Dijagnoza tihog srčanog udara
Kao i kod dijagnoze bilo koje bolesti, povijest bolesti (tj. razgovor s pacijentom) prvi je korak u prepoznavanju tihog infarkta miokarda. Simptomi koje pacijent doživljava, poput vrtoglavice, mučnina, znojenje i nesvjestica, igraju glavnu ulogu u ovom procesu. Karakteristična značajka tihog srce napad je odsutnost bol u grudi područje.Ako tiha srce sumnja se na napad, odmah nakon toga treba napisati EKG.
Elektrode su pričvršćene na razne točke na grudi zid (ponekad i na rukama i nogama) tako da električne struje u srce može se izmjeriti. Za razliku od uobičajenog slučaja, postoje posebne karakteristike koje EKG pokazuje samo u slučaju a srčani napad, Osim toga, krv mogu se konzultirati testovi.
Povećanje troponina T vrijednost ima glavnu ulogu u ovom procesu. Osim toga, postoje i drugi krv vrijednosti koje također mogu dati naznake šutnje srčani napad. Myoglobin i CK-MB igraju važnu ulogu.
Mioglobin je protein koji se nalazi u mišićima. Tijekom tihog infarkta miokarda stanice srčanog mišića umiru. To dovodi do oslobađanja tvari sadržanih u stanicama krv. CK-MB (kreatin kinaza tipa MB) posebno je prisutna u srčanom mišiću, a također se oslobađa u krv kada njene stanice umru.
Laboratorijske vrijednosti
Utvrđivanje troponina u krvi je dakle treći stup dijagnostike infarkta miokarda. troponina T i jesam proteini stanica srčanog mišića koje igraju važnu ulogu u kontrakciji (kontrakciji stanica srčanog mišića) srca. Kad stanice miokarda umru tijekom infarkta, one ulaze u krvotok, gdje se njihova koncentracija povećava najranije tri sata nakon početka infarkta.
Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 20 sati, a jedan do dva tjedna nakon infarkta razina troponina se normalizira. Markeri su osobito korisni za dijagnosticiranje pacijenata koji pate od bol u prsima ali ne pokazuju promjene na EKG ušima: Ako je količina troponina u krvi povišena iznad određene razine, vrlo je velika vjerojatnost infarkta miokarda sa staničnom smrću i naznačena je intervencija za ponovno otvaranje žile. Ako je određivanje troponina negativno, tj. Ako su vrijednosti markera ispod određene granice, infarkt miokarda gotovo se može isključiti, a dijagnoza „nestabilna“ angina pectoris “može se napraviti.
Određivanje enzima CK-MB (kreatin kinaza srčanog mišića) također se provodi u okviru dijagnostike infarkta miokarda. U slučaju produljenog infarkta miokarda, mnoge mišićne stanice propadaju, tako da velik broj ovog enzima ulazi u krvotok. Zajedno s kliničkim znakom bol u prsima, koncentracija CK-MB u uzorku krvi može dati jasnu dijagnostičku naznaku a srčani napad.
Koncentracija u krvi povećava se otprilike 4-8 sati nakon početka infarkta, što čini koncentraciju CK-MB polaganim biljegom infarkta miokarda, za razliku od troponina. Određivanje CK-MB više služi za potvrđivanje dijagnoze nego za njezino određivanje. Budući da je cilj postići brzu dijagnozu i brzo započinjanje terapije kako bi se dalje tkivo miokarda zaštitilo od uništenja, troponini su zlatni standard (trenutno najbolja i najučinkovitija metoda otkrivanja prisutnosti bolesti u pitanju) u enzimskoj dijagnostici (krvne pretrage) u slučajevima sumnje na infarkt miokarda.
Svi članci iz ove serije:
