U amebičkoj dizenteriji (sinonimi: Amebiasis, amebična dizenterija; akutna amebična dizenterija, akutna amebiasis; amebic jetra gnojni čir; amebični apsces; amebic hepatitis; ICD-10-GM A06.-: Amebiasis) je zarazna bolest koja prvenstveno utječe na debelo crijevo (debelo crijevo) ljudi (zarazno proljev). Uzrokuje ga parazit Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (sinonim: Ruhramöbe) jedina je vrsta u rodu Entamoeba koja je patogena (izaziva bolest) za ljude. Unutar praživotinja (jednoćelijski organizmi) pripada rizopodima (korijenima). Nadalje, javljaju se infekcije patogenima Entamoeba dispar i Entamoeba Moshkovskii. Oni čine oko 90% slučajeva. E. dispar nazivaju se i kommenzalima, što znači da žive u suživotu s domaćinom i nemaju patogeni (bolesti) značaj. E. Moshkovskii su fakultativni (mogući) patogeni. Naegleria fowleri je česta vrsta ameba u Sjedinjenim Državama koja uzrokuje primarni amebik meningoencefalitis (PAM). Rezervoar patogena su ljudi. Bez izazivanja simptoma, amebe E. histolytica mogu ostati u debelo crijevo godinama. Takozvani minutni oblik cista također se može izlučiti stolicom. U vanjskom svijetu ciste mogu ostati zarazne tijekom mnogih mjeseci. Osjetljivi su na isušivanje i zagrijavanje. Pojava: Patogen se distribuira širom svijeta. Infekcija se često javlja u tropskim i subtropskim krajevima, npr. U Keniji, Indiji, Vijetnamu, Tajlandu, Indoneziji i Bangladešu, gdje prevladavaju loši higijenski uvjeti. Prijenos patogena (put infekcije) je fekalno-oralni (infekcije kod kojih se patogeni izlučeni fecesom (fekalijama) unose putem usta (oralno), npr. kontaminiranim pijenjem voda, ali i onečišćene hrane poput neopranog voća i povrća). Drugi mogući put infekcije su analno-oralni seksualni postupci. Prijenos s čovjeka na čovjeka: Da
Amebna dizenterija podijeljena je u sljedeće oblike:
- Crijevni oblik (utječe na crijeva) - amebička dizenterija (sinonimi: akutna amebična dizenterija; akutna amebijaza; ICD-10-GM A06.0: akutna amebična dizenterija); označen ulcerativni (čir-oblikovanje) kolitis (upala debelog crijeva).
- Ekstraintestinalni oblik (izvan crijeva) - amebik gnojni čir (sinonimi: amebički jetra apsces; amebni hepatitis; ICD-10-GM A06.4: jetra gnojni čir uzrokovane amebama); jer je jetra zahvaćena stvaranjem apscesa u oko 95%, ovaj se oblik često naziva i amebni jetreni apsces; pretežno je zahvaćen desni režanj jetre.
Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) amebične dizenterije (crijevni oblik) obično je nekoliko dana do nekoliko tjedana / mjeseci. Razdoblje inkubacije ameba jetreni apsces (ekstraintestinalni oblik) je mjeseci do godina. Procjenjuje se da je približno 10% svjetske populacije zaraženo E. dispar ili E. histolytica - češće E. dispar. Zajedno s malarija i shistosomijaza (bolest crva), amebna dizenterija jedna je od najvažnijih parazitoza u tropskim i suptropskim regijama svijeta. Trajanje bolesti ne liječi se do nekoliko mjeseci. Tijek i prognoza: U većini slučajeva (oko 90%) postoji infekcija uzročnicima E. dispar i E. Moshkovskii. Inficirane osobe izlučuju parazita stolicom bez pojave znakova bolesti. Tijekom infekcije s E. histolytica, parazit napušta lumen crijeva i napada invazivna tkiva (crijevni oblik). U težim slučajevima može se dogoditi 50 stolica dnevno. U bilo kojoj dijarejskoj bolesti, gubici tekućine i elektrolita moraju se odmah nadoknaditi kako bi se spriječili dehidracija (dehidracija) i pomak kiselinsko-bazne uravnotežiti. Nadalje, parazit se može hematogeno širiti (kroz krvotok) u druge organe. Jetra je pretežno zahvaćena (amebna jetreni apsces; ekstraintestinalni oblik). Ako se bolest prepozna i liječi na vrijeme, ona brzo zaraste. Ako se amebni apsces jetre već stvorio, lijek se mora uzimati dulje vrijeme. Otprilike 100,000 XNUMX ljudi svake godine umre od amebne dizenterije (širom svijeta). Cijepljenje: Zaštitno cijepljenje protiv amebne dizenterije još nije dostupno. I zaraženim osobama i izlučivačima nije dopušten ponovni rad u prehrambenim objektima i piće voda opskrbnih sustava dok se ne isključi daljnje širenje zaraze. U tu svrhu treba provesti tri pregleda stolice u razmacima od jednog tjedna nakon završetka terapija. U Njemačkoj ne postoji obveza prijavljivanja pojedinačnih slučajeva. Gdje je to prikladno, u slučaju dva ili više slučajeva u kojima je veza vjerojatna ili se sumnja u nju.
