U prednjoj komori svakog oka leži kut komore, gdje rožnica, iris, i očna komora se sastaju. Najvažnija funkcija ove strukture je regulacija tekućine u oku, održavajući očni tlak na normalnoj razini. U bolestima ventrikularnog kuta, funkcija strukture koja regulira tekućinu može biti poremećena, što dovodi do porasta očnog tlaka, što povećava rizik od glaukom.
Koji su kutovi komore?
Rožnica, iris, i prednja očna komora susreću se u kutnoj strukturi u prednjem segmentu svakog oka. Ta se struktura naziva kut komore. Medicinska ga profesija naziva i iridokornealnim angulom, koji je izravno povezan sa strukturama poput Schwalbeove linije, skleralne ostruge, ligamenta cilijarnog tijela i trabekularne mreže. Kut prednje komore omogućuje drenažu očne vodice koju stvara očna komora za njegu rožnice. Bolesti kutnih struktura komore obično su povezane s slijepilo i obično uključuju oslabljen odljev očne vodice. Tijekom tzv gonioskopijaje oftalmolog provjerava funkcionalnost kuta komore. Na primjer, provjerava propusnost svih kutnih kanala komore. Ako se utvrdi nalaz, možda će uspjeti kirurški sniziti očni tlak selektivnom laserskom trabekuloplastikom i tako spriječiti ozbiljne sekundarne bolesti.
Anatomija i struktura
Liječnici razlikuju nepigmentirani prednji dio kuta komore blizu Schwalbeove linije od stražnjeg i obično obojenog dijela. Stražnji dio je funkcionalni dio kutne strukture komore i izvršava regulatorne funkcije sustava. Ukratko, stražnji pigmentni dio komornog kuta je mjesto gdje se vodena tekućina odvodi. Tu se, između ostalog, nalazi i takozvani Schlemmov kanal koji je povezan s krvotokom u sofisticiranom sustavu kanala. Stražnji dio kutnih struktura komore naziva se i trabekularnom mrežicom. S druge strane, prednji dio tvori Schwalbeova linija. Ovdje je endotel rožnice zadovoljava trabekularnu mrežicu. Ovaj sastanak daje osjetljivu sivu liniju. Bijela linija između trabekularne mreže i trake cilijarnog tijela naziva se i skleralna ostruga. Često je ova struktura prekrivena komponentama pigmenta i stoga nije izravno vidljiva. Traka cilijarnog tijela uglavnom je tamno sivi dio cilijarnog mišića koji se nalazi u kutnom dijelu komore iris baza i skleralna ostruga.
Funkcija i zadaci
U kutu iza šarenice sjedi takozvano cilijarno tijelo. Ovo cilijarno tijelo trajno proizvodi novu očnu tekućinu. Tako štiti oko od isušivanja i oslobađa tekućinu u prednju očnu komoru. Ova tekućina služi za prehranu rožnice i ostaje pohranjena u komori. Višak ove tekućine uzrokuje porast očnog tlaka i može imati ozbiljne posljedice. Stoga je funkcija ventrikularnog kuta smanjenje rizika od povišenog očnog tlaka uklanjanjem tekućine. Iz tog razloga višak tekućine odvodi se u krvotok kroz kanalski sustav ventrikularnog kuta. Kanal Schlemm igra ključnu ulogu u ovom procesu. Ovaj sustav kanala zapravo je kružni vena između rožnice i bjeloočnice. Kroz ovo vena, kut komore se može osloboditi voda u intra- i episkleralne vene, odakle se drenažom usmjerava u venski sustav. Dakle, u oku kut klijetke prvenstveno obavlja regulacijsku funkciju, osiguravajući tako uravnoteženi intraokularni tlak. Međutim, uz ovaj glavni zadatak, neke strukture ventrikularnog kuta također su uključene u dodatne funkcije. Na primjer, cilijarni mišić u kutu komore istječe u ligament cilijarnog tijela. Ovaj je mišićni sustav odgovoran za deformiranje leće koja je potrebna za vid iz blizine. Dakle, u najširem smislu, kut komore također se odnosi na zadatke povezane samo s vidom.
Bolesti
Kad se poremeti izljev očne vodice kroz kut komore, intraokularni tlak raste. Gotovo sve bolesti kuta klijetke ne uzrokuju nikakve bol, ali se manifestiraju najviše kao pulsirajući ili pritiskajući osjećaj težine u očima. U bolestima kuta klijetke liječnik uzročno razlikuje poremećaj drenaže zbog suženih kanala i poremećaj uslijed oštećenja fino umreženih trabekularnih mrežastih struktura. U većini slučajeva ožiljci, cistične promjene, naslage ili ozljede su povezan s nefunkcionalnim kutom komore. U akutnim slučajevima poremećeni odljev iz kuta komore zbog povećanja očnog tlaka može potaknuti a glaukom napad. U nekim okolnostima kronično povišeni očni tlak također dovodi do klasičnog glaukom. U najgorem slučaju, ova bolest u konačnici može uzrokovati slijepo oko. U ovom kontekstu, oftalmolog također se odnosi na glaukom uskog ugla. Ako, pak, postoje patološke promjene u kutnim kanalima komore, govorimo o degenerativnom fenomenu trabekularne mreže, koji može uzrokovati kronični glaukom otvorenog ugla. Kut komore također može utjecati na embrionalne razvojne abnormalnosti. U ovom je slučaju Schwalbeova linija neispravna. Nepravilno oblikovana Schwalbeova linija zauzvrat često uzrokuje kongenitalni glaukom. Ponekad se u kutu komore javljaju pigmentne naslage. Te promjene mogu biti povezane s glaukomom disperzije pigmenta ili napadom blokade povučenog ugla. U rijetkim slučajevima, pigmentirane promjene kuta komore mogu biti i zbog tumora prednje uvee. Druge bolesti kuta prednje komore prisutne su kada posuđe sustava poprimaju abnormalne oblike rasta. To se često odnosi na stanja kao što su neovaskularni glaukom ili Fuchsov heterokromociklitis. Usput, kao i kod većine ostalih struktura oka, strano tijelo može se zabiti u kut komore. Kad je takav nalaz prisutan, oftalmolog obično uklanja strano tijelo bez oštećenja struktura oko sebe.
Tipične i česte očne bolesti
- Upala oka
- Bolovi u očima
- Konjunktivitis
- Dvostruki vid (diplopija)
- Osjetljivost na svjetlo
