Biopsija, punkcija tanke igle, biopsija punchom, vakuumska biopsija, MIBB = minimalno invazivna biopsija dojke, ekscizijska biopsija
Biopsija (uzorak tkiva)
Unatoč iscrpljenju svih dijagnostičkih mogućnosti, često samo a biopsija daje konačnu jasnoću po pitanju je li tumor dobroćudan ili zloćudan. Ako je a biopsija izvodi se, to ne mora nužno značiti da Raka je prisutan. Danas je to moguće biopsija gotovo svi abnormalni ili sumnjivi nalazi u dojkama, tj. uzeti uzorak i postaviti dijagnozu.
Biopsija je jednostavna za izvođenje, gotovo ne opterećuje tkivo dojke i obično se može izvesti bez boravka u bolnici, iako pregled može biti prilično bolan. Uzeti uzorak zatim pregledava patolog - specijalist za ispitivanje tkiva i stanica. Patolog može postaviti dijagnozu na temelju stanica tkiva, kao Raka stanice izgledaju drugačije od zdravih stanica.
To je poznato kao histološki ili histološki pregled. U prošlosti je trebalo napraviti rez kako bi se uklonio komadić tkiva. Danas se koriste takozvani minimalno invazivni postupci u kojima se uzorcima uzimaju igle kako bi se tkivo dojke što bolje zaštitilo.
Postoje brojni postupci za to, od tankih iglica, do relativno debelih šupljih iglica. Ideja da se iglom zabode u dojku zastrašujuća je za većinu žena. Najneugodniji dio pregleda je trenutak kada je koža probušena.
Ovisno o promjeru korištene igle, osjećat ćete se slabije ili jače bol usporedivo s a krv uzorak. Koža se prethodno lokalno anestezira. Stvarno kretanje igle u tkivu dojke, s druge strane, teško se može osjetiti.
Mogućnost biopsije može spriječiti mnoge nepotrebne operacije. Različite se metode u osnovi mogu podijeliti u dvije kategorije. Za opipljive nalaze, fina igla puknuti i ultrazvuk-vodljiva biopsija udarca su moguće metode.
Za nalaze koje može otkriti samo mamografija, mogući su postupci stereotaktičke biopsije (vidi dolje). Ako su nalazi prepoznati kao dobroćudni nakon uzimanja uzorka tkiva, daljnja intervencija nije potrebna. Daljnji postupak ovisi o simptomima pacijenta. Kvržica se može ukloniti ako uzrokuje bol, nastavlja rasti ili se jednostavno osjeća da uznemirava i / ili zabrinjava. Međutim, ovisno o veličini kvržice, to može rezultirati povlačenjem, promjenama oblika i ožiljcima na dojkama, što opet može uzrokovati bol.
Što patolog može prepoznati iz uzorka tkiva?
Na temelju uzorka tkiva patolog prvo može utvrditi je li promjena benigna ili zloćudna. U tom kontekstu, pozitivan nalaz znači da je nalaz pozitivan na Raka, tj. zloćudna. Suprotno tome, negativan nalaz znači da nema dokaza o raku.
Jezikom patologa, "pozitivno" u drugim pretragama uvijek znači da je nešto dokazano ili je prisutno, a ne da je rezultat "dobar" za pacijenta. Uz to, patolog također može zaključiti o podrijetlu stanica. To znači da općenito može utvrditi je li kvržica u jetra is rak jetre ili je li, na primjer, prisutan tumor kćer karcinoma dojke.
Na temelju uzorka tkiva, patolog stvara svojevrsni „profil tumora“, odnosno popis karakteristika tumora. Liječnici koji liječe mogu koristiti ove podatke kao osnovu za svoj terapijski pristup i davati izjave o prognozi rak dojke. Patolog stvara "ocjenjivanje" ako postoje promjene u stanicama.
Razvrstavanje stanica pokazuje koliko stanice još uvijek nalikuju izvornom tkivu ili, obrnuto, koliko su se promijenile. To se naziva i stupnjem diferencijacije stanica. Uz to, pažnja se posvećuje karakterističnim promjenama u staničnim jezgrama i pojavi nekroza (mrtvih dijelova tkiva).
„Ocjenjivanje“ stanica utječe na prognozu i moguće strategije liječenja i ukazuje na agresivnost tumora. Koristeći različite ispitne postupke, patolog također može davati izjave o drugim karakteristikama stanica koje ih čine posebno osjetljivima na određene oblike terapije i istodobno imaju utjecaja na prognozu. To uključuje određene receptore koje neke tumorske stanice imaju, a druge nemaju.
