Simptomi
Postporođajna depresija je mentalna bolest koja započinje kod žena u prvih nekoliko mjeseci nakon poroda. Ovisno o izvoru, početak se prijavljuje u roku od 1 do 12 mjeseci nakon poroda. Očituje se istim simptomima kao i ostale depresije i traje nekoliko tjedana do mjeseci. Postporođajni depresija je uobičajena i pogađa između 10% i 15% novopečenih majki. Mogući simptomi uključuju:
- Depresivno raspoloženje, tuga, gubitak interesa, tjeskoba, beznađe.
- Poremećaji spavanja
- Nedostatak energije, bezvoljnost, poteškoće s koncentracijom.
- Razdražljivost
- Učestalo plakanje, razmišljanje
- Suicidalne misli
- Nedostatak apetita
Uzroci
Točni uzroci nisu potpuno razumljivi. Odgovorni su za hormonalne, fizičke i socijalne čimbenike. Kao faktor rizika, osobito je važna predispozicija (ranjivost). Oni koji već imaju depresija imaju povećan rizik.
Dijagnoza
Rano otkrivanje je važno. Dijagnoza se postavlja u medicinskoj skrbi pomoću povijesti pacijenta, upitnika (Edinburška skala postnatalne depresije, EPDS) ili pomoću strukturiranog intervjua. Da bi se razlikovalo od postpartalna depresija je uobičajeno "Dječji blues”(Postporođajna disforija, dani koji plaču), koja traje samo nekoliko sati do dana i javlja se u prvih 7-10 dana nakon rođenja. Rijeđe se drugi mentalni poremećaji javljaju nakon rođenja, na primjer, nakon porođaja psihoza uz senzorne smetnje ili poremećaji anksioznosti. Organski uzroci kao što su željezo nedostatak ili hipotireoza također može uzrokovati simptome slične postpartalna depresija. Link: Edinburška skala postnatalne depresije
liječenje
Kao i druge depresije, postpartalna depresija liječi se psihoterapijskim pristupima i lijekovima, između ostalih metoda. Ako je ozbiljno, indicirano je stacionarno liječenje u rodilištu. Antidepresivi koriste se za liječenje lijekovima. U literaturi se uglavnom spominju SSRI kao što su citalopram, paroksetin i sertralin i triciklički antidepresivi kao što nortriptilin, amitriptilin i trimipramin. To postavlja pitanje može li se dojenje nastaviti. Prema literaturi, neki antidepresivi može se uzimati tijekom dojenja. Prednosti dojenja i mogući rizici za dojenče moraju se međusobno odmjeriti na pojedinačnoj osnovi. Učinci antidepresiva kasne unutar 2-4 tjedna. Breksanolon (Zulresso) je neuroaktivno sredstvo iz skupine modulatora GABA-A receptora za liječenje postporođajne depresije. Tvar odgovara progesteron metabolit alopregnanolon, čija je razina najviša u trećem tromjesečju trudnoća. Lijek se daje pod liječničkim nadzorom tijekom 60 sati u obliku kontinuirane intravenske infuzije. Najčešći mogući štetni učinci uključuju pospanost, suho usta, gubitak svijesti i crvenilo.
