kratak pregled
- Što znači šok pozicioniranje? U položaju šoka, osoba koja pruža prvu pomoć postavlja noge žrtve koja leži ravno na leđima više od glave. To je kako bi se spriječilo da padnu u nesvijest ili da im dođe do kolapsa cirkulacije.
- Ovako funkcionira šok položaj: položite žrtvu na leđa na pod, postavite joj noge oko 20 do 30 stupnjeva više od gornjeg dijela tijela/glave na čvrsti predmet (npr. stolicu) ili je držite gore.
- U kojim slučajevima? Za razne vrste šokova.
- Rizici: Nema, osim ako se pozicioniranje šoka ne koristi u pogrešnim slučajevima (pogledajte pod “Oprez!”).
Oprez!
- Nemojte koristiti šok pozicioniranje za šok koji nastaje u srcu (kardiogeni šok, npr. srčani udar) – šok položaj bi dodatno opteretio srce!
- Nemojte koristiti šok položaj kod teške hipotermije, respiratornog distresa, prijeloma kostiju, ozljeda prsa i abdomena ili ozljeda glave i kralježnice! U slučaju ozljeda i rana iznad kuka, položaj šoka bi tamo povećao protok krvi.
Kako funkcionira šok pozicioniranje?
Šok položaj (šok položaj) koristi se u prvoj pomoći za stabilizaciju cirkulacije bolesnika do dolaska hitne pomoći. Koristi se ako je žrtva još pri svijesti.
Kako nastaviti s pozicioniranjem šoka:
- Postavite mu noge oko 20 do 30 stupnjeva ili oko 30 centimetara više od gornjeg dijela tijela/glave. Možete ih držati ili staviti na kutiju, stepenicu itd. To će poboljšati protok krvi u mozgu i drugim organima.
- Držite žrtvu toplim, na primjer jaknom ili (spasilačkom) dekom.
- Razgovarajte umirujuće s osobom koja leži i izbjegavajte izazivanje daljnjeg uzbuđenja.
- Redovito provjeravajte pacijentovo disanje i puls do dolaska hitne službe.
- Pokušajte zaustaviti svako krvarenje (npr. zavojem koji pritiska).
Krv iz nogu teče natrag u središte tijela tijekom šok pozicioniranja. Vitalni organi tako su bolje opskrbljeni kisikom. Najbolje je oboljelu osobu položiti na deku i umotati. Time se sprječava hipotermija. Razgovarajte s pacijentom umirujuće i izbjegavajte nepotrebno naprezanje. Ako pacijent izgubi svijest prije dolaska hitne službe, postavite ga u položaj za oporavak.
Ne dopustite pacijentu da bilo što jede ili pije ako je u šoku.
Što je šok?
Liječnici razlikuju različite vrste šoka, uključujući
- Hipovolemijski šok (potaknut nedostatkom volumena, tj. velikim gubitkom tekućine/krvi)
- Kardiogeni šok (potaknut neadekvatnim kapacitetom pumpanja srca, npr. u slučaju srčanog udara, miokarditisa ili plućne embolije)
- Anafilaktički šok (teška alergijska reakcija)
- Septički šok (u kontekstu trovanja krvi = sepsa)
- Neurogeni šok (u slučaju zatajenja živčane regulacije krvnog tlaka, npr. ozljede leđne moždine)
Šok se može prepoznati po simptomima poput blijede kože, drhtavice, drhtanja, hladnog znoja, nemira i tjeskobe. Bezvoljnost i poremećaj svijesti također su znakovi šoka.
U ozlijeđenih i/ili bolesnih osoba uvijek se mora očekivati šok. Osobito se mala djeca u početku mogu činiti dobro dok odjednom ne padnu u nesvijest.
Kada trebam izvesti šok pozicioniranje?
Šok pozicioniranje provodi se ako je pogođena osoba još pri svijesti i diše samostalno. Općenito se razmatra u sljedećim slučajevima:
- šok zbog nedostatka volumena (osim ako nije posljedica jakog krvarenja u gornjem dijelu tijela, jer bi šok položaj tada tamo povećao protok krvi, a time i gubitak krvi)
- anafilaktički (alergijski) šok
- septički šok
Kada ne smijem koristiti šok pozicioniranje?
Nemojte koristiti šok pozicioniranje za
- kardiogeni šok i srčane bolesti općenito
- dišne poteškoće
- Ozljede glave i kralježnice
- Ozljede prsa i abdomena (općenito za rane iznad kuka)
- slomljenih kostiju
- teška hipotermija
Rizici povezani s udarnim pozicioniranjem
Kao prva pomoć, ne možete puno pogriješiti s šok položajem – osim ako ga ne koristite u slučajevima kada se šok položaj ne preporučuje. Na primjer, ako podignete noge pacijenta koji krvari iz glave, prsa ili trbuha, to može povećati krvarenje.
Ako pacijenta s ozljedom kralježnice stavite u šok položaj, pomicanje može pogoršati ozljedu.
Ako je netko jako pothlađen, dobronamjerni šok položaj može uzrokovati da se puno hladne krvi vrati natrag u središte tijela. To može pogoršati hipotermiju.
Šok položaj također može biti vrlo opasan za pacijente sa šokom koji potječe od srca (kardiogeni šok) – pojačani refluks krvi izazvan podizanjem nogu dodatno opterećuje srce koje pumpa.
