Dijagnoza srčanog udara
Stupovi dijagnostike infarkta miokarda sastoje se od ankete: Ova tročlana dijagnostička shema služi za potvrdu postojećeg infarkta miokarda. Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) definira prisutnost infarkta miokarda kao slučaj kada su u bolesnika prisutna barem dva od tri gore navedena kriterija.
- Simptomatologija angine pektoris (pritisak i stezanje u prsima) pacijenta
- U tipičnim EKG promjenama i
- Otkrivanje infarkta miokarda - biljezi u krv (proteini troponina Ja i T).
Koje se dijagnostičke mjere poduzimaju u slučaju srčanog udara?
Krv razina lipida, srce bolest (koronarna arterija bolest, ateroskleroza), prethodni srce napadi, dob, obiteljska anamneza srčanih bolesti Obiteljska anamneza (razgovor s pacijentom radi simptoma) Bol, uboda u području srca Zračeći bol u želudac, gornji dio trbuha, lijeva ruka, leđa, između lopatica itd. Osjećaj pritiska, stezanje u prsima Mučnina, povraćanje Kratkoća daha Pad performansi, mala tolerancija na vježbanje, umor Vrtoglavica, nesvjestica Jako znojenje Profil rizika:
- Anamneza (ispitivanje pacijenta o simptomima) Bol, ubadanje nožem u srce područje Zračenje bol u želudac, gornji dio trbuha, lijeva ruka, leđa, između lopatica itd. Osjećaj pritiska, stezanje u prsima Mučnina, povraćanje Kratkoća daha Pad performansi, mala tolerancija na vježbanje, umor Vrtoglavica, nesvjestica Jako znojenje Profil rizika:
- Bol, peckanje u području srca
- Zračenje boli u želudac, gornji dio trbuha, lijeva ruka, leđa, između lopatica itd.
- Osjećaj pritiska, stezanje u prsima
- Mučnina, povraćanje
- Kratkoća daha
- Gubitak performansi, mala nosivost, umor
- Vrtoglavica, nesvjestice
- Jako znojenje
- Profil rizika:
- EKG
- Vrijednosti krvi LDH Troponin T CK-MB mioglobin
- LDH
- Troponin T.
- CK-MB
- mioglobin
- Bol, peckanje u području srca
- Zračeća bol u želucu, gornjem dijelu trbuha, lijevoj ruci, leđima, između lopatica itd.
- Osjećaj pritiska, stezanje u prsima
- Mučnina, povraćanje
- Kratkoća daha
- Gubitak performansi, mala nosivost, umor
- Vrtoglavica, nesvjestice
- Jako znojenje
- Profil rizika:
- LDH
- Troponin T.
- CK-MB
- mioglobin
Kardiološke smjernice malo odstupaju od definicije SZO.
Pretpostavljaju infarkt miokarda ako postoje tipične promjene na EKG-u, takozvano povišenje ST segmenta, a pacijent ima simptome smanjene opskrbe stanicama srčanog mišića kisikom (ishemija miokarda) u obliku bol u prsima. Ako se otkriju ova dva klinička znaka, pacijent može odmah i bez odgađanja primiti mjeru revaskularizacije (ponovno otvaranje zatvorenog ili suženog koronarne arterije) kako bi se korigirala smanjena opskrba kisikom (ishemija) srca. U ovom slučaju nije potrebno čekati rezultat krv test za biljege infarkta miokarda kako bi se legitimirala revaskularizacija.
Na početku dijagnoze, bolesnikova povijest bolesti (anamneza), s naglaskom na akutne simptome, i a sistematski pregled pacijenta se izvodi. U akutnoj fazi a srčani napad, većina pacijenata žali se na vrlo teške bol u prsima, hladni su znojni, tjeskobni i nemirni. Kao drugi dijagnostički korak za određivanje infarkta miokarda, ehokardiogram (EKG) koristi se kao instrumentalni pregled.
EKG čini vidljivim procese električne provedbe djelovanja srčanog mišića, koji su jednaki i nepogrešivi kod svake osobe u zdravom stanju. Izmjenom tipične, zdrave EKG slike mogu se otkriti različita, patološka stanja srca, uključujući a srčani napad. Pomoću nje može se utvrditi opseg infarkta miokarda, njegova lokalizacija i starost infarkta. U 80% svih slučajeva infarkta miokarda postoje promjene u toku EKG krivulje. To se naziva povišenje segmenta ST (S i T su tipične točke EKG snimanja srca), što je uzrokovano smrću stanica srčanog mišića.
Svi članci iz ove serije:
