Terapijski cilj
- Korekcija hiperkalcemije
Preporuke za terapiju
- Liječenje osnovnog uzroka (npr. Primarnog hiperparatireoidizam).
- U simptomatskoj hiperkalcemiji (obično iznad 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), krv kalcijum razine treba spustiti.
Sljedeće terapija preporuke se primjenjuju kod hiperkalcemije tumora, kao i kod hiperkalcemijske krize (ukupni serum kalcijum od> 3.5 mmol / l):
- Rehidracija: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 h iv (+ kalij).
- Pojačanje izlučivanja kalcija
- Količina pića 2-3 l
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40-80 mg furosemid iv
- Inhibicija resorpcije kostiju
- bisfosfonati iv za usporavanje osteolize.
- kalcitonin (paratiroidni hormon antagonist): inhibicija kalcijum oslobađanje iz kosti smanjenjem aktivnosti osteoklasta (divovskih stanica odgovornih za resorpciju i demineralizaciju kostiju).
- Inhibicija apsorpcije kalcija
- 100 mg prednizolon iv / usmeno
- Dijeta s niskim udjelom kalcija
- Eliminacija kalcija iz Cirkulacija.
- Dijaliza protiv dijalizat s niskim udjelom kalcija (izniman slučaj!).
Upozorenje. Potreban je oprez kod bolesnika koji uzimaju glikozide digitalisa. Toksičnost glikozida digitalisa povećava se hiperkalcemijom.
