Gonioskopija je dijagnostički postupak u oftalmologiji (njegu očiju) i koristi se za pregled takozvanog kuta komore. Kut komore (angulus iridocornealis) je anatomski struktura oka smještena između rožnice (rožnice) i iris (iris). Sastoji se od sljedećih komponenata:
- Lastavica - nježna siva linija na granici između rožnice endotel (unutarnja površina rožnice) i trabekularna mreža.
- Trabekularni ligament - mrežasto sito u kutu komore, čiji je stražnji dio obično pigmentiran
- Skleralna ostruga - bjelkasta linija između trabekularne mreže i trake cilijarnog tijela.
- Ciliarna traka na tijelu - smećkasta traka na koju iris baza je pričvršćena.
U kutnom dijelu komore nalazi se takozvani Schlemmov kanal kroz koji se vodena tekućina, koja je hranjiva tekućina koja se pere oko leće i unutarnje površine rožnice, odvodi ili ponovno apsorbira. Ako ovo Cirkulacija je poremećen, tako da se vodena otopina ne može ponovno apsorbirati, npr. zbog preuskog kuta komore dolazi do povećanja očnog tlaka. To rezultira kliničkom slikom poznatom kao glaukom. Glaukom (ili glaukom) karakterizira trajno oštećenje optički živac uzrokovane kompresijom živčanih vlakana na papile (izlazna točka živca iz oka) uz iskop (udubljenje, izbočina) istog. Glaukom jedan je od najčešćih uzroka slijepilo. Gonioskopiju treba provesti kada se sumnja na glaukom i kod bolesnika s glaukomom. Svrha pregleda je vizualizirati kut klijetke, jer nije vidljiv golim okom. To je zbog totalne refleksije svjetlosti rožnice. Cilj je otkriti patomehanizme (procese koji temelje na razvoju bolesti) glaukoma, a pregled se koristi i za klasifikaciju širine kuta komore kako bi se procijenio rizik od glaukoma zatvorenog kuta.
Indikacije (područja primjene)
- Glaukom - primarni glaukom, npr. Glaukom zatvorenog kuta ili sekundarni glaukom uzrokovan nekom drugom bolesti oka: glaukom neovaskularizacije, pigmentni glaukom, zapreka kuta komore novotvorinama poput retinoblastom (tumor).
- Poremećaji razvoja oka - npr. Urođeni (urođeni) glaukom, hidroftalmus.
- Strano tijelo u kut komore
- Pre-, intra- ili postoperativni kirurgija oka - npr. Goniotomija.
- Rubeosis iridis - neovaskularizacija kutnog komore.
- Sumnja na tumor
- uveitis - upala sredine koža oka koje se sastoji od korioidea (horoida), corpus ciliare (cilijarno tijelo) i iris (iris). Ovisno o lokalizaciji, postoji ili prednja (prednja), srednja (smještena u sredini) ili stražnja (stražnja) upala ili, u slučaju potpune bolesti svih struktura, panuveitis.
- Ciste u području ventrikularnog kuta
postupak
Prije stvarnog pregleda, oko je anestezirano (umrtvljeno). The oftalmolog stavlja gonioskop izravno na oko, a možda će biti potrebna upotreba kontaktnog gela (tvar koja se nanosi između gonioskopa i rožnice tako da obje površine optimalno leže jedna na drugoj). Gonioskopiju možemo podijeliti na izravni i neizravni postupak. Izravna gonioskopija provodi se, na primjer, uz pomoć Barkanovog gonioskopa. Uređaj se koristi u slučajevima hidroftalmosa (dječji glaukom) ili goniotomije (kirurška metoda u liječenju kongenitalnog glaukoma) za stvaranje uspravne slike kuta komore. Neizravna gonioskopija uglavnom se koristi za opću dijagnozu patoloških promjena kuta komore i tijekom laserske goniotomije. Gonioskop Goldmann ili Zeiss iz leće s ugrađenim zrcalom stvara zrcalnu sliku suprotnog kuta komore. Varijanta je namjenska gonioskopija ili udubljenje gonioskopija. U ovom se postupku paralelno s gonioskopijom izvodi udubljenje rožnice kako bi se utvrdilo može li se pritiskom očne vodice otvoriti suženi ili začepljeni kut komore (npr. Kod glaukoma s zatvorenim kutom). Tijekom ispitivanja kuta komore obraća se pažnja na sljedeće patološke promjene, koje su posebno važne kod sumnje na glaukom:
- Neovaskularizacija (stvaranje nove posude) uzrokuje takozvani neovaskularizacijski glaukom.
- Kut otvaranja kuta komore, ako je premalen, može se razviti glaukom s zatvaranjem kuta
- Pigmentacija trabekularne mreže, što ukazuje na pigmentni glaukom.
- Adhezija kuta klijetke, ovdje je i rizik od glaukoma zatvorenog kuta.
Gonioskopijom se mogu otkriti patološke promjene u očnom kutu komore. Ako je potrebno, može se utvrditi težina bolesti. Gonioskopija je neinvazivni dijagnostički postupak u oftalmologiji koji može pružiti važne dijagnostičke informacije, posebno u slučajevima sumnje na glaukom.
