Kad čuje riječ treheotomija, mnogi ljudi imaju na umu strašne slike: nesreća, hitni liječnici koji se bore za život žrtve i konačno ga spašavaju otvaranjem dušnika. Ovo može zvučati dramatično, ali prema medicinskoj definiciji nije treheotomija, ali a koniotomija.
Što je traheotomija?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju dušnika tijekom a treheotomija. Kliknite za uvećanje. Traheotomija, ili dušnik rez, koristi se u medicini kada osoba ne može ili ne smije koristiti gornji dišni put dulje vrijeme. To može biti privremeni i privremeni postupak, kao u Perkutanom puknuti i dilatacijska traheotomija, ili trajni postupak, na primjer kada grkljan mora se ukloniti. puknuti traheostomija se također koristi u jedinicama intenzivne njege kao alternativa intubacija, Što je ventilacija s cijevi umetnutom kroz usta or nos.
Funkcija, učinak i ciljevi
Kada pacijenti padnu u a jesti ili ih treba uvesti u induciranu komu nakon nesreće, umjetno ventilacija također može biti potrebno. Ako je to potrebno dulje vrijeme, tada puknuti traheostomija nudi neke prednosti. Dušnik se probuši šupljom iglom kako bi se umetnuo a disanje cijev kasnije. Složenija je kirurška traheotomija, u kojoj su dijelovi Štitnjača također su odsječeni. Ovaj postupak je dizajniran za dulje vremensko razdoblje, što također znači da se trahealna kanila mijenja iznova i iznova. Ova vrsta traheotomije postavlja se kada su, na primjer, začepljeni gornji dišni putevi. Uzroci mogu biti vrlo različiti i mogu se kretati od ubod insekata do zarazne bolesti do stvaranja tumora. Parkinsonovu bolest također može oslabiti mišiće disanja do te mjere da traheostomija postane neophodna. U većini je slučajeva ova vrsta traheotomije još uvijek reverzibilna. Ovisi o tome koliko je vremena potrebno da se pogođena osoba oporavi. Nakon uspješnog terapija, dušnik je ponovno zatvoren i pacijent može normalno govoriti. U slučaju traheotomije uzrokovane a laringektomije, to više nije moguće. Glasnice u potpunosti nedostaju i moraju se zamijeniti protezama. Tada se operacija više ne naziva traheotomija već traheostomija. Ova intervencija je nepovratna. Pacijent se mora učiti kako govoriti. Traheostomija nudi nekoliko prednosti u odnosu na intubacija. Na primjer, cijev koja je umetnuta kroz usta mogu oštetiti glasnice i dušnik. Ovaj se rizik uklanja traheotomijom. Što je najvažnije, pacijent može normalno jesti ili prati zube, što je nemoguće s cijevi u usta i grlo. Također, manje bolova moraju se koristiti. S posebnim prilogom, pacijent čak može i govoriti. Druga važna točka je skraćivanje takozvanog mrtvog prostora, tj. Područja između zraka koji ulazi u tijelo i dopire do pluća. Kod traheotomije je ta udaljenost približno prepolovljena. U stvarnosti to znači da je napor potreban za disanje više nije tako visoka. Tako pacijent lakše diše. To igra ulogu ako je pacijent prethodno bio na ventilatoru, a sada se mora naviknuti disanje opet sam ili ona.
Rizici i opasnosti
Uz sve prednosti, treba uzeti u obzir i neke nedostatke. Zbog činjenice da svo disanje više ne prolazi kroz glava, potrebno vlaženje nos također nedostaje. To ima neugodnu nuspojavu koju sposobnost miris više nije tamo. Miris je, međutim, jako povezan s kušanjem. Odnosno, ljudi s traheotomijom nisu u mogućnosti miris. Još uvijek mogu ukus, ali to je također moguće samo u vrlo ograničenoj mjeri. Zrak koji prolazi kroz grlo također je izuzetno važan za nešto drugo: za govor. Napokon, zrak je taj koji uzrokuje titranje glasnica. Ako osoba udiše traheotomijom, zrak više ne prolazi mimo glasnica. Problem se može riješiti takozvanom govornom cijevi.
